高级保育员技能
婴幼儿免疫系统发育不完善，抵抗疾病的能力较差，容易受病原体的感染，发生传染病。加之婴幼儿在托幼机构生活，朝夕相处，接触频繁，一旦发生传染病很容易造成传染病的流行。为了保证婴幼儿的健康，托幼机构应做好常见病和传染病的预防和消毒工作，并把这项工作作为幼儿园日常工作的重要内容。
一、学习目标
掌握传染病的预防知识和消毒措施。
二、工作程序
1、经常性的预防工作
（1）做好日常清洁和消毒工作，消灭蚊蝇，减少疾病传播的机会。
（2）保持室内空气新鲜。
（3）做好饮食卫生工作。
（4）培养婴幼儿良好的个人卫生习惯。
（5）合理安排婴幼儿的一日生活。
（6）为婴幼儿准备平衡的膳食，保证他们健康发育。
（7）经常锻炼身体，增强体质，提高婴幼儿的抵抗力。
（8）严格晨、午、晚检查和全日观察，及时发现疾病。
2、传染病的消毒措施
（1）呼吸道传染病的消毒
1）开窗通风消毒婴幼儿的居室除每天坚持按照幼儿园规定开窗通风外，在呼吸道传染病发生后（流感、风摩、水症等），保育员应开窗通风3h。
2）紫外线灯消毒保育员应在保健医生的指导下，定期使用紫外线灯照射消毒。
3）使用药物对室内空气消毒呼吸道传染病发生后，可以采用对室内空气进行消毒的方法。
①过氧乙酸消毒传染病发生后保育员应在保健医生的指导下，用0.2%
0.5%的过氧乙酸对空气喷雾，每立方米的空间约喷雾30时，之后关闭门窗30min。
②漂白粉澄清液消毒传染病发生后保育员应在保健医生的指导下，用1%~3%的漂白粉澄清液喷雾，喷到地面湿透为止。
4）常见呼吸道传染病的消毒
①流行性感冒流感发生后，患儿应马上隔离，保育员应及时、彻底地开窗、通风换气15min以上，或按照保健医生的要求，对空气进行消毒。
②水痘水痘发生后，患儿应马上隔离，保育员对班级活动室、寝室里的空气和物品进行消毒，开窗通风3h，被褥暴晒，家具、玩具及图书采用擦拭和日晒的方法消毒，衣物、被单、褥单及其他物品采用煮沸或消毒剂浸泡的方法消毒。
③病毒性腮腺炎患儿要及时隔离，班级要及时消毒。发现患儿后，应开窗
通风15min以上，或按照保健医生的要求对空气进行消毒。患儿的食具、毛巾要分开，煮沸消毒，衣物、被褥要日晒消毒。配合保健医生督促接触班的婴幼儿口服板蓝根，预防腮腺炎。
④猩红热发现患儿应尽快隔离治疗，室内开窗通风，对一切用具采用适当的方法消毒，配合保健医生对接触班的婴幼儿服磺胶类药物，预防猩红热。
⑤手足口症发现患儿后应马上隔离治疗。对空气进行消毒，患儿的食具、便盆要专用，且要消毒。
（2）消化道传染病的消毒
1）按照幼儿园的规定，做好幼儿园日常消毒工作（见本书“初级保育员技能”中的相关内容）。
2）传染病发生后的消毒工作如下：
①被褥在紫外线照射下，翻晒6h。
②食具传染病发生后保育员应在保健医生的指导下，用煮沸的方法或漂白粉澄清液浸泡的方法对食具进行消毒。
③便盆根据传染病的不同，可对患儿使用过的便盆用漂白粉澄清掖或来苏水进行不同时间、不同浓度的浸泡或喷雾消毒。
④呕吐物或排泄物对传染病患儿的呕吐物或排泄物，用石灰或漂白粉乳液进行搅拌、消毒。
3）常见消化道传染病的消毒措施如下：
①病毒性肝炎发现患儿应马上隔离治疗，保育员对本班进行消毒工作。婴幼儿的食具、水杯、毛巾、衣物煮沸或消毒液浸泡消毒，便盆用消毒液浸泡，被褥日晒消毒。婴幼儿的大小便或呕吐物用干漂白粉相当于粪便量的五分
之一，充分搅拌，放置2h，然后倒掉。配合保健医生对接触班的婴幼儿服用或注射预防的药物。
②细菌性病疾发现病疾患儿后，马上隔离治疗。患儿使用过的食具可煮沸或用消毒液浸泡消毒。便盆应用消毒液浸泡消毒，病疾患儿的粪便用漂白粉进行消毒。接触过患儿的保育员或其他婴幼儿应马上用肥皂洗手。协助保健医生督促本班婴幼儿服用茶叶煎剂，或在吃饭时吃些大蒜。
三、注意事项
1、传染病发生后应及时隔离患儿，并做好终未消毒工作。
2、在传染病流行期间，保育员应注意观察婴幼儿的细微变化，发现异常，及时送医务室诊断。
3、保育员接触呼吸道传染病的患儿后，应在室外晒晒太阳、吹吹风，再接触健康孩子。
4.保育员护理患儿应戴口罩，护理患儿后应先洗手。
四、相关知识
1、传染病的预防
（1）控制传染源
1）对患传染病的儿童及工作人员应立即隔离治疗。对所在的班要彻底消毒。患者隔离期满痊愈后经医生证明，方可回幼儿园。
2）对患传染病的儿童所在班和与传染病人接触者应进行检疫观察，检疫期间不混班、不串班（检疫班要有标志），不收新儿童，不转出儿童，保育员对婴幼儿要进行严密的观察，发现异常的迹象及时隔离，检疫期满后元症状者方可解除隔离。各种传染病潜伏期不同，隔离期和检疫期也都不同。检疫期为从
发病日算起到该病最长的潜伏期。潜伏期为自病原体侵人人体，至出现症状的这段时间。各种常见传染病的潜伏期、隔离期和检疫期，见表9—1所示。表9—1 常见传染病的潜伏期、隔离期和检疫期限
