中医诊断法讲学:头部望诊,简单易懂,建议收藏

中医诊断法讲学：头部望诊，简单易懂，建议收藏

望头部诊法是指病人头形、头态、头发、

囟门的观察，作为临床诊病的方法。头为诸阳

之会，是精明之府，内藏脑髓，为元神所居处。

手足三阳经、督脉、任脉、足厥阴经皆上达于

头，故望头部情况，可察脏腑精气盛衰，尤其

是肾、脑的病变。望头部应着重观察头形、头

态、头发及囟门的变化。

（一）头形望诊

所谓头形望诊，是指通过观察头之外形，以诊察脑及相关内脏病

为肾精不足，发育不良；头顶又尖又小，前额狭窄，为先天不足；方

颅畸形，多见于佝偻病，属肾之精气不足。

望头面皮色：若头面皮色红而肿胀，色如涂丹而疼痛，称“抱头

火丹”，多因风热火毒上攻所致；头面肿大如斗，面目肿盛，称“大

头瘟”，系天行时毒，毒火上攻。

（二）头态望诊

所谓头态望诊法是指观察头部动静姿态的方法。

1.望头位之偏正

垂头倾斜，无力抬举者为头倾，若伴见面黄体弱，气短神疲，纳

差便溏者为中气不足；若伴见耳鸣耳聋，腰膝酸软者为髓海不足；若

仰头不下，目睛上吊者，常见于破伤风、小儿急惊风；若头偏一侧，

向左右、向后转动艰难，多属扭伤，也见于瘿瘤或痈疽，或先天性斜

颈，或一侧落枕。

2. 望头之摇动

头不能自制或不自主地摇动者，多为风气内动；若头摇眩晕，面

红口苦，多为风阳上扰之征；若头摇发于热病后期，伴见烦热盗汗，

舌红少苔者为阴虚风动；年迈血虚，头摇不已者为血虚风动证。

（三）囟门望诊

囟门望诊，是观察幼儿囟门的发育及外形情况。正常之小儿后囟，

在出生3～4个月闭合，前囟在12～18个月闭合。若小儿囟门迟闭，

陷”，多属虚证，见于吐泻伤津，或气血不足，或脾胃虚寒，或先天

不足，发育不良；囟门高突，称为“囟填”，多属实热证，多因外感

时邪，火毒上攻所致。

（四）头发望诊

头发望诊是指通过头发色泽的观察，以了解肾之盈亏，血之盛衰

的方法。主要观察头发的色泽、发质和脱发状况。

1.望发色

中老年头发斑白或全部白发者，或青少年白发，或老年发黑，若

无其他病理表现者，均不以病变论之。若青少年发白，伴腰膝发软，

头晕耳鸣者，为肾气亏虚；青少年发白，伴见心悸失眠，口干舌燥者，

系营血亏虚，虚热上扰；短期内头发大量发白，烦躁易怒，面红目赤

口若者，系肝郁化热，劫伤营阴之故。