个人护理工作总结5篇

2024年3月16日发(作者：读书感悟100字左右)

个人护理工作总结5篇

护理专业的就业前景非常的广泛，对于现今社会的大学生而言，就业前景和其他专业

相比已经很好了。下面小编给大家整理个人护理工作总结，希望大家喜欢！

个人护理工作总结1

回顾20__年，在院部及护理部正确领导下，经过全体护理人员的共同努力下，强化

服务意识，提高服务质量坚持“以人为本，以病人为中心”为出发点，较好地完成了各项

护理工作，完成护理计划90%以上，现将工作总结如下：

一，认真落实各项规章制度

1、详细制订并落实各班岗位职责，加强工作责任心，强化护理人员服务意识，安全

意识，培养慎独的工作作风。

2、严格落实各项核心制度，同时保障“绿色通道”通畅，为抢救患者赢得了宝贵时

间，妥善处理各类纠纷，为病人对护士的满意度≥90%。

二、提高护理人员的业务素质

1、按护理人员分层次培训计划要求，对各级护理人员进行理论，操作考核，成绩达

标理论100%操作100%

2、加强护理人员的业务知识学习，开展急救模拟演练，选派护士参加急诊年会，要

求急救护理操作人人过关，与医生一同学习心肺复苏新进展，提高了急诊急救水平和抢救

反应速度，日前有4名护士参加网络教育学习，1名参加护士参加函授本科学习。

3、每月安排2-4次业务学习，每周落实晨会提问。

4、每周进行护理质量自查一次，急救物品完好率100%无菌物品合格率100%，物

品浸泡合格。

5、严格执行消毒隔离制度，配合院感科共同做好医院感染管理工作。

三、做好新入科护士、实习生及进修生的带教工作

根据急诊科的工作特性，制定新入科带教护士三个月及五个月的培训计划，并认真落

实，对实习生带教做到放手不放眼，每周实行小讲课1次。

四，护理人员较出色完成护理工作

全年共完成输液33418，输血86，IV，5477，IM12622，皮试6374，导尿109，，

灌肠29，洗胃60，换药6307，雾化吸入4370，，120出车1639(其中福州567车)，

清创1746，心电监护635，，氧气吸入1241，小儿头皮静脉输液16700，静脉穿刺置管

术4496，抢救1033，死亡16，抢救成功率98.4%。

五、存在不足

1、急诊科病人流动性大，病情复杂，年轻护士及轮岗护士多，缺乏临床经验，哥方

面知识有待进一步提高。

2、选派护士进修学习未能落实

3、岗位职责落实欠到位。

个人护理工作总结2

随着人事制度改革的进一步深化，护理部在医院领导的带领和支持下，重点规范了护

理文件书写，提高了护理人员法制观念;加强监督管理，保障了护理安全;加大了护理质量

监控力度;重视护理骨干的培养，优化了护理队伍，提升了护理服务质量。全院护理服务

质量稳中有升，病人满意度高。现将一年来临床护理部工作总结如下：

一、规范护理文件书写，强化护理法制意识

随着人们法律意识的提高，新医疗事故处理条例的颁布，如何在护理服务中加强法制

建设，提高护理人员法制意识，已成为护理管理的一个重要环节。护理部于今年严格按照

相关要求，制定了医院护理文件书写实施细则，采取集中讲座、分病区学习等形式进行培

训，使护理人员更加明确了护理文件书写的意义，规范了护士的行为，保障了护理安全，

提高了护理质量。

为护理科研积累了宝贵的资料，促进护理学科的发展;完整、客观的护理记录，为举

证提供了法律依据，保护了护患的合法权益。明确了怎样才能书写好护理文件，以达标准

要求。在组织讲座时，还结合我院书写护理文件的实际情况，进行了总结和分析，提出了

相应对策。为了强化护理人员尽快熟练掌握规范要求，组织了全院护理人员进行理论考试，

成绩合格率为100%.

二、加强监督管理保障护理安全

1、定期督促检查医疗安全，重点加强了节前安全检查，增强医务人员防范意识，杜

绝事故隐患，规范了毒麻药品的管理，做到了专柜专人管理，抢救车内药品做到了“四

定”：专人管理、定点放置、定量、定数，班班交接，有记录。抢救设备及时维修、保养、

保证功能状态备用。

2、坚持护士长夜查房，督促检查护理人员在岗及岗位职责履行情况，及时发现护理

工作中存在的偏差，及时给予纠正处理，坚持每月召开护士长例会，对工作中的不足作出

针对性、实效性改进措施，以确保护理质量及护理安全。

3、深入科室督促护士长每日工作安排。重点查新入、转入、手术前、手术后、危重

和生活不能自理、有发生医疗纠纷潜在危险的病人，督促检查护理工作的落实，加强环节

质量控制，减少了护理缺陷的发生。

4、组织了新聘用护士进行岗前培训，通过培训，使她们树立法律意识、质量意识、

安全意识，在岗位中认真遵守各项规章制度及操作规程，履行好白医天使的神圣职责。

三、加强了质量管理监控力度

1、护理部按照护理文件书写规范，及时修订完善了各种护理文件质量标准及考核项

目，检查考核中均严格按标准打分。

2、加强了消毒供应室无菌物品的洗涤、消毒存放、下收下送工作管理，保证了消毒

物品的质量和医疗护理安全。

3、加强了医院感染控制管理，织了护士长及全院护理人员学习新消毒技术规范、环

境卫生学监测的方法及重要意义、医院感染控制对策、医院感染管理规范，其内容纳入了

“三基”、年终理论考试，无菌技术操作等纳入平时护理操作考试，通过每月质量检查和

护士长夜查房，对护理人员消毒执行情况进行了检查考核，重点加强了一次性无菌物品、

无菌技术、卫生学洗手、环境卫生学、消毒监测的管理和考核。

四、重视人才培养，优化护理队伍

加强护理管理培训。对未进行岗前培训的护士长及老护士长进行了培训。为提高护理

人员的素质，优化护理队伍，选派骨干外出进修专科知识。今继续实行多渠道的学历培养。

加强了新业务、新技术开展。完成了年青护士的轮转工作，重点加强基础理论及基本操作

技术的提高，使年轻护理人员理论与实践相结合，掌握多学科知识和能力。圆满完成各项

继教培训。规范教学，加强对护校实习生的带教工作。

五、提升服务质量，塑造医院形象

护理人员是与病人接触最多、最早，最密切的工作者，护理人员的素质和形象，直接

影响医院形象。

1、护理部首先从业务素质抓起，按年初制订的“三基”培训计划组织实施，坚持了

每季度进行操作及理论考试，每月由科室组织业务学习及一项操作技术培训和考核，要求

人人过关，成绩纳入个人档案，作为个人考评的客观依据，形成一种比、学、赶、帮的氛

围，培养护理人员有一套过硬的业务技术，使病员放心，促医院振兴。

2、规范护理人员着装、要求文明用语，接听电话规范，让护理人员以端装、和蔼、

亲切、大方的形象和饱满的精神面貌投入工作中，用文明礼貌的语言热情接待病人，为病

人提供满意的服务。

3、继续加强主动服务意识，贯彻“以病人为中心”的思想，让护理人员改变思想，

提高认识，及时满足病人的要求，不断改善服务态度，提升护理服务质量，注重护患沟通，

从单纯的责任制护理转换到了以人性化护理为中心的整体护理。

个人护理工作总结3

20__年，我院护理工作在院领导的关心、支持、重视下，任书记的领导下，在全院护

士的共同努力下，护理质量稳步提高，现总结如下：

一、依法执业，保障安全

切实落实护士执业注册和持证上岗等相关规定。全年完善新进护理人员档案16人(妇

产科1人、内科4人、外科4人、全科二2人、社区科5人。办理首次注册9人，延续

注册护士3人，变更注册16人。

二、建立健全护理工作制度、规范及标准

完善护理工作规章制度、质量控制标准、各种临床护理技术临床护理技术服务规范，

各类护理疾病常规、仪器、设备、和抢救物品使用制度与流程。

三、根据护理工作实际需求，实施科学护理管理。

1、根据护理工作量，病情合理配置护理人员。

2、护理人员分层级使用与管理：

N0刚毕业护士或取得护士资格证不到1年护士N1有证护士1—2年内N2有执业证

护士从事临床工作2—5年N34年以上护师1—3年主管护师N44年以上主管护师

采取根据人的能力大小安排工作岗位和职责，使人进其才才尽其用事尽其力的能级管

理模式。根据护士工作能力作为护士分层的首要指标，根据(患者病情护理难度技术要求)

进行能级对应。将病情轻重不同的患者分配给能级不同的护士进行护理，从而保障了护理

质量，保障了患者安全的同时，充分体现了护士的自身价值体现了患者对医疗服务需求的

公平性。

科室根据护理人才实际情况床位数及专业特点设置分组并对科室护理人员进行能级考

核。确定责任组长、责任护士及助理护士。对护士工作要求及目标随着层次的上升而增高。

具有不同的绩效系数，多劳多得，优劳优酬进行综合考评：主要是根据工作数量、质量、

业务能力、满意度、职业操守、劳动纪律、操作考核等方面进行考核。奖金分配系数与层

次对应递增。从而体现了责、权、利的统一。给护士营造了良好的职业氛围。

能级划分为临床护士职业生涯规划确立了明晰的发展方向，利于人才培养，护理价值

体现，护理内涵提高，病人满意度提高，为临床护理工作安全性和实效性提供了资源保障。

3、建立护理人员应急调配方案：内外科护理工作量大时，进行人力增援。弹性使用

排班：增加高峰工作段，(如晨间护理时间)、薄弱时间段(星期六日节假日)，确保基础护

理工作落实到实处，保证护理工作的连续性和工作质量。

4、加强护士长护理(修订护士长手册，年计划季计划月计划周计划质控培训考核考勤

等)科室护士长完善护士长手册，护理部在护士长会议上查看其落实情况。

5、内科分科：3月份分内一科与内二科，为更好地服务病人(患者安全，合理使用护

理人员，利于护理工作落实)

四、改善临床护理服务，深化优质护理服务模式

1、制定优质护理服务目标及内涵，细化、量化优质护理服务并落实。(从入院宣教到

出院指导)

2、改革护理分工方式，实施以“病人为中心”的整体护理。

①责任到人，病人有“唯一”责任护士。护理减少管理患者数，对病情了解更全面，

服务更周到。

②分管护士对当班所分管病人实施全程护理(病情观察、基础护理、治疗、心理护理、

康复和健康指导等。

五、护理岗位定期培训，分层动态管理，体现护士层级能上能下。

①护士分四级(N0、N1、N2、N3)护理部及科室根据不同级别培训相应的内容。N0

规章制度法律法规院感N1优质护理服务护理文书书写常见护理技术操作和急救等N2专

科知识应用能力急救安全护理优质护理服务重症患者N4护理管理安全管理优质护理服务

②对培训内容进行阶段考核。

③考核不合格护士，护士级别降级使用。(级别不同岗位工资不同。)

开展：护理部组织培训27次(护理理论知识培训、护理技能操作培训、护理业务查房、

应急预案演练—物资准备∕模拟情景∕人员分工∕演练过程效果评价∕整改措施∕最终评价)。科

室每月对以上四方面内容进行开展及培训(护理部培训可记入科室培训)。半年理论与操作

各考核一次。

六、护理新知识、新业务引进—护理质量持续改进方法与工具(品管圈)

提高基层主管及员工解决问题的能力，以患者导向的思想为基础，利用团队合作，进

行自主改善

(步骤：前期动员护士学习逐步了解品管圈护理部有计划培训开展活动运用护理工作)

1、品管圈活动在护理质量管理中的应用：对全院护士长和护理骨干进行护理“品管

圈”专题培训。

品管圈七大管理工具(甘特图—表示工作进度计划的线条图鱼骨图—原因分析图“人

机料法环”柏拉图—所搜集的数据，加以整理、分类，以寻求占最大比例的原因、状况或

位置。二八定律：柏拉图的“80/20”原理就是说明：找出产生造成最大错误(80%)的主

要因素(20%))

2、品管圈如何开展：护理QCC的组织框架→主题选定→活动计划→目标设定→现状

调查→数据收集整理→原因分析→对策拟定→实施讨论→效果确定

3、品管圈管理工具在护理工作中运用：内科品管圈开展：课题名称—降低卧床患者

压疮发生率20__。9。26审核圈名：和谐圈圈长—巩光阳辅导员—蒋瑞圈员8人外科品

管圈开展：提高静脉穿刺成功率圈名：点滴圈圈长李冉辅导员—郝仙巧圈员7人。品管圈

开展进度均已到实施阶段。

4、运用QCC管理工具对20__年可控支出绩效数据分析(药库杂库一次性耗材消毒灭

菌等进行分析)支出增加项目(原因)支出减少(原因)从数据中进行研究，通过分析数据，一

是评价支出管理情况，二是评价科室各项护理工作开展情况(胃管∕口腔护理∕尿管∕压疮换药

∕氧气吸入等)。

七、护理安全保障落实，开展护理质量相关指标检测。

1、制定患者身份识别、治疗、用药、手术、预防感染、预防跌倒坠床等环节的安全

工作程序和措施。制定并落实重点环节应急预案。

2、定期监测跌倒坠床压疮、择期手术并发症、管道滑脱的质控指标。

3、不良事件管理：及时主动无处罚上报—两级分析讨论—月总结分析。

4、风险管理：高危患者风险评估—预防措施—发现问题处理报告—改进措施。

全院护理不良事件发生21例(内科17例、外科5例、压疮6例、跌倒6例、感染1

例、输液反应2例、导管滑脱6例：其中胃管4例∕尿管1例∕静脉置管1例)

八、护理优质护理服务及质量质控

开展落实医院工作固化管理护理质控实施二级质控。

二级质控：护理部每季度对临床优质护理服务及质量进行检查—反馈—整改—追踪

落实。科室每月对临床优质护理服务及质量进行检查—反馈—整改—追踪落实。

九、加强供应室工作管理。

规范管理升级内涵、进行有效的质量监控：

1、修订完善供应室制度及工作中相关表格，完善各项资料归档，把好灭菌物品质量

关。使供应室所有工作具有可追溯性。

2、供应室为医院临床科室提供物品消毒供应，为保障医疗质量，在手术病人增加、

科室增加、住院病人增加、供应室人员不增加的情况下，环环落实：从回收、分类、清洗、

干燥、包装、消毒、灭菌，都有严格的质控标准，保障灭菌质量，提供合格的消毒灭菌物

品。

3、严格把好一次性使用物品进库关，一次性医疗用品证件齐全，保留产品信息并存

档，建立了一次性使用无菌物品发放登记本，领取、发放时都认真检查，生产厂家、生产

日期、有效期等标记合格，方可领取、发放。

4、每月与临床沟通，下收下送，提高工作态度，满足临床需求。

5、按消毒规范的要求，定期进行环境微生物检测、无菌物品检测、压力灭菌器效果

检测。保障灭菌质量。

6、组织供应室人员参加市局供应室岗位培训和省特种设备人员岗位培训，并持证上

岗。科内每月对工作人员进行供应室知识培训，严格各项技术操作规程，防止因人为因素

造成的院内感染流行。

由于采取了有效的管理及质检措施，全年未发生因灭菌物品不合格引发的院内感染现

象。

十、院感管理(加强医院感染控制工作)：

1、加强培训：护理部组织培训院感相关知识6次，提高护理人员院感知识掌握度，

使护理人员对消毒技术规范知识掌握。

2、不定期对临床科室进行督导检查，发现缺陷隐患，督促科室及时整改。指导临床

护理人员正确使用医疗消毒灭菌物品及消毒剂，从而减少医院感染。保障医疗安全。

2、落实消毒隔离制度：空气消毒一般物品消毒非一次性管道消毒各种瓶类消毒器械

敷料消毒床旁隔离消毒环境卫生学检查

3、加强职业防护(手卫生等)

4、医疗废物管理：严格分类规范收集及时转运

存在问题：

1、护理人力配备与一级医院的功能和任务存在一定的差距，病区护理人力配置存在

护理人员短缺，护士排班方式欠科学，职称分层不合理，造成责任护士分工欠合理(根据

患者病情护理难度和技术要求实施)，需要进一步完善。两方面原因在一定程度影响护士

为患者提供的护理质量。

2、优质护理服务推进需进一步加强，支持保障模式存在差距。

3、护理安全(不良事件)上报制度落实欠规范，对部分不良事件的根本原因分析针对

性不强，护理安全措施落实效果继续追踪不到位。

4、绩效管理方案考核内容不够全面，未能充分体现对护理风险高、技术难度大危重

患者多的护理人员的优绩优酬。

5、护理质量控制与管理未能有效应用相关质量管理工具进行分析、评价与追踪。

6、病区药品管理有待加强规范，抢救车内高危药品存放较多，护士不知晓具体管理

要求，不了解高危药品种类，医院缺乏对其用药安全的培训与指导。

个人护理工作总结4

我科在院领导和感染管理委员会的领导下，根据《医院感染管理规范》、《消毒技术

规范》和《传染病防治法》等有关文件与规定，制定相应的院内感染控制计划，并组织实

施，及时监测效果，及时修订措施，使我院院内感染发生率控制在较好的范围内，无院内

感染的暴发流行。现将今年主要工作总结如下：

一、完善管理体系，发挥体系作用

1、为进一步加强医院感染管理工作，明确职责，落实任务，今年8月重新调整充实

了科室医院感染管理小组，完善了三级网络管理体系。在工作中，遇到需要多科室协调和

配合时，及时汇报主管领导解决问题。

2、11月份在感染管理委员会的倡议下和院领导的支持下，医院感染管理部分加入了

我院的医疗护理质量督察中，制订了严厉的奖惩办法。

二、医院感染监测方面

我科负责放射科感染发病情况的监测，定期对放射科环境卫生学、消毒、灭菌效果进

行监督、监测，及时汇总、分析监测结果，发现医院感染存在的危险因素，寻找有效的预

防和控制办法。通过监测—控制—监测，最终减少和控制医院感染的发生，提高医疗护理

质量。

1、病历监测

对院感病例回顾性调查模式(在病案室逐份查阅出院病历，防止漏报)，真实了解我院

的医院感染率的基线。并同时采用了前瞻性调查形式，下病区对重点病人整个治疗过程的

随访，密切观察院内感染发生情况，既做到对病人的过程管理，同时也是对管床医生的持

续培训，此项工作收到预期效果，能及时发现医院感染病例，防止医院感染的暴发流行。

①感染率监测：

②漏报率的监测：传染病上报率。符合卫生部的要求。

2、环境监测方面

①对放射科环境定期采样，合格率为98。6%。对于不合格的者，及时查找原因并重

新采样。

4、消毒灭菌监测

1、每月对消毒间预真空高压锅进行效果监测，按全国消毒规范要求，每天做B—D

试验，每月做生物监测，保证高压锅消毒灭菌质量。对手术室的快速压力蒸汽消毒锅全国

消毒规范要求进行监测以保证灭菌质量。

2、每月对放射科使用中消毒液的监测：共监测246份，合格246份，合格率为

100%。并逐步取消外科病区的戊二醛浸泡消毒，采用压力蒸汽灭菌。

3、6月份对使用中的紫外线灯管进行了监测，上半年共监测79根，合格75根，合

格率为94.9%的紫外线灯管通知科室及时更换。

4、对我院使用的消毒剂及一次性医疗器械和物品进行了备案。

三、重点部位医院感染管理

每季度抽查重点DSA的感染管理，发现问题，主动与各科主任或护士长沟通并督查

改进。

四、多渠道开展培训，提高医务人员院感意识。

1、新职工培训对3名新上岗职工进行了医院感染概论、医疗废物管理知识培训与考

核，考核合格率为100%。对新入院实习医生、护士进行了医院感染知识培训，使他们对

医院感染概况有一个初步的认识。

2、采取多种形式的感染知识的培训将集中培训与晨会科室培训有机结合，增加了临

床医务人员的医院感染知识，提高院感意识。

五、存在问题

1、临床感染管理小组没有充分发挥其作用。

2、部分医生对院内感染重视程度不够，对病人的有关院内感染的诊断以及病情分析

方面存在欠缺，医院感染登记表不能及时报送。

个人护理工作总结5

本年度，在医院领导的正确领导和大力支持下，认真贯彻落实卫生部颁布的《医院感

染管理办法》、《消毒技术规范》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等有关医院管理

的法律法规，强化环节质量管理及全院医院感染知识培训，严格质量监测及考核，降低了

医院感染发病率，保证了医疗安全，全年1—12月份感染办共监测出院病人14501例，

96人发生医院感染，医院感染率为0。7%。器械消毒合格率100%，抗生素使用率60%，

无菌切口感染率0，有效的控制了院内感染，确保了医疗安全。现全年工作总结如下：

一、健全组织，完善管理

为了进一步加强医院感染管理工作，明确职责，落实任务，充实了感染管理委员会及

感染监控小组成员，成立了感染质量检查小组，负责每月的感染质量大检查，完善了三级

管理体系，将任务细化，落实到人，每周在院周会上及每月的质量控制反馈会上通报一次

感染管理工作存在问题，各科感控组长负责整改，逐步落实各项工作，使院感工作得到持

续改进。

二、加强质量管理，确保医疗安全

(一)质量控制：每月进行一次大检查，每周随即检查，系统调查收集、整理、分析有

关医院感染情况，对存在问题及时反馈、整理，有效的预防和控制医院感染，全年编写医

院感染信息两期。向全院医务人员及时通报医院感染动态，医院环境卫生学监测情况，医

院感染发病率及漏报率，对存在的问题，进行原因分析、总结，提出改进措施，并向全院

通报。

(二)环节质量控制

1、加强重点部门的医院感染管理：手术室、供应室、产房、新生儿科、口腔科、胃

镜室、治疗室、换药室等感染管理重点科室，每周不定时检查，做到日有安排，周有重点，

专项专管，制定各重点科室感染质量检查标准，按照医院感染质量检查标准对手术室重点

检查手术后各类器械清洗，消毒及室内消毒效果监测，对新生儿科督查环境管理，工作人

员管理，各种物品的消毒等，降低医院感染发生率。对供应室重点督查器械的清洗、干燥、

包装、灭菌程序及灭菌器械的合格率，灭菌器的监测等。对产房重点检查医疗废物的处理，

各类器械的用后清洗、消毒及个人防护。口腔科的车针、手机、扩大针等供应室回收处理、

制作成纸塑包装等等，使各重点部门感染管理制度落实到实处。

2、强化卫生洗手：手部清洁与人的健康密切相关，手上携带的致病菌不仅潜在威胁

着医务人员及家人的健康，而且通过各种操作极易传染给病人，为此为医务人员提供洗手

设施及洗手液、快速手消毒液等，大大提高了洗手质量，减少了院内感染。

三、加强医院感染监测及监管，提供安全的医疗环境

1、采集临床感染病历，统计每月医院感染发生率，感染部位及病原菌检测情况，分

析医院感染危险因素，提出防控措施。

2、每月进行环境卫生学监测：监测对象以重点部门为主，每月对重点部门的空气进

行监测，每季度对物体表面、工作人员的手进行监测，并将监测结果进行汇总分析，通过

院通讯反馈给各科室。医院环境卫生学监测情况：共监测空气、物体表面、医务人员手表

面情况共127份，合格数119份，不合格8份，合格率94%。其中空气93份，合格数

85份，合格率91。4%。物体表面12份，合格12份，合格率100%。医务人员手表面

14份，采集的对象主要是医生、护士、实习生、进修人员，合格数14份，合格率100%。

消毒液8份，合格8份，合格率100%。

监测血透中心使用中的透析液、反渗水共2份，合格2份，合格率为100%。

3、紫外线强度监测：对新购进紫外线灯管每批次进行抽检，对全院各临床科室、医

技科室、门诊等使用中的紫外线灯管强度进行监测，共监测灯管16支，合格16支，合格

率100%。循环风消毒机32台，每月检查过滤网的清洗，每半年统一换一次灯管，消毒

效果均达标。

4、对购入的消毒药械，一次性使用医疗卫生用品进行监督管理，审核产品的相关证

件。

5、本年5月份感染办开展了住院病人现患率调查，调查前对14名参加现患率调查的

监控人员进行了调查方法、医院感染横断面调查个案登记表的填写，医院感染诊断标准等

知识培训。顺利的完成了调查。

调查结果：无医院感染发生。

6、对医务人员职业暴露进行了监测：严格要求医务人员执行标准预防措施，尽量避

免职业暴露，并对职业暴露进行监测登记。

7、开展了多重耐药菌的监测：对全院医务人员进行多重耐药菌知识的培训，每周不

定时了解致病菌检测结果，如发现多重耐药菌感染，查明所住科室，通知科室主任、护士

长并签名，要求采取隔离措施，加强工作人员自我防护，避免交叉感染。

四、沉着积极应对突发事件

加强AFP及麻疹的预防和控制，针对我区和我县相继出现的AFP及麻疹等疫情，我

科每天下病房、门诊进行督导，及时发现消毒、灭菌、隔离等方面存在的问题，及时纠正

整改，同时加强医疗废物分类和收集处理，严防因管理不善引起的感染暴发，确保了儿童

的身体健康和生命安全。

五、实行规范化，流程化管理

编制医院感染控制各种流程，如洗手流程、医疗废物处理流程、职业暴露处理流程、

医院感染暴发处理流程、医院突发公共卫生时间处理流程，以及各种诊疗操作流程等，并

组织学习，使工作人员工作流程化，便于操作，便于记忆。

六、加强医疗废物的管理

对医疗废物暂存处进行了整修，完善各项规章制度，专人回收，登记。对医务人员及

保洁人员进行医疗废物管理知识培训，使工作人员提高了认识，落实了各类人员职责，使

医疗废物分类、收集、储存、交接等做到规范化管理。

七、加强宣传和培训，提高医务人员感染意识

元月份：对全院医务人员131人、外科全体人员21人、外科重症监护病房16人、

保洁人员24人进行了“医院感染相关知识、外科手术部位感染监测方案、ICU医院感染

目标性监测、医疗废物管理”等的培训，并组织考试，均合格。

三月份：对重点科室54人、全院医务人员90人进行了“多重耐药菌、医院感染知

识”的培训。并组织考试，均合格。

四月份：对全院医务人员72人、全院医务人员136人、各科医务人员90人、各科

院感质控员14人进行了“医院感染管理、医疗废物管理、医疗机构消毒技术规范、传染

病管理”的培训，并组织考试，均合格。

五月份：对各科监测员及护士长16人进行了“现患率调查方案”的培训。

七月份：对新上岗人员31人进行了“医院感染知识岗前培训”并组织考试，均合格。

八月份：对全院医务人员109人进行了“医院感染知识与职业暴露”的培训，考试均

合格。

九月份：对重点科室61人进行了“多重耐药菌”的培训。并组织考试，均合格。

十一月份：对全院医务人员203人进行了“手卫生规范”的培训。并组织考试，均合

格。

十二月份：对相关科室医务人员64人、52人、108人进行了“等级医院评审要求、

多重耐药菌、手卫生规范”等三次培训。

通过培训提高了医务人员的感控意识和感染知识，把一些新观念、新思想吸引了进来，

使医院感染工作规范化。

通过一年的努力工作，使医院感染质量上了一个新台阶，降低了感染发病率，提高了

工作人员素质，为医务人员及患者提供了一个安全的工作环境及就医环境，提高了医院的

经济效益和社会效益