舒乐安定,即艾司唑仑,西药名。为抗焦虑药。用于抗焦虑、失眠,也用于紧张、恐惧,缓解手术前紧张焦虑,及抗癫痫和抗惊厥。该药品医保类型有:艾司唑仑片为医保甲类。
中文名舒乐安定
商用名艾司唑仑片
英文名Estazolam
主要成分艾司唑仑
性状本品为白色片
药剂类型注射剂
适应症抗焦虑、失眠
用法用量口服一次1-2mg、一日3次
不良反应疲乏、无力、嗜睡
包装规格100片/瓶
药品用法舒乐安定舒乐安定较地西泮作用强,用量小,毒副小,安全范围大,而有一定优势。治疗失眠舒乐安定片是许多患者寻求最多的治疗方法,但女性长期使用舒乐安定,会引起月经不调,并影响排卵;怀孕的初期服用安定,可能引起胎儿先天性畸形。慢性肾上腺功能不全症患者,服用本品时,可能促发肾上腺危象。患有严重肺气肿的病人不宜服用安定。因肺气肿的主要特点表现为呼吸功能不全。而安定具有抑制呼吸中枢的作用,可促使呼吸变浅、次数减少,从而加重缺氧反应。专家建议,治疗失眠长期服用安定片对身体可能产生较大副作用,应尽量酌减安定的使用,采用中药治疗。
药理毒理本品为苯二氮卓类抗焦虑药。可引起中枢神经系统不同部位的抑制,随着用量的加大,临床表现可自轻度的镇静到催眠甚至昏迷。
1、具有抗焦虑、镇静催眠作用,作用于苯二氮卓受体,加强中枢神经内GABA受体作用,影响边缘系统功能而抗焦虑。可明显缩短或取消NREM睡眠第四期,阻滞对网状结构的激活,对人有镇静催眠作用。
2、抗惊厥作用:能抑制中枢内癫癎病灶异常放电的扩散但不能阻止其异常放电。
3、骨骼肌松弛作用:小剂量可抑制或减少网状结构对脊髓运动神经元的易化作用、较大剂量可促进脊髓中的突触前抑制,抑制多突触反射。
4、遗忘作用:在治疗剂量时可能干扰记忆通路的建立,一过性影响近事记忆。
5、可通过胎盘,可分泌入乳汁。
6、有成瘾性。
不良反应1.罕见的有皮疹、白细胞减少。
2.个别病人发生兴奋,多语,睡眠障碍,甚至幻觉。停药后,上述症状很快消失。
禁忌症慎用者:
1.中枢神经系统处于抑制状态的急性酒精中毒。
2.肝肾功能损害。
3.重症肌无力。
4.急性或易于发生的闭角型青光眼发作。
5.严重慢性阻塞性肺部病变。
注意事项舒乐安定1、用药期间不宜饮酒。
2、对其它苯二氮卓药物过敏者,可能对本药过敏。
3、肝肾功能损害者能延长本药消除半衰期。
4、癫癎患者突然停药可导致发作。
5、严重的精神抑郁可使病情加重,甚至产生自杀倾向,应采取预防措施。
6、避免长期大量使用而成瘾,如长期使用应逐渐减量,不易骤停。
7、出现呼吸抑制或低血压常提示超量。
8、对本类药耐受量小的患者初用量易小,逐渐增加剂量。
孕妇及哺乳期妇女用药。
失眠病症的中医治疗
长期服用舒乐安定对身体有较大伤害,如患者产生药物依赖性,应尽量酌减安定的使用并采用中药治疗。另外,失眠患者应该培养起较好的生活习惯,如晚饭后多散步,平常多运动等等,这些对于睡眠的恢复均有很好的帮助。
说明书【通用名】艾司唑仑片
曾用名:舒乐安定片
英文名:ESTAZOLAM TABLETS
拼音名:AISIZUOLUN PIAN
【主要成分】
艾司唑仑
化学名6-苯基-8-氯-4H-〔1,2,4〕-三氮唑〔4,3-α(1,4)苯并二氮杂卓
分子式C16H11ClN4
分子量:294.74
【规格】(1)1mg(2)2mg
【药品类别】镇静催眠药
【性状】本品为白色片。
【药代动力学】口服吸收较快,口服后3小时血药浓度达峰值,2~3天血药浓度达稳态。T1/2为10~24小时,血浆蛋白结合率约为93%。经肝脏代谢,经肾排泄,排泄较慢。
适应症:主要用于抗焦虑、失眠。也用于紧张、恐惧及抗癫癎和抗惊厥。
【用法用量】成人常用量镇静,一次1~2mg,一日3次。催眠,1~2mg,睡前服。抗癫癎、抗惊厥,一次2~4mg,一日3次。
【不良反应】
1、常见的不良反应:口干、嗜睡、头昏、乏力等,大剂量可有共济失调、震颤。
2、罕见的有皮疹、白细胞减少。
3、个别病人发生兴奋,多语,睡眠障碍,甚至幻觉。停药后,上述症状很快消失。
【禁忌症】慎用者:
1、中枢神经系统处于抑制状态的急性酒精中毒。
2、肝肾功能损害。
3、重症肌无力。
4、急性或易于发生的闭角型青光眼发作。
5、严重慢性阻塞性肺部病变。
【儿童用药】18岁以下儿童,用量尚未确定。
【老年患者用药】老年人对本药较敏感,抗焦虑时开始用小剂量。注意调整剂量。
【药物相互作用】
1、与中枢抑制药合用可增加呼吸抑制作用。
2、与易成瘾和其他可能成瘾药合用时,成瘾的危险性增加。
3、与酒及全麻药、可乐定、镇痛药、吩噻嗪类、单胺氧化酶A型抑制药和三环类抗抑郁药合用时,可彼此增效,应调整用量。
4、与抗高血压药和利尿降压药合用,可使降压作用增强。
5、与西咪替丁、普奈洛尔合用本药清除减慢,血浆半衰期延长。
6、与扑米酮合用由于减慢后者代谢,需调整扑米酮的用量。
7、与左旋多巴合用时,可降低后者的疗效。
8、与利福平合用,增加本品的消除,血药浓度降低。
9、异烟肼抑制本品的消除,致血药浓度增高。10、与地高辛合用,可增加地高辛血药浓度而致中毒。
【药物过量】
过量可出现持续的精神紊乱、嗜睡深沉、震颤、持续的说话不清、站立不稳、心动过缓、呼吸短促或困难、严重的肌无力。超量或中毒宜及早对症处理,包括催吐或洗胃以及呼吸.循环系统的支持疗法。如有兴奋异常,不能用巴比妥类药。苯二氮卓受体拮抗剂氟马西尼(flumazenil)可用于该类药物过量中毒的解救和诊断。
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