XX学校与XX咨询机构心理咨询服务合作协议

合作协议

甲方：XX

乙方：XX心理咨询有限公司

为深入贯彻落实习近平总书记在全国卫生与健康大会上关于心理健康服务

的重要讲话精神和22部委《关于加强心理健康服务的指导意见》，规范开展学生

心理保健和精神卫生服务工作，保障学校患有严重心理问题和精神疾病问题学生

接受高质量心理健康服务权益，依据《中华人民共和国精神卫生法》、《中华人民

共和国合同法》及相关法律条款，XX学院和XX心理咨询有限公司经双方友好协

商，本着自愿平等、互惠互利的原则进行合作，达成如下协议：

第一条服务内容

甲方委托乙方提供对患有严重心理问题或者康复期精神疾病师生心理咨询

服务及突发应急心理援助。主要服务内容包括了师生心理健康评估、心理减压辅

导、心理危机干预、情绪疏导以及必要的电话或者网络心理服务等。

第二条甲乙双方权利和义务

甲方权利及义务：

1、提供心理咨询场地，办公硬件及其它咨询配套设施。

2、负责预约心理求助者，并安排咨询预约，咨询时段排序，协调求助者不同的

预约需求。

3、负责咨询期间的应急救援;如突发意外情形（如求助者自残、自杀，伤人等）

的应急处理与救护。

4、负责及时监护求助者并告知预测有风险求助者的相关监护人员：如班主任，

辅导员，求助者家长等。

5、有权了解乙方心理咨询师资质、服务的方式等真实情况，并要求乙方咨询师

根据实际咨询情况的及时反馈危机信息，确保咨询来访者合法权益。

6、有权利对乙方心理咨询师依据学校相关管理规定进行管理，确保咨询服务依

法依规进行。

7、按时支付乙方咨询费用，支付方式：每半年支付一次，转账到乙方账户：xxxX。

乙方权利和义务：

1、服从甲方各项工作管理规章制度，不得泄露甲方工作机密。

2、遵守心理咨询伦理及相关法律法规。

3、不得与甲方来访者建立咨访关系以外的其他关系。

4、不得利用与甲方来访者的咨访关系谋取其他不当利益。

5、乙方在履行咨询职责过程中，只承担对自杀、精神分裂、抑郁症等危险症状

对甲方的告知义务，不承担对疾病发生发展导致生命及伤害等后果造成的责任。

对由于求助者及家人隐瞒诊断和症状造成的后果，不承担责任。

6、乙方咨询师在初始访谈时会对求助者做一个基本评估，包括咨询动力，认知

水平，社会支持系统，人格基本状态等。如果评估会有潜在的自杀、自伤、伤人

及其它危及社会和公共安全的风险时及法律规定必须报告的情形，乙方会在咨询

结束及时告知甲方负责心理工作管理人员或者相关负责人。其他无关人员如无甲

方书面许可，将不予告知。

7、乙方会严格遵守咨询保密原则，求助者在咨询过程中所叙述经历、体验,未经

其本人同意,咨询师不得随意公布或传播这些信息。如确因学术交流或其他因素

需要报告该案例,则需隐去来访者的个人信息。咨询记录会及时交给甲方负责心

理管理人员妥善保管。

8、乙方咨询师只提供基本咨询服务，不提供紧急救援等其他服务。咨询师和求

助者之间的咨询关系仅限于工作时间（约定的咨询时间），其他时间一般不接受

咨询求助。如果求助者自己愿意另行付费咨询不在合同规定之列。

9、乙方会根据甲乙双方商定的时间，本着真诚，尊重，共情的基本原则尽职尽

责做好心理咨询、心理保健、心理减压工作。如确有咨询工作必需的改进诉求，

也会及时沟通告知。

第三条合作期限、合同的终止与争议解决

1、合作期限为年。即从年月日起至年月日止。合同期满后，根据甲乙

双方的意愿，确定是否续签合作协议。

2、为保证甲方接受心理服务的连续性，保障心理咨询的效果，合同执行过程期

间，甲乙双方如果没有不可抗力或乙方心理咨询师违反职业道德，不能单方面终

止合同。甲乙双方中任何一方违反本合同及所属附件约定者，均应承担相应的法

律责任和经济责任。

3、在合同有效期内，因履行本合同所发生的或与本合同有关的一切争议，甲乙

双方应及时沟通，首先通过友好协商解决争议问题。如协商无法解决，甲乙双方

均可以向人民法院提起诉讼。

4、合作期间，甲乙双方都有为对方保守秘密的责任，心理服务业务的文件、资

料、案例事件都在保密范围内。讲学、研究、接受媒体采访等要遵循心理咨询服

务的保密原则，做好技术性处理，对于有自杀或伤害他人倾向的甲方来访者，或

心理咨询师认为情况不可控，有即刻危险的情形下实行保密例外。未经双方书面

许可，任何一方不得向第三方泄露。如任何一方违约造成严重后果，所有责任由

过失方赔偿。

本合同如有未尽事宜，甲乙双方经过友好协商可以签订补充合同或协议，

所签订的补充合同或协议为本合同的附件，与本合同具有相同的法律效力。本合

同一式两份，甲乙双方各执一份，由甲乙双方代表签字盖章后即生效。

甲方：xx

负责人签字：

乙方：xx心理咨询有限公司

负责人签字