咳血是怎么回事(口咳血是怎么回事？)

如果你只是咳血，可能是由于气管和肺部疾病、咽喉部疾病、鼻腔鼻粘膜炎或口腔病变等引起的，如果伴有呕血，则可能是消化道疾病。

建议你去正规的大医院做全面的检查和诊断，以明确病因，进行对症治疗，祝你早日康复！

黙染青衣

吐血是从嘴巴里把血吐出来，需要考虑血从哪里来，具体如下：1、舌头咬破了或者口腔黏膜破溃，即因口腔内的疾病引起；2、食管出血，比如食管静脉曲张出血或者肝硬化呕血；3、最常见的吐血病因是胃溃疡、糜烂性出血性胃炎、药物损伤引起的胃黏膜损伤以及胃癌侵犯血管所致。

4、部分患者患有呼吸道疾病，肺病也会引发口腔出血，但这种出血属于咯血，其特征是伴有咳嗽，咳嗽后才会吐出血液。

而消化道出血大多是呕血，表现为恶心、呕吐，甚至会先呕吐食物，最后紧接着带血。

患者在出现出血的情况下，要根据出血的原因，分辨出是口腔疾病、呼吸道疾病还是消化道疾病，以便选择正确的治疗方法和就诊科室。

例如，如果只是口腔黏膜破损或舌头咬破，应就诊于口腔科；如果出现先咳嗽，再带着痰一起咳出的血，应就诊于呼吸科；如果因为呕吐，有食物一起出的血，应就诊于消化科。

儿童心胸血管刘敬医生

口咳血是怎么回事？咳血可能是由支气管扩张或肺部肿瘤引起的，肺部感染也是常见的原因。

建议到医院做X光或CT检查，根据检查结果进行治疗。

同时，要注意休息，不要劳累，保持愉快的心情，调整精神状态，多参加有意义的活动。

你美星4599

可能引起嗓子咳血的原因有：一、感染引起的支气管黏膜、肺泡及毛细血管损伤；二、支气管动脉、肺动脉损伤，如空洞性肺结核、肺脓肿等；三、神经肺血管内压力增高；四、出血功能障碍；五、机械性损伤，如外伤、异物、钙化灶等。

青囊姐姐

首先要弄清楚到底是咳出血还是呕吐血。

两者虽然都是从口中出来的，但却有很大的不同。

咳出血是指喉部以下的呼吸器官气管、支气管或肺组织出血，可能引起的疾病有：肺结核、支气管扩张、支气管炎、肺脓肿、肺癌、肺炎、肺吸虫病、肺阿米巴病、肺包虫病、肺真菌病、肺囊虫病、支气管结石、肺部转移性肿瘤、肺腺瘤、硅肺、风湿性心脏病二尖瓣狭窄、高血压性心脏病、肺动脉高压、主动脉瘤、肺梗死及肺动静脉瘘等。

而呕吐血是指患者呕吐出鲜红色的血液或者咖啡色样的液体，呕吐血的主要原因是患者出现了上消化道的疾病，比如食管炎，胃溃疡伴出血，十二指肠溃疡伴出血，胃癌伴出血，肝硬化伴有门脉高压性胃病出血以及肝硬化伴有食管，胃底静脉曲张破裂等。

那两者如何鉴别呢？大多数咯血的颜色是鲜艳的、呈碱性，伴有痰液呈泡沫状。

多数患者有呼吸道疾病，如支气管扩张、肺炎、肺癌或肺结核，常伴有咳嗽或呼吸困难等症状。

呕血的颜色通常是暗红色，伴有食物残渣，因为胃酸的腐蚀，具有酸性。

在呕血前，常伴有上腹部不适、恶心反酸等症状。

因此，您可以先简单判断一下出血部位，及时前往呼吸科或消化内科进行进一步检查，以防病情加重。

影像科医生大海

咳嗽咳鲜血临床上常见于呼吸系统疾病和消化系统疾病。

呼吸系统疾病咳血的多见于肺结核、支气管扩张、肺癌、肺脓肿等疾病。

这位患者患有右肺结核，由于病灶侵袭支气管，使得毛细血管破裂，导致咳嗽咳出带血的痰而来就诊。

再如下图。

这位患者就诊时主要表现为咳嗽、咳血，胸部CT检查显示右肺上叶有肿物，并有毛刺征、气管截断等肺癌的典型影像学表现。

消化系统疾病造成的咳鲜血一般常见于肝硬化、胃溃疡、胃癌等疾病引起的上消化道大出血。

这位患者患有多年肝硬化，饭后出现腹痛和呕吐，呕吐物中有胃内容物和鲜血。

在这里我要特别强调一下，在干燥的季节，气管较差的人群，有时也会出现咳血症状，但是检查却可能无法查明病因。

温馨提示老年人咳嗽咳血要及时到医院就诊，有病早治疗。

天天医学

呕血是上消化道疾病或全身性疾病引起的上消化道出血，通过呕吐动作从口腔内吐出血液，可能伴有黑便，严重时可出现急性周围循环衰竭的症状，可能暗示有消化道疾病、全身性疾病或胃空肠吻合术后的空肠上段疾病的存在。

1、消化系统疾病：食管疾病：反流性食管炎、食管憩室炎、食管癌、食管异物、食管贲门黏膜撕裂综合征、食管损伤等，门静脉高压可能导致食管静脉曲张破裂以及食管异物戳穿主动脉，出现大量呕血，甚至危及生命。

最常见的胃及十二指肠疾病是消化性溃疡，其次是急性糜烂出血性胃炎、胃癌、胃泌素瘤、恒径动脉综合征等，较少见的疾病有平滑肌瘤、平滑肌肉瘤、淋巴瘤、息肉、胃黏膜脱垂、急性胃扩张、胃扭转、憩室炎、结核、克罗恩病等。

由门静脉高压引起的食管胃底静脉曲张破裂或高压性胃病引发出血。

2、上消化道邻近器官或组织的疾病：胆道结石、胆道蛔虫、胆囊癌、胆管癌和壶腹癌出血等都会引起大量血液流入十二指肠，从而导致呕血。

此外，急性或慢性胰腺炎，胰腺癌合并脓肿破裂，主动脉瘤穿入食管、胃或十二指肠，纵隔肿瘤穿入食管等，也会引发呕血。

3、全身性疾病(2)血液系统疾病：血小板减少型紫斑病、过敏性紫斑病、白血病、血友病、霍奇金淋巴瘤、遗传性毛细血管扩张症、弥散性血管内凝血以及其他抗凝药过量引起的凝血机制紊乱等。

感染性疾病包括流行性出血热、钩端螺旋体病、登革热、暴发型肝炎和败血症等。

3.系统性红斑狼疮、皮肌炎、结节性多动脉炎涉及上消化道时会导致呕吐血。

4.另外，尿毒症、肺源性心脏病、呼吸功能衰竭等也是常见病症。

总的来说，呕血的原因很复杂，但以消化性溃疡、食管或胃底静脉曲张破裂、急性糜烂性出血性胃炎和胃癌为最常见的原因。

如果病因不明确，还应考虑到一些少见疾病，如平滑肌瘤、血管畸形、血友病、原发性血小板减少性紫癜等。

发生呕血症状时，可以根据伴随症状初步估计失血量及病因，以指导紧急救治和有针对性的检查。

1、伴上腹痛：中老年人患有慢性上腹痛，如果疼痛没有明显的规律性，同时伴有厌食、消瘦或贫血症状，就要警惕胃癌。

如果疼痛有一定的周期性和节律性，那很可能是消化性溃疡。

2、伴肝脾肿大：肝硬化表现为脾肿大、腹壁静脉曲张或腹腔积液；肝癌表现为肝区疼痛、肝大、质地坚硬、表面凹凸不平或有结节。

3、伴黄疸：黄疸、寒战、发热伴有右上腹绞痛并呕血，可能是由胆道疾病引起的；若出现黄疸、发热及全身皮肤黏膜出血，则多可能是某些感染性疾病，如败血症及钩端螺旋体病等所致。

4、伴皮肤黏膜出血：常与血液疾病及凝血功能障碍性疾病有关。

5、伴头晕、黑朦、口渴、冷汗：提示血容量不足。

出血早期可能会随着体位的变动（如从卧位变成坐位、站立）而出现症状。

肠鸣和黑便可能意味着有活动性出血。

6、其他：近期服用非甾体类抗炎药物、酗酒、大面积烧伤、颅脑手术、脑血管疾病和严重外伤伴呕血时，应考虑急性胃黏膜病变；剧烈呕吐后继而出现呕血时，则需要考虑食管贲门黏膜撕裂综合征。

关注天天医学，了解更多健康知识。

不足之处，请大家指正补充。

谢谢阅读！

变形啥0109

咳血只是一种症状，可能由支气管炎、肺炎、肺结核、肺脓肿等疾病引起。

肺部疾病常见的有支气管扩张症、慢性支气管炎、肺结核以及肺癌，有时也会引起咳嗽出血；而心源性的则多是由左心衰竭引起，当左心衰竭时，肺静脉回流受阻，血液淤滞于肺部，导致血液成分漏出，引发刺激性咳血，临床上称之为咯血。

你老人家有没有吸烟史？如果有的话就要小心了，不过从你描述的情况来看，痰中伴有鲜血不是很多，X光和CT检查显示心脏增大和心衰引起的咳血，医生判断应该没有问题，不过如果你觉得不太放心的话，可以做一下肺部的具体检查。

对于病人的身体状况，我们应当综合考虑其既往病史、临床表现、辅助检查以及职业史等，以便做出正确的诊断判断。

希望能解决您的问题。