2023年3月20日发(作者：核检)第二章 医学伦理学的基本原则与规范
第一节 医学伦理学的基本原则
一、基本原则的含义
医学道德基本原则是反映某一医学发展阶段及特定社会背景之中的医学道德的基本精神，是调节各种医学道德关系都必须遵循的根本原则和最高要求。
社会主义医德的基本原则是指在社会主义社会中调节医务人员与患者、医务人员之间、医务人员与社会关系所必须遵循的根本指导原则，是衡量医务人员的个人行为和品质的最高的道德标准。
二、医学伦理学基本原则的形成
以萌芽形态存在于医学职业习俗和医者个体主观意识中——被同行和社会认可的、比较具体的医德观念和行为准则——专门的研究者抽象和概括出反映医学道德基本精神、统帅一系列医学伦理准则的基本原则。
三、我国医学伦理学基本原则的内容
分三个层次：
1.防病治病，救死扶伤——基本层次，是实现“全心全意为人民健康服务”的重要途径和手段；
2．实行社会主义的医学人道主义——中层次，是对古今中外医学人道主义的继承，体现“全心全意为人民健康服务”的内在精神；
3．全心全意为人民身心健康服务——高层次，是医学道德基本原则的出发点和归宿，是根本宗旨，是社会主义医德的实质和核心。
四、医学伦理学的具体（基本）原则
1.不伤害原则
不伤害原则的真正意义即在实践中努力避免使患者免受不应有的医疗伤害。
不伤害原则对医方的具体要求是：
（1）强化以患者为中心的动机和意识，坚决杜绝有意和责任伤害。志愿者的英文
（2）恪尽职守，千方百计防范无意但却可知的 伤害以及意外伤害的出现，不给患柳树醒了
者造成本可避 免的身体上、精神上的伤害和经济上的损失。
（3）正确处理审慎与胆识的树的英语怎么说
关系，经过风险/治疗、伤害/受益的比较评价，选择最佳诊治方案，并在实施中尽最大努力，把不可避免但可控伤害控制在最低限度之内。
不伤害小学生日记400字
与有利有着密切关系
不伤害原则的相对性：
有时伤害是不可避免的。
一般来说，凡医疗上必需的，或是属于医疗适应症的范围，所实施的诊治手段并不违反不伤害原则的。
相反，如果诊治手段对病人是无益的、不必要的或者禁忌的，而有意或无意的强迫实施，是病人受到伤害，mac清理缓存
就违背了不伤害原则。
2.有利原则
含义：指医务人员在医疗实践中对病人履行有利的德行，以保护病人利益、促进病人健康，增进病人幸福为目的的伦理原则。（也称行善原则或施益原则）
有利原则要求对医务人员行为对病人确有益处，在利害 并存时，要给病人带来最大的益处和最小的伤害。——两害相权取其轻
3.尊重原则
狭
义的尊重原则——医务人员尊重患者及其家属的独立而平等的人格与尊严。
广义的尊重原则——除尊重患者人格外，还包括对患者自主性的尊重。
它只适应于能够做出理性决定的病人——具有自主性的人。
尊重病人的自主性：
（1）尊重病人的自主选择权；
（2）尊重病人的知情同意权；
（3）保护病人的隐私；
（4）尊重病人的人格。
尊重并不等于完全“听命”于患者
尊重病人的自主权，绝不意味着放弃或者减轻自己的道德责任，绝不意味着可以完全听命于病人的任何意愿和要求。在一定的条件下，为了病人也需要医方做主。
医方做主
全权做主：在选择医疗决策时，事先不征求（不能征求或不宜征求）病人意见，而由医方全权代替病人做决定。
半权做主：在选择医疗决策时，先征得病人或其家属同意，或者先征得病人和家属授权，然后由医方代替病人做原则性决定。
在什么条件下，医方做主是合理并且是必需的？
1、病人没有自主意识，病情又十分危急，需要立即进行处置和抢救，来不及获取病人家属知情同意；
2、病人病情危重，本人和其家属将治疗权全权授予医生；
3、病人患有对他人、社会有危害的疾病而有不合理的要求和做法；
4、病人和其家属错误行使自主权，所做的错误决定明显对病人的健康和生命有严重危害，或者家属的代理决定明显违背病人自己的意愿时，医方可以行使干涉权。
4.公正原则
当代倡导的医学服务公正观，应该是形式公正与内容公正的有机统一，即具有同样医疗需要以及同等社会贡献和条件的患者，则应得到同样的医疗待遇，不同的患者则分别享受有差别的医疗待遇；
在基本医疗保健需求上要求做到绝对公正，即应人人同样享有，在特殊医疗保健需求上要求做到相对公正，即对有同样条件的患者给予同样满足。
公正原则
人际交往公正和资源分配公正
资源分配公正:宏观分配，微观分配
临床上，公正原则针对微观医药卫生资源分配，要求医方依次按医学标准——社会价值标准——家庭角色标准——科研价值标准——余年寿命标准综合权衡，在比较中进行优化筛选，以确定稀缺医药卫生资源优先享用者资格。
第二节 医学伦理学的基本规范
一、医学道德规范的涵义
规范即“约定成俗或明文规定的标准”，也即规则的意思。
医学道德规范是医学道德原则的具体体现，是指依据一定的医学道德理论和原则而制定的，用以调整医疗工作中各种人际关系、评价医学行为善恶的准则。
二、医学道德规范的形式
多采用简明扼要，易于记忆、理解和接受的“戒律” 、
“宣言” 、“誓言” 、“誓词” 、“法典” 、“守则”等形式，由国家和医疗行政管理部门颁行。
三、医学道德规范的特点
1．现实性与理想性的统一
2．普遍性与先进性的统一
3. 一般性与特殊性的统一
4．稳定性与变动性的统一
5．实践性与理辰龙游戏
论性的统一
四、医学道德规范的作用
1.医党的历史简述
学伦理学准则体系中的构成主体
2.进行医学道德评价的直接尺度
3.实施医院管理的主要机制
4.进行医学道德修养的主要内容
五、医学道德规范的基本内容
1.救死扶伤，忠于医业
2.尊重病人，一视同仁
3.文明服务，关心体贴
4.廉洁奉公，遵纪守法
5.保守医密，不泄露隐私
6.互学互尊，团结协作
7.严谨求实，精益求精
