大枣汤

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一元二次方程的解法-大气对流

2023年4月19日发(作者：拓展训练)甘麦大枣汤（又名甘草小麦大枣汤）
妇科证治经方心裁作者：马大正
甘麦大枣汤（又名甘草小麦大枣汤） (转载)
发表者：赵东奇 4580人已读
【原文】
妇人脏躁，喜悲伤欲哭，象如神灵所作，数欠伸，甘麦大枣汤主
之。《金匮要略妇人杂病脉证并治第二十二》
【组成与用法】
甘草三两小麦一升大枣十枚
上三味，以水六升，煮取三升，温分三服，亦补脾气。
【功效】养心安神，和中缓急。
【医案】
1．经期过长
初诊：2006年3月30日。李某，18岁，学生，未婚，月经13
岁初潮，周期15天～3个月，经期经常过长，7天～3个月不等已经3
年多，上次月经2005年12月15日来潮，至2月8日净，此次月经
3月4日来潮，至今27天未净，经量先多渐少，经色先鲜红渐淡，心
烦。3月25日B超检查子宫内膜厚15mm，性激素测定：促黄体生成
素、促卵泡生成素、睾酮、泌乳素均在正常范围。经前、经期无不适，
带下不多，纳便正常。舌淡红，苔薄白，脉细。西医诊断：青春期功
能性子宫出血。
治法：补养心脾，缓急止血。
方剂：甘草小麦大枣汤加味。
炙甘草9g 小麦30g 大枣10个仙鹤草20g 荆芥炭10g 侧柏
10g 海螵蛸30g，5剂。
二诊：2006年4月5日。进药4剂，阴道出血已净，心烦亦除，
舌淡红，苔薄白，脉细。
归脾汤（《济生方》）加何首乌12g、菟丝子12g，7剂。
2．子烦

初诊：2004年3月17日。黄某，25岁，妊娠3月，心烦易怒欲
哭半月，头晕胸闷，疲乏多寐，口淡纳可，食后恶心，常有便意，无
下腹疼痛，无阴道出血，白带量多，有臭味。舌淡红，苔薄腻，脉细
软。
治法：养心清肝，调气化痰除烦。
方剂：甘草小麦大枣汤合枳实栀子豉汤、温胆汤（《三因极一病
证方论》）。
生甘草5g 小麦30g 大枣6个枳壳5g 炒栀子10g 元宵的英语豆豉10g 半
夏10g 陈皮10g 茯苓10g 竹茹10g 甘松12g，3剂。
二诊：2004年3月20日。除头晕恶心之外，其余症状均消失，
腰痛，舌脉如上。
生甘草5g 小麦30g 大枣6个半夏10g 陈皮10g 茯苓10g 竹
茹10g 枳壳5g 菖蒲6g 太子参12g 藿香5g 甘松12g，7剂。
3．妊娠便秘腹胀
初诊：2005年2月17日。朱某，27岁，孕近3月，小腹胀痛明
显4天，矢气下则宽，大便秘结，数日一行，唯以进食大量香蕉，来
通利大便，致使胃腹不舒。舌淡红，苔薄白，脉细。
治法：健脾润燥，调气运便。
方剂：甘草小麦大枣汤加味。
小麦60g 生甘草6g 大枣5个生白术30g 火麻仁10g 淮山药
15g 槟榔5g 木香5g 计量属性天仙藤10g，4剂。
二诊：2005年2月21日。大便已顺，腹胀明显减轻，嘈杂易肌，
有痰。舌脉如上。
中药守上方加扁豆20g、薏苡仁20g，4剂。
4．妊娠便秘
初诊：2005年6月2日。徐某，28岁，妊娠3.5个月，便秘加
重3个月，服用中药或使用我长大了作文开塞露后，大便3~4天一解，先硬后溏，
胃脘或觉隐痛泛酸，嗳气，口干而淡，纳欠。就诊时大便3天未解。
舌淡红，苔薄白，脉细滑。
治法：健脾养血，润燥运便。

方剂：甘草小麦大枣汤加味。
炙甘草8g 小麦60g 大枣10个甘松10g 佛手8g 炒白芍
12g 桑椹子20g 何首乌20g 生白术45g，4剂。
二诊：2005年6月7日。服药一剂，大便即正常，每日一解，质
中，其余症状也随之消失，舌脉如上。
中药守上方续进5剂，以巩固疗效。
5．胎动不安
初诊：2005年3月14日。张某，28岁，妊娠7个多月，近来大
便秘结，努责后阴道2次出血，量少，色鲜红，伴腰部酸痛，小腿转
筋，纳可，夜寐欠安。舌淡红，苔薄白，脉细。
治法：健脾养血润燥。
方剂：甘草小麦大枣汤合芍药甘草汤加味。
生甘草6g 小麦60g 大枣6个白芍20g 桑椹子20g 何首乌
15g 熟地12g 淮山药30g 生白术20g，3剂。
二诊：2005年3月21日。大便正常，阴道出血未再出现，寐差，
舌脉如上。
治法：养心安神。
方剂：甘草小麦大枣汤合酸枣仁汤、芍药甘草汤加味。
生甘草6g 小麦60g 大枣6个酸枣仁20g 川芎5g 知母10g 茯
苓10g 夜交藤20g 淮山药30g 白芍20g，5剂。
5．脏躁
初诊：1998年2月18日。孟某，40岁，1995年因子宫肌瘤行
子宫次切术后已经绝经，近来心烦欲哭，寐差头胀，眼球疼痛，恶心
纳欠，口苦，面部阵阵潮红，盗汗。促黄体生成素5.24IU/L，促卵泡
生成素4.81IU/L，雌二醇122.5ng/L。舌淡红，苔薄白，脉细。
治法：清肝和胃，养心安神。
方剂：甘草小麦大枣汤合黄连温胆汤（《六因条辨》）加味。
生甘草5g 小麦30g 红枣5个黄连3g 半夏10g 茯苓10g 枳
壳8g 竹茹10g 陈皮8g 合欢花10g 酸枣仁10g 甘松10g 龙齿
15g 鸡子黄（冲）1个，3剂

灵芝胶囊每次2粒，每日3次吞服。
二诊：1998年3月13日。服药之后上述症状悉数消失，至今未
再复发。
7．更年期综合征（潮热出汗）
初诊：2005年3月3日。林某，45岁，潮热盗汗，蒸蒸汗出已
数月，情绪波动明显，睡眠差，夜间尿频，大便秘结。舌淡红，苔薄
白，脉细。
治法：养心安神，平肝潜阳。
方剂：甘草小麦大枣汤合镇肝熄风汤（《医学衷中参西录》）加
减。
甘草9g 小麦30g 大枣6个龙骨20g 牡蛎20g 龟版胶（烊
冲）10g 淮牛膝12g 代赭石12g 天门冬12g 玄参10股票的估值方法 g 白芍12g 青
蒿10g 白薇10g 鳖甲15g，5剂。
五倍子20g研极细，水调敷脐。
二诊：2005年3月12日。用药之后，上述一切症状均消失。
【按语】
甘草小麦大枣汤由甘草、小麦、大枣三味甘药组成，药味极简，
是一张味甘女孩英语怎么说的食疗方。《素问藏气法时论》称：“肝苦急，急食甘以
缓之”，甘草、大枣味甘能补脾胃缓诸急，《灵枢五味》有“心病者，
宜食麦”之谓，小麦养心肝而止躁，诸药皆取其甘能缓，以缓心肝之
急。
案1为经期过长，因为学习压力过重引起，故有心情烦躁的临床
表现。《素问评热病论》曰：“胞脉者，属心而络于胞中。今气上迫
肺，心气不得下通，故月事不来也。”故心病可以影响月经，出现月
经延期或闭经，同样心病也可以导致崩漏或者经期过长。该案由心病
引起的经期过长，故仍当从心论治。通过甘草小麦大枣汤的养心缓急
法，使经血迅速得到控制。
案2为子烦，证由阴血荫胎，血不养心，心阴不足，肝气阻滞，
肝火上炽所致，《诸病源候论》称此病为：“脏虚而热，气乘於心……
停痰积饮”之故，故以甘草小麦大枣汤养心阴，枳实栀子豉汤合温胆

汤，以调气化痰宣膈，清热安神。
案3、案4为妊娠便秘，妊娠便秘用甘草小麦大枣汤可获明显疗
效，此为临床一得。妊娠阴血养胎，肠失濡润，或胎儿渐大，气机不
利，推动无力，致使大便秘结，甚者因努责过甚而致出血胎堕，然此
便秘者，非承气汤之实热为患可比，故不用承气辈。张从正对此提出
“以食疗之，用花硷煮菠菱葵菜，以车前子苗作茹杂，猪羊血作羹”，
足见攻下派代表对此症用心之良苦。我则用甘草小麦大枣汤这一食疗
方补脾胃润肠燥。《本草纲目》小麦条称“生食利大肠”，证实小麦
具有润肠功效，其实小麦熟食同样可以润便。对于肠虚燥秘者，余于
处方中每以小麦佐之，屡试不爽，但用量宜重。案3因同时有气机阻
滞的现象，故除加用火麻仁、淮山药通润大便之外，还用槟榔、木香、
天仙藤调理和胃；案4因有胃脘疼痛，除加用桑椹子、何首乌、生白
术通润大便之外，还加甘松、佛手、炒白芍以调气止痛。对于便秘来
说，调气药物的使用，也非常重要，可以起到舟楫的作用。
案5虽为胎动不安，但咎由便秘所致，故此时止血并非治本，只
要大便顺畅，出血自然而止。故仅用甘草小麦大枣汤加白芍、桑椹子、
何首乌、熟地、淮山药、生焗油膏和护发素的区别白术，使便润自下即可。这就是遵奉《素
问阴阳应象大论》的“治病必求于本”之旨。
案6为脏躁，同时见有寐差头胀，眼球疼痛，恶心口苦，面红出
汗等现象，患者除心阴不足之外，还有肝火上炎，肝胃不和的现象。
故以甘草小麦大枣汤合黄连温胆汤治疗，加合欢花、酸枣仁、甘松、
龙齿、鸡子黄安神定志。方中黄连合鸡子黄，寓黄连阿胶汤之意，以
此方能治“心中烦，不得卧”也。
案7为更年期综合征，该病在老年妇女之中非常多见，多由阴份
不足，不能镇摄浮阳之故。故甘草小麦大枣汤养心阴，镇肝熄风汤加
白薇、鳖甲凉血养阴潜阳。五倍子味酸、涩，性寒，功具收敛止汗作
用，《本草纲目》引《集灵方》有五倍子研末津调填脐中，治疗自汗、
盗汗的记载，并称“甚妙”，该案之用，即本于此。
关于甘草小麦大枣汤有人作了这么一个实验，通过观察雌性小鼠
子宫重量及去卵巢小鼠阴道角化细胞，未发现本方对实验动物性腺有

影响，提示本方没有雌激素活性。但是另外的临床实验却观察到本方
的雌性激素样作用，对女性患者进行阴道细胞学检查，结果表明本方
有雌性激素样作用，能改善下丘脑-垂体-卵巢轴功能，对更年期妇女
因雌激素分泌不足所致的烘热出汗等症状有控制作用。还有实验证实，
复方甘麦大枣汤能明显增加雌性小鼠的子宫重量。对于此类迥然不同
的实验结果，临床工作者还应本着重视临床疗效，不依赖实验室结果，
开展临床工作。