一味药用的好，一张方子就灵了

一味药用的好，一张方子就灵了

一味药用的好，一张方子就灵了

导读：选药，是辨证施治过程中最后一个环节，极为重要。如人

之博弈，一着得当，满盘皆活；而用好一味药，一首方子也就灵了。

选药，是辨证施治过程中最后一个环节，极为重要。前贤作出了

很好的范例，如《温热经纬·陈平伯外感温病篇》第四条：“风温证，

身灼热，口大渴，咳嗽烦闷，谵语如梦语，脉弦数，干呕者，此热灼

肺胃，风火内旋，当用羚羊角、川贝、连翘、麦冬、石斛、青蒿、知

母、花粉之属，以泄热和阴”。王士雄按：“嗽且闷，麦冬未可即授，

嫌其滋也。以为大渴邪？已有知母、花粉足胜其任矣。木火上冲而干

呕，则青蒿虽清少阳而嫌乎升矣。宜去此二味，加以栀子、竹茹、枇

杷叶则妙矣。”

可以看出，王氏选药，细极毫芒，尚属理论推论；再看实践，如

《柳选四家医案·继志堂医案》虚损门中有两则医案，同为木火刑金，

因病情不同，选药却异。

其一，“金能克木，木火太旺，反侮肺金，金脏当受木克，则其

吸取肾水，疏泄肾精更属易易，此梦遗咳嗽之所由作也。天冬、生地

黄、党参、黄柏、甘草、砂仁、白芍、龙胆草”。

其二，“子后咳嗽，天明而缓，脉形弦数，声音不扬，肝胆之火

未清，金受其刑，木必暗亏也。补肺阿胶汤合四阴煎（地黄、麦冬、

芍药、百部、沙参、甘草、茯苓），泻白散加川贝、青黛、海浮石、

橘红、竹茹”。柳宝诒按：“均属木火刑金之证，前方治肝而绝不及

肺，想因咳势不甚，而下注遗泄之证却急，故用药如彼；此证则咳甚

音低，肺金受损已深，故于清火之中，偏重补肺，观乎此而临证用药

之权衡可知矣。”

选药如弈棋，一着得当，满盘皆活；一味药用得好，这张方子就

灵了。

选药，不但要辨证，还要辨病。同样的证，病的性质不同，用药

就不同。如夏应堂曾治一中年妇女，形体瘦弱，向有头晕作痛、心悸

耳鸣等证。秋初病疟，先寒后热，已有一周，口渴呕恶，舌苔黄，脉

细弦而滑。前医用小柴胡汤加减，疟势不已，头晕头痛更甚。夏应堂

即将原方中柴胡一味改为青蒿，投剂即瘥。诊后谓其子夏理彬曰：

“医者临诊，不但辨证，更须辨药。今本病确系少阳证，投柴胡而反

剧者，以伤寒与伏暑不同故也。经云：“夏伤于暑，秋必痎疟”，是

疟由伏暑可知。何况患者为阴虚肝火偏旺之质，柴胡为用，必阴气不

舒致阳气不达者，乃为恰对。今改用青蒿，亦入少阳这经，清暑疗疟，

适宜于血虚有热之人，而无劫阴升动肝阳之弊。但非谓治疟必不可用

柴胡也”。

欲求选药精当，必须熟识药性。下面，谈谈个人体会。

黄连、黄芩、黄柏、大黄、知母、龙胆草、连翘、山栀、板蓝根、

大青叶都是清热药，虽味有甘寒、咸寒、苦寒之别，功有清气、凉血

之分，但仍不够。需作进一步剖析。此类药性味寒凉，能败胃，但黄

连之弊较少，龙胆草、板蓝根、大青叶较多，可和以甘草。黄芩气分

药，黄连血分药。肺主气，故清肺与大肠之热多用黄芩；心主血，故

治心与小肠之热多用黄连。但芩连多数同用，取其协同作用也。

黄连清热作用最强，凉血、解毒、泻火、清湿热（此一词实有语

病，但现已习用）、治疮疡，适应范围也较广泛。温热一类疾病，在

气分流连时间较久，黄芩能清气分之热，故临床选用机会多于黄连，

黄连货源紧张，凡遇这种情况，尽量用黄芩。知母、黄柏常同用，取

其协同以泻相火。但有时只能单用，黄柏坚阴，不宜于肠燥便秘；知

母滑润，不宜于遗泄（包括遗精、大便偏溏）。

栀子、连翘常同用，都偏于清气分之热，解郁火，越鞠丸用栀，

保和丸用翘，均寓此意。但栀子清肝胆之火，故用于肝胆病；连翘清

心火、故用于疮疡之疾，失眠之症。栀子配豆豉，有透发作用；连翘

配银花，既有透发作用（但不及栀豉），也有解毒作用。栀子有滑泄

之弊，连翘则无此弊。

大黄是一味好药，治疗范围之广可与黄连比拟，但一则通腑行，

一则厚肠胃。配合同用，相反可以相成。吴又可未识其义，畏忌黄连；

张锡纯识其义，故善以二药同用。大黄还有化瘀血作用，适宜于瘀热。

甘寒清热药以银花、鲜生地黄为代表。银花应用广泛，但清热力

量不及黄连，不能治湿热，因苦能燥湿，甘则不能燥湿。但不能说有

湿者就绝对不能用银花。

苦寒药多用过用，能化火伤津，甘寒药则无此弊，有的还能生津。

石膏既辛寒，又甘寒。辛能透发，寒能清热，甘能生津。昔人谓“膏

知沉降”，实在冤枉了石膏。沉降之弊在知母不在石膏。石膏虽质重，

但实是一味透热之药，但作用并不强，惟其清热作用并不太大，故应

大剂重用。《伤寒论》方用于清病后余热（竹叶石膏汤），可为旁证。

《伤寒论》方用石膏者较多而用知母者只有三方：白虎汤、白虎加人

参汤、麻黄升麻汤。临床常用的清热方实际只有白虎汤，可见清热之

功在知母而不在石膏。石膏在白虎汤中，一则协同知母共起清热作用，

一则以其辛透之性，制约知母沉降之弊。清气分热首推知母、黄芩，

但知母清阳明经之热，黄芩清少阳经之热。咸寒清热药只有犀角、元

参两味。咸能入血滋阴，血分有热、阴液受伤者宜选用之，同时须配

合凉血滋阴药。

补益药有补气、补血、补阴、补阳之分。一般性温，其实是

“平”。人参力最雄，各种气虚都可用；党参力弱，太子参更弱，但

性偏凉，皮尾参更凉，可用于气阴两虚者。黄芪补气之力，仅逊于人

参。党参则远不及黄芪。人参与黄芪功能之别是：人参补心，黄芪不

补心；黄芪走表，人参不走表；黄芪利水，人参不利水；黄芪托毒，

人参不托毒。

甘草是补气药，作用颇为特殊，其性味甘平，寒热温凉之药都可

配用，故有“国老”之称。《伤寒论》方以“四逆”为名者都有甘草，

可见甘草有顺接阴阳之气的功能。它与姜附合用或再加人参则补阳气；

与归地同用则补阴血。它首先是补心气，故能复脉。甘草能缓急，缓

急包含两义：一是缓急迫之证，如脏躁不安，心悸怔忡，呼吸少气，

吐泻频繁，筋脉孪急等等，所谓“肝苦急，急食甘以缓之”；二是缓

诸药之毒，缓是缓其副作用，而不减弱其药力。如麻黄汤之用甘草，

并不是减少麻黄发汗之力，而是扶助正气，缓和麻黄发越阳气的副作

用。

还须指出，《伤寒论》方用甘草者有72方，决非仅为缓诸药之毒

而用，更主要的是为了扶助正气。某些方用甘草，还有特殊作用（如

炙甘草汤、甘草泻心汤、甘草附子汤），很值得研究。甘草，从利而

言，是能和中；从弊而言，是能滞湿，故中满者忌之。因为有滞湿之

弊，所以《伤寒论》方用甘草，常与桂苓相配，通阳而不滞湿。二陈

汤中用甘草，配以夏苓陈，也是这个道理。总结甘草的作用：一曰复

脉，二曰缓急，三曰和中。

白术，实际不是补气药而是健脾药。因其常与补气药同用而常归

属于补气药。白术健脾但有守中之弊，气阴两虚、肠燥便秘者忌用。

至于大便溏而不畅，或先硬后溏之便秘则宜之。山药，有补气作用。

但力较弱；有健脾作用，但力不如白术，而无白术之燥性。其他如仙

鹤草、棉花根、大狼巴草、土黄芪等药，补气作用极微，在无形之气

所当急固之时，用这些药可谓误人不浅。

补阳药大都补肾，性偏温。其中苁蓉、巴戟、菟丝、潼蒺藜、紫

河车、锁阳、仙茅、仙灵脾均性柔，并不太热，这些药实际阴阳双补，

有火者可配合清热药（例如知母、黄柏）同用。附子、肉桂，本身并

非补药，但加入补药中，特别是补阳药，补力大增，热性更著，故称

为补命门之火。

补阴药有养阴、滋阴之别，前者较少滋腻，有的还有清热作用，

例如北沙参、鲜石斛、天花粉、鲜生地黄、地骨皮、芦根、玄参等；

后者多属血肉有情之品，如龟版、鳖甲、阿胶、鸡子黄。

补阴药有偏于润肺阴者，如皮尾参、北沙参、麦冬、玉竹、百合、

冬虫夏草（也补肺气）、芦根、玄参等，这些药多数还可以养胃阴；

有偏于补肝阴者，如山萸肉、女贞子、首乌、枸杞、白芍、鳖甲等，

养肝阴药多数有补血作用；有偏于补心阴者，如淮小麦、生地黄、柏

子仁等；一切补阴药对肾阴都有好处，因肾阴为诸阴之本，但其中以

血肉有情之品更佳，熟地黄亦佳。单纯补血药较少，补阴药与补血药

大都可以通用。但也有不能通用者，如当归、桂元肉只能补血，不能

补阴；补阴药中的养阴药，只能补阴不能补血。而活血药之中，如丹

参、鸡血藤等，却有补血作用。

最后，谈谈药性的升降问题，着重谈升。

人的气机有升降，药性也有升降。近世受温病学说的影响，用升

药是一个禁区。其实清阳宜升，清升则浊降，这是东垣学说的精髓。

升药首推葛根、升麻、柴胡。我的用法是：

一、头目耳鼻诸病而无湿者宜升，选用升葛或升柴；用于贫血、

神经衰弱，配合补气血药；有热者配合清热药，方可用益气聪明汤；

血压高者不忌，特别是血压高而见项强者更宜重用葛根；有阴虚见证

者慎用；有气虚见证者大胆用之。

二、中气下陷，如久泻、脱肛、内脏下垂等，陷者举之，宜升。

方可选补中益气汤或七味白术散；久泻者葛根宜重用；这些病症常需

配用降药及理气药；中气虚则湿聚，多见胸痞之症，故补中益气汤不

用葛根而用柴胡，因柴胡理气，葛根不理气也；降药可选用枳壳、枳

术等量或枳多于术，枳术汤之法也。

三、湿热下注，见二便异常而有气虚见证者宜升。此《内经》所

谓“中气不足，溲便为之变”也。升药还有散的作用，升是升其阳气，

散是散风、散火的意思，故亦称升散药。

火郁于中，燥见于外，用清火滋阴药不应者，可用升散药，方如

升阳散火汤。多数散风药如羌活、防风、蔓荆子、川芎、菊花、青蒿、

荷叶等也都有升的作用。升散药还可与活血化瘀药同用，取其走而不

守，增强活血化瘀的作用。著名的活血化瘀方如血府逐瘀汤、补阳还

五汤、复元活血汤中有柴胡、川芎、桔梗等均属此理。

附录：十二经补泻温凉引经药歌

心经 问君何药补心经，远志山药共麦冬，枣仁当归天竺黄，六味

何来大有功。玄参苦，黄连凉，木香贝母泻心强；凉心竹叶犀牛角，

朱砂连翘并牛黄。 温心藿香石菖蒲；引用细辛独活汤。

肝经 滋补肝经枣仁巧，薏苡木瓜与贡胶；泻肝柴胡并白芍，青皮

青黛不可少；胡黄连，龙胆草，车前甘菊凉肝表；温肝木香吴萸桂；

引用青皮川芎好。

脾经 补脾人参绵黄耆，扁豆白术共陈皮，莲子山药白茯苓，芡实

苍术甘草宜。泻脾药，用枳实，石膏大黄青皮奇。温脾官桂丁藿香，

附子良姜胡椒粒。滑石玄明凉脾药；白芍升麻引入脾。

肺经 补肺山药共麦冬，紫菀乌梅与参苓，阿胶百部五味子，棉州

黄耆更凑灵。紫苏子，与防风，泽泻葶苈泻肺经，更有枳壳桑白皮，

六味泻肺一般同。温肺木香冬花寻，生姜乾姜白蔻仁；凉肺黄芩与贝

母，人溺山栀沙玄参。马兜铃，瓜蒌仁，桔梗天冬必去心；引用白芷

与升麻，连须葱白用几根。

肾经 补肾山药甘枸杞，螵蛸龟板与牡蛎，杜仲锁阳巨胜子，山萸

苁蓉共巴戟，龙虎骨，怀牛膝，五味菟丝与芡实，再加一味怀熟地，

共补肾经十八味。泻肾不必多求方，知母泽泻两相当。温肾肉桂并附

子，鹿茸故纸海沈香，亦温肾，腽肭脐；凉肾知柏地骨皮，再加一味

粉丹皮；引用独活肉桂奇。

胃经 补胃需用苍白术，半夏扁豆绵黄耆，芡实莲肉共百合，山药

还加广陈皮。泻胃火，亦如脾，再加一味南枳实，更添芒硝与大黄，

多加石膏谢更急。温胃木丁与藿香，益智吴萸与良姜，香附白肉草豆

蔻，厚朴胡椒生乾姜。 凉胃葛根条黄芩，滑石黄连玄花粉，知母连翘

石膏斛，栀子升麻竹茹寻，十三味药凉胃火；白芷升麻引胃药。

胆经 补胆龙胆与木通；柴胡青皮泻胆经。温用陈皮制半夏，更加

生姜与川芎。凉用竹茹与黄连；引用尽皆同肝经。

大肠经 问君大肠何药补？左旋牡蛎白龙骨，桔梗米壳诃子皮，山

药肉蔻并莲肉。川大黄，南槟榔，枳壳石斛泻大肠，再加芒硝桃麻仁，

葱白三寸泻更强。乾姜肉桂吴茱萸，三者同时能温肠，引药尽皆同胃

经；槐花条芩凉大肠。

小肠经 小肠石斛牡蛎补；泻用木通共紫苏，连须葱白荔枝核，同

为泻剂君知否。小肠要求温， 大小茴香乌药根；凉用黄芩天花粉；引

用羌活与高本。

膀胱经 橘核菖蒲补膀胱，益智续断龙骨良；泻用芒硝车前子，泽

泻滑石石苇帮。温用乌药并茴香；凉用黄柏生地黄，甘草梢，亦属凉；

引用尽皆同小肠。

三焦经 滋补三焦用益智，更加甘草与黄耆；泻用栀子并泽泻；温

用姜附颇有益。原石膏，地骨皮，清凉三焦功效急。引入三焦不用别，

药与肝胆无差异。

心包经 地黄一味补包络；泻用乌药并枳壳；温肉桂；凉栀子；柴

芎青皮是引药。

说中药

土本方子，人参，白术，茯苓，甘草，半夏，干姜，

脾胃不振，纳食减少，饮食无味，乏力懒言，大便溏软

土寒方子， 附子，桂枝，人参，干姜，茯苓，甘草

土寒方子症状，脾胃虚寒，脘腹涨痛，口吐清延，下利清谷，不

食不渴

土凉方子，，桂枝，补骨脂，半夏，干姜，黄芪，党参，陈皮，

白芍，甘草

土凉方子，脾胃虚弱，四肢怠倦，食少便溏，面色姜黄，炫晕否

闷

土温方子，黄连，黄芩，半夏，干姜，吴茱萸，甘草

脾胃寒热错杂，纳后胃完胀满，嗳气吞酸，腹痛纳呆

土热方子，生石膏，知母，柴胡，防风，藿香

脾胃火盛，牙痛口疮，口臭反酸，，大便干燥，烦热口渴，

调节脾胃的常用中药，

培土的，白术山药，扁豆，葛根，人参，甘草，黄芪，党参，

温土的，干姜，高良姜，生姜，川椒，毕拔，丁香，草蔻

化湿的薏苡仁，苍术，茯苓，猪苓，泽泻，半夏，藿香，佩兰

松土的，砂仁，白蔻仁，鸡内金，陈皮，厚朴，枳实，莱菔子，

山楂，麦芽，神曲，木香

清土的，黄连，黄芩，连翘，蒲公英

水代表肾

水本方子，熟地，山茱萸，山药，菟丝子，补骨脂

肾气不足，腰酸膝软，乏力神疲，大便溏薄，水便清长

水寒方子，附子，桂枝，干姜，熟地，人参，甘草

肾衰寒盛，四肢厥冷，恶寒卷卧，冷汗不止，脉微欲绝

水凉方子，仙灵脾，巴戟天，补骨脂，熟地，山茱萸，菟丝子，

覆盆子

肾虚体衰，男子阳痿不育，尿后余沥，女子不孕，月经量少，

水温方，子，知母，黄柏，苍术，蛇床子，怀牛漆，生薏苡仁

湿热下注，足膝腰痛，湿疹湿疮，尿浊黄带，气味臭岁，

水热方子，苦参，土茯苓，萹蓄，瞿麦，脾薢，黄柏，白茅根，

车前子

热淋血淋，小腹急满，尿频尿急，淋漓不畅

调节肾与膀胱的中药，

补水，熟地，山茱萸，阿胶，龟板，女贞子，旱墨连，黄精，何

首乌

温水，附子，肉桂，补骨脂，川椒，韭菜籽，菟丝子，覆盆子，

仙灵脾，肉苁蓉，巴戟天，葫芦巴，蛇床子，泡姜

清水的，黄柏，知母，土茯苓，蜱谢，败酱草，地丁，萹蓄，瞿

麦

关系到肾 的方子，

木本方子，柴胡，当归，白芍，何首乌，生地，沙参，麦冬，枸

杞子，

肝血不足，胁勒隐痛，口干眼涩，妇人经少，疝气暇聚

木寒方子，熟地，枸杞，桂枝，吴茱萸，半夏，乌药

寒闭肝经，手足厥寒，痛经闭经，吞酸吐延，厥阴头疼，

木凉方子，何首乌， 白芍，桂枝，丹皮，甘草

肝气不升，发白发落，眼干眼涩，筋脉拘急，妇人月经量少，

木温方子，柴胡，黄芩，栀子，半夏，郁金，车前子，薄荷

肝气郁热，胸肋苦满，郁闷微烦，寒热往来，两肋胀痛

木热方子，柴胡，黄芩，龙胆草，凤尾草，车前子，石决明，

肝胆实火，口苦目赤，耳聋耳肿，小便淋浊，头晕脑胀

肝胆用的中药

升木，麻黄，附子，细辛，吴茱萸，桂枝，川穹

泻木，龙胆草，黄芩，青蒿，茵陈，丹皮，栀子，

舒木，枳壳，香附子，川楝子，郁金，生麦芽，薄荷，平地木，

养木，当归，地黄，山茱萸，白芍，枸杞子，阿胶，何首乌，乌

梅

火本方子，桂枝，甘草，桂圆，柏子仁，

心血不足，虚烦气短，不耐思虑，神疲健忘，夜不能寐

火寒方子，附子，桂枝，细辛，人参，甘草，丹参，

心阳衰虚，四肢不温，大汗淋漓，气短倦怠，脉微欲诀，

火凉方子，黄芪，党参，桂枝，甘草，麦冬，五味子

心气不足，乏力畏寒，面色无华，自汗盗汗，口渴舌燥，

火温方子，生地，甘草梢，知母，竹叶，通草，灯芯草，

心经有热，口渴面赤，心胸烦热，口舌生疮，小便赤涩，

火热方子，牛黄，黄连，莲子心，生牡蛎，生龙骨，石菖蒲，远

志

心火抧热，心中郁热，惊悸虚烦，头目眩晕，言语不清，

调节心与小肠火气的中药

升火，人参，党参，附子 ，细辛，桂枝，制甘草，

清火，黄连，莲子心，栀子，竹叶，知母，

安火，柏子仁，酸枣仁，生龙骨，远志

调火，石菖蒲，郁金，丹参，

金本方子，黄芪，防风，百合，白术，

肺气不足，表虚自汗，气短恶风，神疲乏卷，易感风寒，

金寒方子，麻黄，苏叶，半夏，桂枝，细辛，附子，干姜，茯苓，

白术，

外寒内饮，痰饮咳喘，痰多清稀，无汗恶寒，全身浮肿

金凉方子，黄芪，防风，太子参，麦冬，五味子，白术，半夏，

干姜，

肺气阴不足，气短倦怠，口渴多汗，咳呛少痰，脾胃虚弱，

金温方子，桑白皮，地骨皮，桑叶，菊花，陈皮，杏仁，麦冬，

清半夏，

肺经郁热，咳喘气急，皮肤蒸热，口干舌燥，痰黏阻肺，

金热方子，麻黄，杏仁，生石膏，知母，生甘草，橘梗，半夏，

热雍于肺，发热咳喘，咳嗽气短，烦躁口渴，苔黄脉数，

调节肺于大肠的中药，

生金，百合，山药，大枣，沙参，天冬，麦冬，川贝母，葛根，

扁豆，

降金，杏仁，半夏，枇杷叶，旋复花，桑叶，款冬花，紫苑，苏

子，

清金，生石膏，知母，黄芩，竹叶，金银花，连翘，鱼腥草，

温金，麻黄，桂枝，细辛，干姜，黄芪，人参，党参，

常用的引经药，按部位来归类：

引药达头面：菊花、川芎、蔓荆子、苍耳子、辛夷花、藁本等。

引药达额头：白芷。引药达头两侧：川芎。引药达目：菊花。

引药达鼻部：苍耳子、辛夷花。

引药达巅顶：藁本。

引药上行于头：蔓荆子。

2. 引药达上肢：桑枝、桂枝。其中引药达左上肢的为桂枝；引药

达右上肢的为桑枝。

3. 引药达颈部：葛根。

4. 引药达背部：姜黄、防风。

5. 引药达腰背部：杜仲、川断。

6. 引药达胸腹部：木香、砂仁。

7. 引药达少腹部：小茴香、艾叶。

8. 引药达下肢：木瓜、牛膝、鸡血藤、防己 。

9. 引药走督脉：狗脊。

10. 引药达皮肤：蝉蜕。

11. 引药入胃：半夏。

12. 引药入肺：桑白皮。

13. 引药入肝：柴胡、当归。

14. 引药入心：丹参、黄连、菖蒲。

15. 引药入脾：苍术、白术。

16. 引药入骨：威灵仙、油松节。

17. 引药上行：柴胡、升麻、桔梗、蔓荆子。

18. 引药下行：牛膝、代赭石、旋覆花。

正是：

用药如用兵，引经要分清；

立方有法度，四两拨千斤。

肾经引药，独活，肉桂

胃经引药，白芷，升麻，

胆经引药，青皮，川穹，

大肠经引药，白芷，升麻，

小肠经引药，羌活，藁本，

膀胱经引药，羌活，藁本，

三焦经引药，青皮，川穹，

心包经引药，柴胡，川穹，青皮，

脾经引药，白芍，升麻。

肺经引药，桑白皮，

肝经引药，柴胡，当归，

说中药的作用

黄连，吴茱萸，治肝火犯胃，吞酸

黄连，姜半夏，辛开苦降，干呕，浅表性胃炎

黄连，肉桂，治心肾不交的失眠

生石膏，细辛，风火牙痛

栀子，淡豆使，清心除烦

大黄，附子，治寒证

生白术，附子，治寒湿痛痹

桂枝，白芍，调和营卫

柴胡，前湖，风寒咳嗽

桔梗，枳壳，调节肺的肃降功能

桂枝，大黄，治瘀热内结证

桂枝，丹皮，通肝脉，舒肝气，散瘀消微，

桂枝，生石膏，治胸隔热郁水气证

桂枝，茵陈，治湿热蕴结恒证

桂枝，牡蛎，治心神躁动于外，阳虚郁于内

桂枝，鳖甲，痰湿血瘀互结

麻黄，杏仁，宣降肺气，宣肺气以呼浊，降肺气以吸清，

麻黄，生薏苡仁，风湿热痹证

麻黄，射干，痰阻咽喉，哮喘

芍药，附子，寒凝阳虚诸证

当归，苦参，湿热血虚证

人参，鳖甲，益气散结

人参乌梅，消渴证，久泄久痢证

大枣，葶苈子，肺痈热证

鳖甲，升麻，治热毒血证

大黄，细辛，治寒结证

黄连，人参，治湿热蕴结，中气虚弱证

生石膏，人参，邪热内盛，气津两伤证

生石膏，细辛，治寒饮兼郁热证

栀子，干姜，上热下寒，胃热脾寒

泽膝，白前，咳嗽气喘的肺热证

竹叶，人参。邪热内饶兼正气不足证

附子，黄连，治寒热病证

苏子，厚朴，治痰郁气阻证

葛根，芍药，生津益阴，解肌止痛

紫苏，黄连，怀孕呕吐，心烦不安

香薷，白茅根，清利湿热

生姜，竹茹，益胃清热，降逆止吐

薄荷，牛蒡子，风热感冒，咽痒咳嗽

蔓荆子，川穹，活血祛风止痛

葛根，黄连，湿热腹痛

升麻，生石膏，清阳明实热火毒，牙龈肿痛，口舌生疮

柴胡，黄芩，清少阳邪热

五加皮，木瓜，湿重痹证

秦九，地骨皮，治热病余邪不尽，骨蒸潮热

干姜，黄连，辛开苦降，治寒热互结引发的胃完否疼，嘈杂乏酸

肉桂，黄柏，温阳坚肾，肾虚尿闭

高良姜，大枣，温中止呕

苍术，黄柏，湿热下注

茵陈，干姜，温散脾胃寒湿郁黄

脾薢，石菖蒲分清化浊，治尿浊，尿频

赤小豆，麻黄，宣肺利湿清热

决明子，菊花，治肝火或风热引起的目赤目痛。

金银花，黄芪，解毒消肿，托疮排脓，生肌

败酱草，生薏苡仁，治湿热蕴郁成脓之证

赤芍，薄荷，凉血散风，治爆发火眼，目赤肿痛，

地骨皮，银柴胡，血虚骨蒸潮热

黄连，细辛，胃火牙疼，口舌生疮

黄柏，细辛，治尿频尿急尿痛

苦参，木香，湿热痢疾

胡黄连，干姜，小儿消化不良

黄连，升麻，清热解毒，疏风散热，

胆南星，白附子，祛风痰，止抽蓄

天麻，白附子，治痰厥头晕，头疼

天竺黄，石菖蒲，化痰开窍

杏仁，紫苏，解表散寒，止咳化痰

青皮，白芥子，开气消痰，

茵陈，郁金，清热凉血，利湿退热，

鹿茸，熟地，治肝肾阴阳精血不足 蛤蚧，生地，肾虚久喘失音

巴戟天，山茱萸，阳痿，遗精

麻黄，葶苈子，辛开苦降，寒热互结，宣肺定喘

麻黄，熟地，通血脉，散阴凝，补肾益肺

桂枝，青蒿，通达调卫，解肌退热，

桂枝，夏菇草，温阳解郁，平肝利水

羌活，板蓝根，火郁达之，散表清里

羌活，生石膏，解表清里退热

升麻，大青叶，解胃经实热火毒

升麻，虎杖，升阳解毒，活血化斑

柴胡，金钱草，疏肝调气，排石退黄

细辛，五味子，止咳定喘

人参，磁石，补肺纳肾，

生石膏，乌头，解表里寒热互结之痹证

知母，附子，温阳生津，通络止痛，

栀子，姜黄，清肝利胆，理气止痛

栀子，乌头，除寒湿，行气血，通经止痛，

黄柏，肉桂，温阳化气而不生邪热，治湿热内停所致的尿闭不通

黄柏，干姜，阳升阴降，咽干久咳

生地，淡豆食，清热凉血，养阴透表 生地，附子，滋阴温阳，治

阴阳两虚，

茵陈，附子，治寒湿阴黄

附子，龙胆草，温阳清泄，强肝解毒，

附子，石见穿，风湿，寒湿，关节痹痛

附子，酸枣仁，温通心阳，养血安神

附子，磁石，治心肾阳虚，虚阳上浮，扰乱心神

沉香，石斛，阴虚气逆的干呕不止

白芨，泽兰，散结消肿，一切肿毒及乳痈

白芨，木蝴蝶，胃溃疡，桔梗，仙鹤草，通胃肠积滞，解毒止痢

龙骨，韭菜籽，阳痿遗精

仓耳子，辛夷，蔬散风寒，宣通鼻窍

生地，细辛，阴虚火扰的头疼，咽炎痛

黄柏，雍白，辛开苦降，治泻痢后重，大便滞涩之证

黄连，枳壳，泻火宽肠疗痔疮

秦九，鳖甲，透肌退热，治虚劳潮热

栀子，高良姜，治中焦脾胃寒热错杂之证

人参，苏木，补虚益气，活血化瘀

麻黄，白果，治久咳久喘，

中草药泡茶清火效果不错，

如：金银花，菊花，栀子，生地，连翘，薄荷，竹叶等具有清热

败火作用的食物种类较多，一般针对上火时不同症候可分下列几类：

（1）清热解毒类：如菊花、黄瓜、板蓝根、番茄、竹笋、绿豆、

豆腐、芹菜、荸荠、菱角、马齿苋、金针菜等，多有抗菌消炎作用，

适用于各种实火症候。

（2）苦寒制火类：如苦瓜、苦菜、厥菜、丝瓜、田螺、茄子、小

米、荞麦等，可以寒凉之性化热降火，多用于实火症。

（3）利湿泻火类：如冬瓜、西瓜、薏仁、扁豆、大麦、苋菜、甜

瓜、赤小豆、莴笋、绿豆芽、鸡内金等，适用于各种实火症候。（4）

攻下实火类：如大黄、知母、黄连、黄芩、香蕉、芹菜、马铃薯、白

萝卜等，适用于小便短黄、大便干结、口干口苦、腹胀纳差等症候。

（5）凉血敛血类：如莲藕、梨、荸荠、生地、木耳、糯米、藕粉、

荠菜、玉米须、芒果、竹叶、白茅根、马齿苋等，可用于鼻衄、便血、

尿血、牙龈出血等血热妄行的情况.

凡风气病，眩晕，与寒气，收引拘紧，与肾有关系

凡气不正常病，喘气胸闷，与肺有关系

凡湿气病，水肿胀满，与脾有关系

凡发热病，昏乱抽蓄，与火气有关系

疼痛，痒，疮疡，与心脏有关系

厥逆，大小便不通失禁，与下焦有关系

萎病喘逆呕吐，与上焦有关系

寒栗颤抖神不安，与火气有关系

胀满腹大，与热气有关系

气逆上冲，与火气有关系

颈病，脖子强直，与湿气有关系

燥动不安，发狂，与火气有关系

突然身体强直，与风气有关系

有病有声，敲的响声，与热气有关系

水肿，疼痛，酸楚，惊骇不宁，与火气有关系

转筋反折，角弓反张，排浊水液，与热气有关系

排水液情，与寒气有关系

呕吐酸水，急泄肚子君破，与热气有关系

病死的人，有个过程，克己之脏，才会死，如，肝脏受病于心脏，

而又传给脾脏，其病气留于肝，最后传到肺脏而死。

知道了这些可以推迟死亡时间，

肝病--心脏--脾脏--肾脏--肺脏--死

心脏病--脾脏--肺脏--肝--肾脏--死

脾脏病--肺脏--肾脏--心脏--肝--死

肺脏病--肾脏---肝--脾--心脏-死

肾脏病---肝--心脏-肺--脾---死

12经补泄中药

心经

补，远志，山药，麦冬，酸枣仁，当归，天竺黄，

泻，玄参，黄连，木香，川贝母，竹叶，犀牛角，朱砂，连翘，

牛黄，

温，藿香，石菖蒲，细辛，独活，引入药白芷，升麻，

小肠

补，石斛，牡蛎，

泻，木通，紫苏，莲须葱白，荔枝核，

温，大小茴香，乌药根，

凉，黄芩，天花粉，引入药羌活，蒿本，

肝经

补，酸枣仁，薏苡仁，木瓜，贡胶，

泻，柴胡，白芍，青皮，青黛，

凉，黄连，龙胆草，车前子，甘菊，

温，木香，吴茱萸，肉桂，引入药青皮，川穹，

胆，

补，龙胆草，木通，柴胡，青皮，

温，陈皮，法半夏，生姜，川穹，

凉，竹茹，黄连，引入药青皮，川穹，

脾

补，人参，黄芪，扁豆，白术，陈皮，莲子，山药，白茯苓，芡

实，苍术，甘草

泻，枳实，石膏，大黄，青皮，

温，官桂，丁香，附子，良姜，胡椒，

凉，石玄明，白芍，升麻，入脾

胃

补，苍术，半夏，扁豆，黄芪，芡实，连肉，百合，山药，广陈

皮，

泻，泻胃火，枳实，芒硝，大黄，石膏（多加泻急），

温，木香，丁香，藿香，益智仁，吴茱萸，肉桂。厚朴，胡椒，

生干姜，良姜，香附，草豆蔻，

凉，葛根， 黄芩，滑石，黄连，玄参，花粉，知母，连翘，石膏，

石斛，栀子，竹茹，引入药，白芷，升麻，

大肠

补，左旋，牡蛎，白龙骨，桔梗，米壳，柯子皮，山药，肉豆蔻，

连肉，

泻，大黄，槟榔，栀子壳，石斛，芒硝，桃仁，麻仁，葱白3寸，

温，干姜，肉桂，吴茱萸，3者同时能温肠，引入药，白芷，升麻，

凉，槐花，黄芩，

肺，

补，山药，麦冬，紫苑，乌梅，参苓，阿胶，百部，五味子，黄

芪，

泻，紫苏，防风，泽泻，葶苈子，枳壳，桑白皮，

温，木香，款冬花，生姜，干姜，白蔻仁，

凉，黄芩，川贝母，山栀子，沙玄参，马兜铃，瓜蒌仁，桔梗，

天冬去心，引入药白芷，升麻，葱白几根，

肾

补，山药，枸杞子，螵蛸，龟板，牡蛎，杜仲，锁阳，苣蕂子，

山茱萸，菟丝子，肉苁蓉，巴戟天，龙骨，怀牛漆，五味子，芡实，

熟地，

泻，知母，泽泻，

温，肉桂，附子，鹿茸，故纸，海沉香，

凉，知柏，地骨皮，粉丹皮，引入药独活，肉桂，

膀胱

补，橘核，石菖蒲，益智仁，续断，龙骨，

泻，芒硝，车前子，泽泻，（石韦，滑石帮）

温，乌药，茴香，

凉，黄柏，生地黄，甘草梢，引入药羌活，蒿本，

三焦经

补，益智仁，甘草，黄芪，

泻，栀子，泽泻，

温，干姜，附子，

凉，石膏，地骨皮，引入药青皮，川穹，

心包经

补，地黄，

泻，乌药，枳壳，

温，肉桂，

凉，栀子，引入药紫苏，川穹，青皮

1、肝

补肝阴：山萸、枸杞子、地黄、五味子、首乌、阿胶、沙苑蒺藜、

白芍。

敛肝气：枣仁、乌梅、木瓜、龙骨。

疏肝气：柴胡、香附、木香、佛手。

破肝气：三棱、枳实、青皮。

散肝风：钩藤、桑叶、菊花、薄荷。

泻肝经湿热：龙胆草、连翘、土茯苓。

散肝热：草决明、夏枯草、野菊花、青蒿。

凉肝血：生地、赤芍、紫草、侧柏叶、白茅根、怀化、丹皮，熊

胆。

破肝血：桃仁、莪术、五灵脂、血竭、鳖甲、归尾、益母草。

2、心

补心气：龙眼肉、茯神、五味子。

补心血：生地、当归、丹参、柏子仁、五味子、枣仁。

泻心热：黄连、木通、灯心、连翘、竹叶。

凉心血：犀角、生地、紫草、射干。

通心气：菖蒲、远志、安息香，顺手香。

祛心寒：桂心、元胡。

镇心怯：朱砂、珍珠、代赭石。

安神：龙齿、朱茯神。

3、脾

补脾：白术、大枣、山药、党参、炙草。

健脾：白寇、肉豆蔻、砂仁。

醒脾：木香、藿香、菖蒲、红豆蔻，砂仁。

温脾：干姜、附子、益智仁、草果、胡椒。

消脾气：山楂、神曲、枳壳、陈皮。

散脾湿：防风、苍术、厚朴。

燥脾湿：白术、苍术、红豆蔻、伏龙肝、川椒、陈皮、蛇床子。

渗脾湿：茯苓、芡实、扁豆、山药。

升提中气：升麻、柴胡、煨葛根。

4、肺

补肺阴：北沙参、麦冬、百合。

补肺气：人参、黄芪、山药。

降肺气：旋复花、杏仁、苏子、马兜铃、葶苈子。

敛肺气：五味子、乌梅、诃子、粟壳。

散肺寒：麻黄、紫苏、生姜、青葱、丁香。

清肺热：石膏、贝母、知母、黄芩、沙参、天冬、麦冬、地骨皮。

5、肾

滋肾阴：熟地、阿胶、龟板、女贞子、枸杞子、首乌、桑椹子、

核桃肉。

温肾阳：菟丝子、巴戟、肉苁蓉、锁阳、鹿胶、狗脊、海狗肾。

补命火：附子、肉桂、仙茅、胡芦巴、淫羊霍、蛤蚧、雄蚕蛾、

补骨脂。

固肾：覆盆子、金樱子、桑螵蛸、诃子、五味子、龙骨。

泻肾火：知母、黄柏、丹皮、生地。

泻肾湿：土茯苓、苦参、防己、木瓜。

6、三焦

补上虚：人参、黄芪、龙眼、桂心。

补中虚：白术、山药、炙草、大枣。

补下虚：附子、肉桂、地黄、枸杞子。

泻上火：连翘、黄芩、栀子、生地。

泻中火：石膏、石斛、青黛、龙胆草。

泻下火：黄柏、知母、丹皮。

7、胆

散胆热：柴胡。

泻胆火：龙胆草、青黛、大青叶。

温胆：枣仁、山萸、半夏。

镇胆：龙骨。

8、胃

补胃：大枣、黄芪、山药、甘草。

养胃阴：扁豆、玉竹、沙参、麦冬、石斛。

升胃气：葛根、升麻,忆草怎么样。

降胃气：枳壳、半夏、陈皮、瓜篓。

温胃：良姜、益智仁、砂仁、乌药、荜拨、丁香。

清胃热：石膏、石斛、花粉、芦根、蒲公英、贯众、大黄。

泻胃湿热：扁蓄、木瓜、茵陈。

9、大肠

补大肠：淫羊霍、韭菜、诃子肉、百合。

温大肠：破故子、胡椒。

清大肠热：黄柏、知母、生地、地榆、白头翁、连翘。

开大肠热结：大黄、芒硝。

开大肠寒结：巴豆霜、硫磺、川椒。

润肠燥：当归、桃仁、胡麻、冬葵子、肉苁蓉、郁李仁、蜂蜜。

涩大肠：诃子、御米壳、赤石脂、煨肉果。

10、小肠

宽小肠气：小茴、橘核、荔枝核。

泻小肠湿热：木通、海金

本经，以味性，统药，甘味，上品，分甘 淡寒，甘微寒，义甘平，

甘微温，甘温，五种。

甘淡寒，滑石。

甘微寒，丹沙，人参，。意苡仁。

甘寒。禹余粮，干地黄，泽泻一

甘平。甘草，'赤石脂，麦冬，香蒲，蒲黄，茯苓，龙骨，鹿角胶，

阿胶，蜂蜜，芝麻(胡麻〉蜂子(蜂蛹)以上为上品，

葛根，百合，猪苓，黄豆牙(大豆黄卷)，赤小豆(赤豆芽)，升麻此

六味为中品。

甘微温，丹雄鸡(红鸡公)，黄芪，二味上品

甘温。杏仁，(下品)当归，鹿茸(两味中品)

甘五味，一般为中上二品，无毒，久服轻身延年，

凡甘，人皆喜之，凡苦，人皆恶之。

甘药，入脾胃，缓急，止痛，疗疮生肌，补虚嬴少气，止热，安

五脏六腑，填骨髓，长肌肉，养命以应天，一般为食材，药食同源，

甘味起，没一味苦的，此为五千年中医对甘药之总结，各味药各有千

秋，或甘平则生津利小便，，甘寒则补伤中羸瘦，甘温则止血，补虚，

漏下，。

虽不全，乃圣经常用的药，李八味，临证读书的总结，本经，引

玉之言。不尝药，不品药，不可为医，寻医问药，李八味以甘药为主，

苦药为次，系之病者，知无不言，不可隐疾不语，全身病机只一条。

桂枝龙牡汤

少腹弦急阴头寒，

目眩发落脉迟然

男失精来女梦交

桂枝龙牡汤来添。

桂枝附子汤，甘草附子汤

风湿相搏体疼烦

不可转侧苦难言

不呕不渴脉浮虚

兼涩桂技附子拦。

肉桂四两附三枚

三两姜枣一前煎。

桂枝去芍加附汤

下后恶寒身不前

前方去芍加一枚

今方三附有行难?

如若身痛便又坚

去桂苍术往里添

三服如晕你勿怪

术附逐水正当年!

骨节疼烦不可近

此为最重有十年

医圣甘草附子汤

可愈此疾莫不然

桂技四两草二两

附二术二住里添!

药仅四味建奇功，

方显经方本色艰!

李氏金匮方歌三

风湿脉浮身又重

病人汗出兼恶风

汗出恶风发热轻

黄芪防杞汤为用。

黄芪防杞与苍术

生姜甘草大枣逢。

风湿医圣出三方

轻证用之每建功!

医圣用方有分寸

如若久病在加重

万万不可用火攻!

打了火罐又灸刺

一家老少困顿中。

二歌

关节疼痛脉沉细

湿痹之侯小不利

大的反快身发热

空调一吹冷痛起。

麻黄加术发其汗

以火攻之当慎之!

发热日晡反增重

伤于汗出当风弄

汗出入于冷水浴

此病全在养生中

医圣麻杏苡甘汤

麻苡各一草用二

杏仁二十开表方

一歌

虚劳里急小建中

悸衄腹痛肢酸痛

失精再加手足烫

咽干口燥建奇功。

黄芪建中诸不足，

建中汤中黄芪用。

黄芪桂技五物汤

黄芪桂枝芍三两

大枣十二姜用六

身体不仁风痹状。

桂枝去草加黄芪

重用生姜振中阳。

桂枝芍药知母汤

麻草二，芍三两

知防桂四姜术五

附子二枚定痛良。

胫冷发热乌头汤

芪麻草芍各三两

乌头五枚蜜一升

不可曲伸历节良。