重要异常结果的管理的工作制度流程职责

重要异常结果的管理的工作制度及流程职责

1.重要异常结果管理的工作制度

（1）科室建立重要异常结果管理制度；

（2）明确相应的岗位，设立重要异常结果报告人；

（3）确定科室重要异常结果管理员；

（4）制定重要异常结果报告流程；

（5）依据相关共识或标准，定期修正科室重要异常结果的定义及范围，补充完

善新定义的重要异常结果指标；管理规范应随着医疗条件、医学进展等而定期改

进

（6）建立《重要异常结果报告登记记录》，对相关工作应该定期检查和总结，并

提出持续改进的具体措施

（7）加强对各岗位重要异常结果报告制度的落实情况，建立健全责任制；

（8）不断提升体检机构全体人员对重要异常结果意义及重要性的认识；

(9)建立重要异常结果通知随访制度和流程；建议有条件单位引进信息化平台，

利用信息化手段对重要异常结果闭环管理。

2.健康体检高危异常检查结果登记追访制度

(1）追访不但有益于医学科研工作的深入开展，而且对培育医疗市场，提高健康

管理（体检）中心信誉度、知名度，建立健全医疗服务体系，不断提高广大群众

的医疗要求，开拓我门诊部在医疗市场的占有率有极其重要的意义。

(2)对顾客健康体检发现的高危异常检查结果，总检医生在体检小结内，及时写

明定期进行复查的建议。

(3)根据体检高危异常检查结果的专业特点制定本专业总体的追访计划。定期追

访可采取电话、家访等形式。追访应坚持科学的态度，各种追访资料收集应真实

有效。并持续改进，逐步提高追访率与完成率，完善追访体系建设。

（4）追访人员应掌握一定的医学知识及沟通能力，随时解答受检者提出的有关

医学方面的问题。同时热情接待来院随访者，帮助其解决医学上的实际问题。

（5）工作人员分别于一周、二周、一月，电话追访顾客，提醒顾客前来进行复

查。

（6）追访人员及时进行追访登记（日期、时间、内容、方式（当面、电话）。

（7）总检医生针对顾客的复查结果，与前一次异常结果，进行对照分析，制定

下一步健康方案。

3..重要异常结果管理员的岗位职责：

（1）熟练掌握本岗工作内容，了解其临床意义，做到不漏诊、不误诊、及时准

确报告；

（2）在接收重要异常结果A 类信息后做到及时处理，停止受检者体检，告知单

位联系人（团检）或受检者本人或家属（个人），联系相关科室，及时转诊到临

床科室或其他医疗机构进行下一步处理，必要时迅速展开现场急救；

（3）在接收重要异常结果B类信息后，须尽早及时告知单位联系人（团检）或

体检本人或家属（个人），询问相关病史、症状等信息，综合分析后提出处置建

议；

（4）及时记录重要异常结果报告情况。记录内容如下： 日期、接收报告时间（具

体到分）、受检者姓名、体检号、联系方式、重要异常结果、重要异常结果报告

人姓名、重要异常结 果管理员签名、随访结果等级、备注、通知时间、被通知

人姓名、反馈结果等；

（5）对比较复杂的重要异常结果，必要时可组织科内或院内有关专家会诊、讨

论后通知受检者；

（6）如对重要异常结果进行修改及申请新增项目，必须上报科室质量管理小组；

（7）定期检查并总结重要异常结果管理的相关工作；

（8）重要异常结果管理员应对“ 重要异常结果”处理报告的及时性、真实性、

准确性负责；

（9）重要异常结果管理员应尊重受检者的个人隐私。

4.重要异常结果筛查流程：见图1