乡村医生职业发展研究述评

乡村医生职业发展研究述评

印依婷

( 苏州大学社会学院，江苏 苏州 215021 )

【摘 要】

本文通过对2003年以来发表在各学术期刊上的82篇关于乡村医生职业研究的学术论文进行梳理和分析。从研究概况、研究

的学科视角、研究方法和研究内容角度出发概括了这些对于乡村医生职业研究的基本情况和特点,归纳总结对于乡村医生这一群体的

研究成果，并在此基础上指出已有研究存在的不足。

【关键词】

乡村医生；社区医生；职业发展；综述

乡村医生，诞生于20世纪50年代，他们最初的名字叫二、乡村医生研究的研究成果

“赤脚医生”。1981年国务院首次提出用“乡村医生”来（一）乡村医生的发展现状和队伍建设

替代“赤脚医生”。他们翻山越岭，不辞万里，只身前往谭绍清等运用SWOT法对乡村医生的现状进行合理分

偏远农村的每一个角落，为百万穷苦人民看病诊疗，给他析，认为目前乡村医生的发展既存在着优势也存在着劣

们带去了黑暗生活里的那一束光明。随着农村合作医疗制势。例如，乡村医生所提供的医疗卫生服务具有正外部

度的改革，乡村医生成为了发展农村医疗卫生事业、保性、可及性较高；他们从业时间长，熟悉了解村民身体状

现，新医改前后乡村医生的收入水平有所提高，但涨幅并激励。同时加快推进、健全乡村医生的工伤保险、医疗责

不明显。在收入满意度方面，较新医改前相比有了显著提任保险，能让乡村医生无后顾之忧的工作。

升，而在收入结构方面，乡村医生的从医收入与农业收入为了提高乡村医生的职业认可和工作满意度，张亚等

较新医改前相比没有发生太大变化。因此，他建议首先要人对于新医改背景下乡村医生激励机制进行研究，研究发

加大政策扶持力度，完善乡村医生薪酬福利管理制度，扩现：在制度层面，采用事业编制和人事代理制度有助于提

宽村医的职业发展道路，提高乡村医生基本待遇，保障村高乡村医生身份认同感，制定特定的人才规划方案有助于

医的可持续发展。此外，还需贯彻落实乡村医生养老保险提升乡村医生能力素质；在管理层面，实行一体化管理模

政策,减少村医的大量流失。式,通过团队化管理、绩效考核和建立评优评价制度，有助

宋瑾瑜等人调查发现，接近90%的乡村医生参加的是城于提高乡村医生的内外激励满意度，规范其服务行为和提

乡居民基本养老保险或者未参加任何形式的养老保险；95%高村民对基本公共卫生服务的满意度；在个体层面，乡村

的乡村医生参加的是城乡居民基本医疗保险，由于受农民医生利用其本土化优势，有助于达成与村民之间的优质服

身份的制约，缺少单位支持，几乎没有乡村医生能够参加务提供和社会认同的社会交换。他提倡建立以乡村医生为

工伤、失业和生育保险。全国大多数到龄退出（非退休）核心，“制度层面-管理层面-个体层面”的多维度激励机

的乡村医生只能每月领取300元的补贴。在现行的制度里，制，以加强乡村医生对自身身份角色的认知，增强职业认

他们仍被归为农民群体，享受农民社会保障，而非医生或可，提高留职意愿。

职工的社会保障。所以，乡村医生的社会保障水平不甚理综合来说，乡村医生的职业认同和工作满意度处于一