西北大学年硕博连读申请表研一

西北大学 年硕博连读申请表(研一)

姓 名 学 号 外语成绩

身份证号

联系电话

硕士入学

是否在职

考试方式

硕士阶段学习专硕 士

业（名称、代码） 导 师

所在培

养单位

申请博士专业

（名称、代码）

博 士

导 师

一、个人申请报告（包括简历、科研成果等）

拟报

照

片

1、简历

2、硕士研究生入学考试成绩及排名（初试成绩、复试成绩、综合成绩及排名）

3、第一学期课程学习情况（课程名称、成绩）

4、科研工作情况（包括本科及硕士阶段的科研情况）

本人签字：

年 月 日

二、硕士指导教师推荐意见

（内容包括：对学生的思想政治情况、学习能力、科研潜质评价）

导师签字：

年 月 日

三、专家推荐意见

（内容包括：对学生的思想政治情况、学习能力、科研潜质评价）

专家一、 专家二、

签字： 签字：

年 月 日 年 月 日

四、培养单位党委或党总支政审意见

签字（盖章）：

年 月 日

五、考核小组意见

考核小组组长签字：

年 月 日

六、培养单位意见

1.培养单位推荐排名： 。

2.培养单位意见：

主管院长（主任）签字（盖章）：

年 月 日

七、学校意见

签字：

年 月 日

附件部份：（请按以下顺序装订并续编页码）

1、外语能力证明材料复印件（第 － 页） 原件审验人：

2、发表论文复印件（共 份，第 － 页） 原件审验人：

3、参加科研情况证明复印件（共 份，第 － 页） 原件审验人：

4、奖励证书复印件 （第 － 页） 原件审验人：

5、委培或定向单位证明（第 － 页）

注：所有附件材料请按A4纸张规格提供，未标明复印件者，一概须提供原件；“原件审验人”应为所属单位指定

的在岗教师或行政治理干部；所有材料必需真实，如有弄虚作假者，取消录取资格，并按有关规定处置相关责

任人。