厚朴的功效与作用、注意事项与禁忌、附方

厚朴的功效与作用、注意事项与禁忌、附方

〔别 名〕厚皮、重皮、紫油厚朴、赤朴、烈朴。

〔来 源〕为木兰科木兰属植物厚朴Magnolia officinalis

wils.和凹叶厚朴(温朴) Magnalia biloba ( wils)cheng.的干皮

或根皮。其花果也供药用。

〔成 分〕厚朴树皮含挥发油约1%，油中的主要成分为含笑花醇

及三种结晶性物质(四氢厚朴酚、异厚朴酚、厚朴酚)。并含少量的生物

碱(厚朴箭毒碱)和鞣酸及微量的菸酸、皂甙等。

凹叶厚朴的成分与厚朴基本相同。

〔作 用〕

一、历代经验

1.温中行气：厚朴有温中行气降逆作用，通过行气又有止痛作用。

《名医别录》：“温中益气，消痰下气。疗霍乱及腹痛胀满，胃中冷

逆及胸中呕不止，泄痢淋露，除惊，去留热心烦满，厚胃肠。”《药

性论》：“主积年冷气，腹内雷鸣，虚吼， 宿食不消，除痰饮，去结

水，破蓄血，消化水谷，止痛。大温胃气，呕吐酸水。主心腹胀满，

病人虚而尿白”。

2.燥湿化痰：厚朴有健脾燥湿、化痰止咳平喘作用。 《日华子本

草》： “健脾。主反胃，霍乱转筋，冷热气，泻膀胱，泄五脏一切

气。” 《汤液本草》： “主肺气胀满，膨而喘咳。” 《本草正义》：

“温降， 散滞，除寒湿泻痢”。

二、近代研究

1.抑菌作用：厚朴有较强的抑菌作用，其抑菌成分不受热、酸及

碱的影响。厚朴煎液对痢疾杆菌、伤寒杆菌、副伤寒杆菌、霍乱弧菌、

大肝杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌、炭疽杆菌、魏氏杆菌、葡萄球菌、

溶血性链球菌、肺炎双球菌、百日咳杆菌等有显著的抑制作用。在对

金黄色葡萄球菌的抑菌试验中，以1：1的厚朴液稀释到1/640时，其

抑菌作用是金霉素的6倍(有的试验认为抑菌效力低于黄连粉5～6倍，

有的报告则认为抑菌能力高于黄连粉)。此外，对结核杆菌及部分皮肤

真菌也有抑制作用〔1～6〕。

2.保肝作用：厚朴对动物实验性肝炎有改善实质损害的作用〔7 〕。

3.对末梢神经的影响：厚朴所含的箭毒碱，可以使神经末梢麻痹，

从而引起全身松弛性运动麻痹现象。但对感觉神经并无影响〔8〕。

4.对心血管系统的影响：厚朴箭毒碱给家兔及猫小量注射，可引

起血压明显下降，心率加快，肌张力下降〔8〕。

5.对平滑肌的影响：厚朴煎液在实验量下，对家兔肠管平滑肌都

有兴奋作用，对豚鼠和小鼠离体肠小剂量时有兴奋作用，大剂量反有

抑制作用〔9～11〕。

此外，尚有健胃、镇静、止痛、平喘等作用。

〔性 味〕苦、辛，温。归脾、胃、肺经。

〔功 效〕温中行气，止痛健脾，燥湿化痰。

〔主 治〕胸腹痞满痉痛， 反胃， 呕吐，宿食不消，关格不通，痰

饮咳喘， 腹泻，下痢腹痛;外治痈疖，疮疡，湿疹等。

〔临床应用〕

1.脘腹痞胀：厚朴可用于多种原因所致的脘腹痞胀，嗳腐吞酸，

不思饮食， 小便短黄，大便秘结或泻下酸臭等，类似于伤食、胃肠功

能紊乱、胃肠神经官能症、急、慢性胃肠炎等，常配伍陈皮、半夏、

苏叶、木香、白豆蔻等，方例《平胃散》加味、 《厚朴温中汤》、

《半夏厚朴汤》。如因肝炎所致的消化不良，脘腹胀满者可用《柴平

汤》。

2.关格腹痛：症见脘腹胀满疼痛， 呕吐，大便不通等，类似于肠

梗阻(如蛔虫性肠梗阻、粘连性肠梗阻、早期肠扭转、肠套迭、动力性

肠梗阻及手术后肠麻痹等)全身情况尚好者。常配伍大黄、芒硝、枳实、

莱菔子等。方例《厚朴三物汤》、 《厚朴七物汤》、 《复方大承气

汤》、 《肠粘连缓解汤》、 《厚朴注射液》。

3.泻痢腹痛：泄泻腹痛，或下痢腹痛，里急后重，大便脓血，或

噁心呕吐等，类似于急性胃肠炎、细菌性痢疾等。单用有效，常配伍

藿香、半夏、苏叶等，方例《藿香正气散》 (方见藿香)。治痢疾之

《芍药汤》也选用厚朴。近年单用治疗阿米巴痢疾有效。

4.痰饮咳喘：咳嗽喘息，发热汗出，脉浮缓者，类似于哮喘性支

气管炎、支气管哮喘、慢性气管炎等。常配伍桂枝、芍药、细辛、五

味子、甘草、麻黄等，方例《桂枝加厚朴杏仁汤》、 《厚朴麻黄汤》。

5.疮疡湿疹：如疖疮、黄水疮、 脓施疮、湿疹等。可研细末外撒

或制成软膏外涂。常配伍金银花、黄柏、白芷、苦参、野菊花等煎服，

方例《厚朴银花汤》

此外， 日本单用本品治疗脑炎后遗症震颤有效。

[用 量] 6～15克，丸散酌减，外用适量。

[用 法]生用或炒后用，或姜汁制后用。

[禁 忌]脾胃虚弱及孕妇慎用。

[附 方]

1.平胃散加味(验方)：苍术、厚朴、陈皮、甘草、鸡金、麦芽、山

楂、药曲。

2.厚补温中汤(《内外伤辨惑论》)：厚朴、陈皮、甘草、茯苓、草

豆蔻、木香、干姜、生姜。

3.半夏厚朴汤(验方)：半夏、厚朴、茯苓、苏叶、生姜。

4.柴平汤(验方)：柴胡、 黄芩、 半夏、枳壳、苍术、厚朴、陈皮、

甘草、 生姜、大枣。

5.厚朴三物汤(《伤寒论》)：厚朴、大黄、枳实。

6.厚朴七物汤(《金匮要略》)：厚朴、甘草、大黄、枳实、桂枝、

生姜、大枣。

7.复方大承气汤(遵义医学院)：川厚朴、炒莱菔、枳实、桃仁、赤

芍、川大黄、芒硝。

8.肠粘连缓解汤(遵义医学院)：川厚朴、木香、乌药、炒莱菔、桃

仁、赤芍、 芒硝、番泻叶。

9.厚朴注射液(验方)：厚朴， 乙醇提取法制成注射液，每毫升含生

药1克，每次2毫升，每日2～3次。

10.桂枝加厚朴杏仁汤( 《伤寒论》)：桂枝、芍药、生姜、大枣、

甘草、杏仁、厚朴。

11.厚朴麻黄汤(《金匮要略》)：厚朴、麻黄、杏仁、石膏、甘草、

干姜、 半夏、细辛、五味子、小麦。

12.厚朴银花汤(验方)：厚朴、金银花、地丁草、蒲公英、黄芪、

当归、白芷、黄柏、苦参、野菊花。