解表药习题(简答、论述)

解表药习题(简答、论述)

三、简答题

1．简述解表药的含义、药性、成效。

答案：凡以发散表邪、治疗表证为主的药物，称解表药，又叫发表药。

本类药物大多辛散轻扬，主入肺、膀胱经，偏行肌表，能促进肌体发

汗，使表邪由汗出而解，从而到达治愈表证，防止疾病传变的目的。

此外，局部解表药兼能利水消肿、止咳平喘、透疹、止痛、消疮等。

2．解表药的适应范围是什么？

答案：解表药主要用治恶寒发热、头身疼痛、无汗或有汗不畅、脉浮

之外感表证。局部解表药尚可用于水肿、咳喘、麻疹、风疹、风湿痹

痛、疮疡初起等兼有表证者。

3．发散风寒药的成效、适应范围是什么？

答案：发散风寒药以发散肌表风寒邪气为主要作用。主治风寒表证。

局部发散风寒药分别兼有祛风止痒、止痛、止咳平喘、利水消肿、消

疮等成效，又可用治风疹瘙痒、风湿痹证、咳喘以及水肿、疮疡初起

等兼有风寒表证者。

4．发散风热药的成效、适应范围是什么？

答案：发散风热药以发散风热为主要作用，发汗解表作用较发散风寒

药缓和。主要适用于风热感冒以及温病初起邪在卫分。局部发散风热

药分别兼有清头目、利咽喉、透疹、止痒、止咳的作用，又可用治风

热所致目赤多泪、咽喉肿痛、麻疹不透、风疹瘙痒以及风热咳嗽等证。

5．比拟麻黄与桂枝的成效共同点和不同点。

答案：麻黄与桂枝皆能发汗解表。但麻黄善于宣肺气、开腠理、透毛

窍而发汗解表，发汗力强，又善于宣肺而平喘、利水消肿。桂枝善于

温通卫阳而发汗解肌，其发汗之力较麻黄温和，又善于温通经脉，助

阳化气。

6．简述麻黄的成效、主治病证。

答案：麻黄的成效是发汗解表，宣肺平喘，利水消肿。主治风寒感冒，

咳嗽气喘，风水水肿。此外，取麻黄散寒通滞之功，也可用治风寒痹

证，阴疽，痰核。

答案：桂枝的成效是发汗解肌，温通经脉，助阳化气。主治风寒感冒，

寒凝血滞诸痛证，痰饮、蓄水证，心悸。

8．分别简述麻黄、桂枝的使用考前须知。

答案：麻黄发汗宣肺力强，凡表虚自汗、阴虚盗汗及肺肾虚喘者均当

慎用。桂枝辛温助热，易伤阴动血，凡外感热病、阴虚火旺、血热妄

行等证，均当忌用；孕妇及月经过多者慎用。

9．麻黄治疗咳喘的作用机理和临床常见配伍是什么？

答案：麻黄辛散苦泄，温通宣畅，主入肺经，可外开皮毛之郁闭，以

使肺气宣畅；内降上逆之气，以复肺司肃降之常，故善平喘，为治疗

肺气壅遏所致喘咳的要药，并常以杏仁等止咳平喘药为辅助。治疗风

寒外束，肺气壅遏的喘咳实证，常配伍杏仁、甘草；治疗寒痰停饮，

咳嗽气喘，痰多清稀者，常配伍细辛、干姜、半夏等；假设肺热壅盛，

高热喘急者，每与生石膏、杏仁、甘草配用，以清肺平喘。

10．简述紫苏与生姜的成效共同点和不同点。

答案：紫苏与生姜皆能发汗解表散寒，解鱼蟹毒。不同之处在于，紫

苏外能解表散寒，内能行气宽中，且略兼化痰止咳之功，并能理气安

胎。生姜那么善于温中止呕，素有“ 呕家圣药〞 之称，并能温肺止

咳，解半夏、天南星毒。

11．生姜的成效是什么？

答案：生姜的成效是解表散寒，温中止呕，温肺止咳。此外，生姜对

生半夏、生南星等药物之毒，以及鱼蟹等食物中毒，均有一定的解毒

作用。

12．比拟麻黄与香薷成效的共同点和不同点。

答案：麻黄与香薷均能发汗解表，利水消肿。不同之处在于，麻黄善

于宣肺气、开腠理、透毛窍而发汗解表，其发汗之力较强、散寒之力

较大，又能宣肺而平喘、利水消肿。香薷发汗、散寒之力不如麻黄，

善于化湿和中而祛暑。

答案：苍耳子与辛夷均能发散风寒，通鼻窍。不同之处在于，苍耳子

又能祛风湿、止痛。辛夷药势上行于头面，善通鼻窍，尤为治鼻渊、

鼻塞之要药。

15．简述薄荷的成效。

答案：薄荷的成效是疏散风热，清利头目，利咽透疹，疏肝行气。此

外，本品芳香辟秽，兼能化湿和中。

16．简述薄荷的用法用量、使用注意。

答案：薄荷煎服，3～6g；入汤剂宜后下。薄荷叶长于发汗解表，薄

荷梗偏于行气和中。使用时应注意，本品芳香辛散，发汗耗气，故体

虚多汗者不宜使用。

17．简述蝉蜕的成效、主治病证。

答案：蝉蜕的成效是疏散风热，利咽开音，透疹，明目退翳，息风止

痉。主治风热感冒或温病初起，咽痛音哑，麻疹不透，风疹瘙痒，目

赤翳障，急慢惊风，破伤风证等证。

18．简述蔓荆子的成效、主治病证。

答案：蔓荆子的成效是疏散风热，清利头目。主治风热感冒，头昏头

痛；风热上攻，目赤肿痛，目昏多泪。此外，取本品祛风止痛之功，

也可用治风湿痹痛。

答案：升麻的成效是解表透疹，清热解毒，升举阳气。主治外感表证，

麻疹不透，以及齿痛口疮、咽喉肿痛、温毒发斑等热毒证所致的多种

病证。

23．比拟麻黄与浮萍的成效共同点和不同点。

答案：麻黄、浮萍皆能宣肺气、开毛窍、通水道而发汗解表、利水消

肿。不同之处在于，麻黄药力较强，又善于宣肺平喘。浮萍又能透疹

止痒。

四、论述题

1．解表药常分几类？各类药的药性、成效、主治病证是什么？

答案：根据解表药的药性及成效主治差异，可分为发散风寒药及发散

风热药两类。也称辛温解表药与辛凉解表药。

发散风寒药〔辛温解表药〕性味多属辛温，辛以发散，温可祛寒，故

以发散肌表风寒邪气为主要作用，主治风寒表证。局部发散风寒药分

别兼有祛风止痒、止痛、止咳平喘、利水消肿、消疮等成效，又可用

治风疹瘙痒、风湿痹证、咳喘以及水肿、疮疡初起等兼有风寒表证者。

发散风热药〔辛凉解表药〕性味多辛苦而偏寒凉，辛以发散，凉可祛

热，故以发散风热为主要作用，发汗解表作用较发散风寒药缓和。主

要适用于风热感冒以及温病初起邪在卫分。局部发散风热药分别兼有

清头目、利咽喉、透疹、止痒、止咳的作用，又可用治风热所致目赤

多泪、咽喉肿痛、麻疹不透、风疹瘙痒以及风热咳嗽等证。

2．试述解表药的配伍方法。

答案：使用解表药时应针对外感风寒、风热表邪不同，相应选择长于

发散风寒或风热的药物。由于冬季多风寒，春季多风热，夏季多夹暑

湿，秋季多兼燥邪，故应根据四时气候变化的不同而恰当地配伍祛暑、

不宜过大，以免发汗太过，耗伤阳气，损及津液，造成“亡阳〞、“伤

阴〞的弊端。②汗为津液，血汗同源，故表虚自汗、阴虚盗汗以及疮

疡日久、淋证、失血患者，虽有表证，也应慎用解表药。③使用解表

药还应注意因时因地而异，如春夏腠理疏松，容易出汗，解表药用量

宜轻；冬季腠理致密，不易出汗，解表药用量宜重；北方严寒地区用

药宜重；南方炎热地区用药宜轻。④解表药多为辛散轻扬之品，入汤

剂不宜久煎，以免有效成分挥发而降低药效。

4．结合麻黄的药性，试用中医药理论阐述麻黄的成效与主治病证。

答案：麻黄的药性是辛、微苦，温；归肺、膀胱经。麻黄的成效是发

汗解表，宣肺平喘，利水消肿。主治风寒表实证、肺气不宣的咳嗽气

喘以及风水水肿。

麻黄味辛发散，性温散寒，主入肺与膀胱经，善于宣肺气、开腠理、

透毛窍而发汗解表，发汗力强，为发汗解表之要药。宜用于风寒外郁，

腠理密闭无汗的外感风寒表实证。

麻黄辛散苦泄，温通宣畅，主入肺经，可外开皮毛之郁闭，以使肺气

宣畅；内降上逆之气，以复肺司肃降之常，故善平喘，为治疗肺气壅

遏所致咳嗽气喘的要药。

麻黄上宣肺气、发汗解表，可使肌肤之水湿从毛窍外散，并通调水道、

下输膀胱以下助利尿之力，故宜于风邪袭表，肺失宣降的水肿、小便

不利兼有表证者。

痛，桂枝既能温散血中之寒凝，又可宣导活血药物，以增强化瘀止痛

之效；假设风寒湿痹，肩臂疼痛，可祛风散寒、通痹止痛。

桂枝甘温，既可温扶脾阳以助运水，又可温肾阳、逐寒邪以助膀胱气

化，而行水湿痰饮之邪，为治疗痰饮病、蓄水证的常用药。

桂枝辛甘性温，能助心阳，通血脉，止悸动，故常用治心阳不振，不

能宣通血脉，而见心悸动、脉结代者。

6．试述桂枝治疗风寒表证的作用机理和临床常见配伍。

答案：桂枝辛甘温煦，甘温通阳扶卫，其开腠发汗之力较麻黄温和，

而善于宣阳气于卫分，畅营血于肌表，故有助卫实表，发汗解肌，外

散风寒之功。对于外感风寒，不管表实无汗、表虚有汗及阳虚受寒者，

均宜使用。治疗外感风寒、表实无汗者，常与麻黄同用，以开宣肺气，

发散风寒；假设外感风寒、表虚有汗者，当与白芍同用，以调和营卫，

发汗解肌；假设素体阳虚、外感风寒者，每与麻黄、附子、细辛配伍，

以发散风寒，温助阳气。

7．试比拟麻黄与桂枝药性、成效、主治病证的共同点和不同点。

答案：麻黄与桂枝均辛温，归肺、膀胱经，皆能发汗解表，同可用治

外感风寒，恶寒、发热、头身疼痛、无汗、脉浮而紧等症， 二者常

相须为用。不同之处在于，麻黄辛散苦泄温通，善于宣肺气、开腠理、

透毛窍而发汗解表，发汗力强，为发汗解表第一要药，主要适用于外

感风寒，无汗的表实证。同时，麻黄又善于宣肺而平喘、利水消肿，

又常用于肺气不宣的咳嗽气喘，风水水肿。桂枝又归心经。本品辛甘

温煦，善于温通卫阳而发汗解肌，其发汗之力较麻黄温和，故外感风

寒，无论是无汗的表实证、还是有汗的表虚证，以及阳虚受寒者，桂

枝均宜使用。同时，桂枝又可温通经脉，助阳化气。也常用治寒凝血

滞诸痛证，痰饮、蓄水证，心悸等证。

8．试比拟紫苏与生姜成效、主治病证的共同点与不同点。

答案：紫苏与生姜皆能发汗解表散寒、解鱼蟹毒。同可用治外感风寒，

恶寒发热、头痛鼻塞；进食鱼蟹中毒而致腹痛吐泻者。但紫苏外能解

表散寒，内能行气宽中，且略兼化痰止咳之功，故风寒表证而兼气滞，

胸脘满闷、恶心呕逆，或咳喘痰多者，较为适宜。同时，紫苏又兼能

理气安胎，也可用治脾胃气滞，胸闷呕吐；胎气上逆，胸闷呕吐，以

及气滞胎动不安；七情郁结，痰凝气滞之梅核气证。而生姜那么善于

温中止呕，素有“ 呕家圣药〞之称。并能温肺止咳，解半夏、天南

星毒。又常用于脾胃寒证，包括寒犯中焦或脾胃虚寒之胃脘冷痛、食

少、呕吐者；多种呕吐，尤宜于胃寒呕吐；肺寒咳嗽；不管有无外感

风寒，或痰多痰少，皆可选用；服半夏、天南星中毒或炮制半夏、天

南星，用生姜以降低其毒性。

9．试比拟麻黄与香薷成效、主治病证的共同点与不同点。

答案：麻黄与香薷均能发汗解表，利水消肿。都可用治外感风寒，恶

寒、发热、头痛、无汗以及水肿兼表证者。不同之处在于，麻黄善于

宣肺气、开腠理、透毛窍而发汗解表，其发汗之力较强、散寒之力较

大，但无和中化湿之功，主要用于外感风寒、恶寒无汗的表实证。同

时，麻黄又能宣肺而平喘、利水消肿。也常用于肺气壅遏的咳嗽气喘。

香薷其发汗、散寒之力不如麻黄，善于化湿和中而祛暑，多用于风寒

感冒而兼脾胃湿困，症见恶寒，发热，头痛身重，无汗，脘满纳差，

苔腻，或恶心呕吐，腹泻〔阴暑证〕。因该证多见于暑天贪凉饮冷之

人，故前人称香薷“乃夏月解表之药〞。

10．试比拟荆芥与防风成效、主治病证的共同点与不同点。

答案：荆芥与防风均性微温而不燥热，长于祛风解表，对于外感表证，

无论是风寒感冒，恶寒发热、头痛无汗，还是风热感冒，发热、微恶

风寒、头痛、咽痛，两者均可使用。同时，两者也都可用于风疹瘙痒。

不同之处在于，荆芥质轻透散，发汗之力较防风为强，风寒感冒、风

热感冒均常选用；又能透疹、消疮、止血。也可用麻疹初起、透发不

畅，疮疡初起兼有表证，吐血、衄血、便血、崩漏等多种出血证。防

风质松而润，祛风之力较强，为“风药之润剂〞、“治风之通用药〞。

又能胜湿止痛、止痉。也可用于外感风湿，头痛如裹、身重肢痛，风

寒湿痹，肢节疼痛、筋脉挛急，以及破伤风证，肌肉痉挛，四肢抽搐，

项背强急，角弓反张等证。

11．试比拟羌活、白芷、细辛、藁本四药成效、主治病证的共同点与

不同点。

答案：羌活、白芷、细辛、藁本四者皆为辛温香燥之品，均能解表散

寒，祛风止痛，且止痛作用较好。其中羌活、白芷、藁本还能胜湿。

四者都常用治风寒感冒或风寒挟湿的感冒，头身疼痛较甚者，以及风

寒湿痹，肢节疼痛。因白芷、细辛气味芳香，既能散风寒，又能通鼻

窍，故风寒感冒而见鼻塞流涕者，白芷、细辛尤为适宜。同时白芷、

细辛也常用于鼻渊等鼻科疾病之鼻塞、流涕、头痛者，为治鼻渊之良

药。不同点之处在于，羌活气味雄烈，解表散寒，祛风胜湿，止痛作

用较强。其治痹痛，因其善入足太阳膀胱经，以除头项肩背之痛见长，

故上半身风寒湿痹、肩背肢节疼痛者尤为多用。白芷善入足阳明胃经，

故阳明经头额痛以及牙龈肿痛尤为多用。并能燥湿止带、消肿排脓。

又可用于寒湿带下，疮疡肿毒。此外，白芷能祛风止痒，可用治皮肤

风湿瘙痒。细辛辛香走窜，达表入里，散寒止痛之力较强，表寒、里

寒证均可使用。本品又能温肺化饮。也可用于阳虚外感，恶寒发热、

无汗、脉反沉者，少阴头痛，偏正头痛，牙痛，肺寒咳喘等证。藁本

那么性味俱升，上达巅顶，善治外感风寒、巅顶头痛甚者。

12．结合细辛的药性，试用中医药理论阐述细辛的成效与主治病证。

答案：细辛的药性是辛，温，有小毒；归肺、肾、心经。细辛的成效

是解表散寒，祛风止痛，通窍，温肺化饮。主治风寒感冒；头痛，牙

痛，风湿痹痛；鼻渊；肺寒咳喘。

细辛辛温发散，芳香透达，长于解表散寒，祛风止痛，宜于外感风寒，

头身疼痛较甚者。因其既能散风寒，又能通鼻窍，并宜于风寒感冒而

见鼻塞流涕者。且细辛既入肺经散在表之风寒，又入肾经而除在里之

寒邪，配麻黄、附子，可治阳虚外感，恶寒发热、无汗、脉反沉者。

痛无汗者，常与防风、羌活、独活等药同用；治疗风热感冒，发热头

痛者，每与辛凉解表药银花、连翘、薄荷等配伍。

14．试述香薷治疗风寒感冒的作用机理以及临床常见配伍。

答案：香薷辛温发散，入肺经能发汗解表而散寒；其气芳香，入脾胃

又能化湿和中而祛暑，多用于风寒感冒而兼脾胃湿困，症见恶寒，发

热，头痛身重，无汗，脘满纳差，苔腻，或恶心呕吐，腹泻者，可收

外解风寒、内化湿浊之功。该证多见于暑天贪凉饮冷之人，故前人称

“香薷乃夏月解表之药〞，常配伍厚朴、扁豆。

15．试比拟薄荷、牛蒡子、蝉蜕成效、主治病证的共同点与不同点。

答案：薄荷、牛蒡子、蝉蜕皆性寒凉，均能疏散风热、透疹、利咽。

均可用于外感风热或温病初起，麻疹初起、透发不畅，风疹瘙痒，风

热上攻，咽喉肿痛等证。不同之处在于，薄荷辛凉芳香，清轻凉散，

发汗之力较强，故外感风热，发热、无汗者薄荷首选。且薄荷又能清

利头目、疏肝行气。也可用于风热上攻，头痛、目赤肿痛、多泪，以

及肝郁气滞，胸闷、胁肋胀痛、月经不调、脉弦等证。牛蒡子辛散苦

泄，性寒滑利，兼能宣肺祛痰，故外感风热，发热、咳嗽咯痰不畅者，

牛蒡子尤为适宜。也可用治肺热咳嗽、咯痰不畅者。同时，牛蒡子外

散风热，内解热毒，又具有清热解毒散肿之功。也常用于痈肿疮毒、

丹毒、痄腮、喉痹等热毒之证。蝉蜕甘寒质轻。本品发汗之力不如薄

荷，清热之力不如牛蒡子。既能疏散肺经风热而利咽疗哑、透疹止痒，

常用治风热上攻，头痛眩晕，目赤多泪，咽喉肿痛。

薄荷质轻宣散，有疏散风热，宣毒透疹，祛风止痒之功，故可用治风

热束表，麻疹不透，以及风疹瘙痒。

薄荷兼入肝经，能疏肝行气，可用治肝郁气滞，胸胁胀痛，月经不调。

此外，本品芳香辟秽，兼能化湿和中，还可用治夏令感受暑湿秽浊之

气，脘腹胀痛，呕吐泄泻。

17．试述薄荷治疗风热感冒或温病初起的作用机理以及临床常见配

伍。

答案：薄荷辛以发散，凉以清热，清轻凉散，其辛散之性较强，是辛

凉解表药中最能宣散表邪，且有一定发汗作用之药，为疏散风热常用

之品，故风热感冒和温病卫分证十分常用。用治风热感冒或温病初起、

邪在卫分，发热、微恶风寒、头痛等症，常与金银花、连翘、牛蒡子、

荆芥等配伍。

18．试比拟桑叶与菊花成效、主治病证的共同点与不同点。

答案：桑叶与菊花皆能疏散风热，平抑肝阳，清肝明目。同可用治风

热感冒或温病初起；肝阳上亢，头痛眩晕；风热上攻或肝火上炎所致

的目赤肿痛，以及肝肾缺乏，目暗昏花。不同点之处在于，桑叶疏散

风热之力较强。又善于清肺润燥，并能凉血止血。也可用于肺热或燥

热伤肺，咳嗽痰少，色黄而粘稠，或干咳少痰；血热妄行的咳血、吐

血、衄血等证。菊花平肝、清肝明目之力较强。又能清热解毒，也可

用于疮痈肿毒。

19．试比拟柴胡、升麻、葛根成效、主治病证的共同点与不同点。

答案：柴胡、升麻、葛根三者皆为辛凉之品，都能发表、升阳。均可

用治外感表证，发热、头痛等症，以及清阳不升的病证。三者对于风

热、风寒表证，皆可配伍使用。其中，柴胡、升麻两者均能升阳举陷，

同可用治气虚下陷，食少便溏、久泻脱肛、胃下垂、肾下垂、子宫脱

垂等脏器脱垂。升麻、葛根两者又均能透疹，常用治麻疹初起、透发

不畅。不同之处在于，柴胡苦辛微寒，主升肝胆之气，长于疏散少阳

半表半里之邪、退热，疏肝解郁。又常用于伤寒邪在少阳，寒热往来、

胸胁苦满、口苦咽干、目眩等症；感冒发热；肝郁气滞，胸胁胀痛、

月经不调、痛经；疟疾寒热往来。升麻主升脾胃清阳之气，其升提〔升

阳举陷〕之力较柴胡为强。并善于清热解毒。又常用于齿痛口疮、咽

喉肿痛、温毒发斑、丹毒痄腮等多种热毒病证。葛根甘辛凉，主升脾

胃清阳之气而到达生津止渴、止泻之功。常用于热病烦渴，阴虚消渴；

热泄热痢，脾虚泄泻。同时，葛根解肌退热，既能辛散发表以退热，

又长于缓解外邪郁阻、经气不利、筋脉失养所致的项背强痛，故对于

外感表证，项背强痛者尤为适宜。

20．结合柴胡的药性，试用中医药理论阐述柴胡的成效与主治病证。

答案：柴胡的药性是苦、辛，微寒；归肝、胆经。柴胡的成效是解表

退热，疏肝解郁，升举阳气。主治表证发热及少阳证，肝郁气滞，气

虚下陷，脏器脱垂等证。

柴胡辛散苦泄，微寒退热，善于祛邪解表退热和疏散少阳半表半里之

邪。对于外感表证发热，无论风热、风寒表证，皆可使用。现代用柴

胡制成的单味或复方注射液，对于外感发热，有较好的解表退热作用。

假设伤寒邪在少阳，寒热往来、胸胁苦满、口苦咽干、目眩，本品用

之最宜，为治少阳证之要药。

柴胡辛行苦泄，性善条达肝气，疏肝解郁，故常用治肝失疏泄，气机

郁阻所致的胸胁或少腹胀痛、情志抑郁、妇女月经失调、痛经，乳房

胀痛。

柴胡升举脾胃清阳之气，可用治中气缺乏，气虚下陷所致的脘腹重坠

作胀，食少倦怠，久泻脱肛，子宫下垂，肾下垂等脏器脱垂。

疹初起，表邪外束，疹出不畅。

葛根甘凉，于清热之中，又能鼓舞脾胃清阳之气上升，而有生津止渴

之功。故常用治热病津伤口渴，以及消渴证。

葛根味辛升发，能升发清阳，鼓舞脾胃清阳之气上升而奏止泻痢之效，

故可用治脾虚泄泻，以及表证未解，邪热入里，身热，下痢臭秽，肛

门有灼热感，苔黄脉数，或湿热泻痢，热重于湿者。

22．试述菊花治疗目赤眼花的作用机理和临床常见配伍。

答案：菊花辛散苦泄，微寒清热，入肝经，既能疏散肝经风热，又能

清泄肝热以明目，故可用治肝经风热，或肝火上攻所致目赤肿痛，治

疗前者常与蝉蜕、木贼、白僵蚕等疏散风热明目药配伍，治疗后者可

与石决明、决明子、夏枯草等清肝明目药同用。且菊花味甘，假设肝

肾精血缺乏，目失所养，眼目昏花，视物不清，又常配伍枸杞子、熟

地黄、山茱萸等滋补肝肾、益阴明目药。

23．试述牛蒡子治疗风热感冒或温病初起的作用机理以及临床常见配

伍。

答案：牛蒡子辛散苦泄，寒能清热，升散之中具有清降之性，功能疏

散风热，发散之力虽不及薄荷等药，但长于宣肺祛痰，清利咽喉，故

风热感冒而见咽喉红肿疼痛，或咳嗽痰多不利者，十分常用。用治风