剖宫产麻醉体位的注意事项,跟我一起了解一下。

剖宫产麻醉体位的注意事项，跟我一起

了解一下。

现在越来越多的女性在生产过程中，选择剖宫产作为分娩方式，剖宫产在临

床中还可以称为剖腹产，是妇产科中国最常见的手术之一，比起自然顺产时带来

的的疼痛，剖宫产对于惧怕疼痛的人来说，可以说是一个最好的选择。既然说到

手术，麻醉在手术过程中是需要同步进行的，在手术过程中，麻醉对于孕妇来讲

是一个可怕的过程，在患者进行剖宫产时需要联合哪种麻醉下进行手术，麻醉体

位的注意事项有哪些？今天和本文一同了解一下，剖宫产使用哪种种麻醉体位以

及注意事项吧！

1.

在临床手术治疗过程中，麻醉的方式有很多种，而进行剖宫产时，麻醉的方

式及体位也大不相同。

1.

硬膜外麻醉

在进行剖宫产手术之前，麻醉师要为产妇进行麻醉，剖宫产最常使用到的麻

醉方式就是硬膜外麻醉，在临床中有一种通俗的叫法，也叫腰麻，阻滞了产妇的

脊神经根，使产妇的下半身失去了知觉，从而可以进行安全、有效的手术。

产妇在进行麻醉时，麻醉医生会要求改变产妇的体位，保持合理的体位，有

利于麻醉医生在进行进行穿刺时顺利的进行。产妇在麻醉床上平卧位，协助产妇

翻身，变为侧卧位，两条腿为屈曲状，贴近肚皮，低头，让下颌尽量贴近患者胸

部，双手抱住腿部，因为，产妇怀孕肚子太大，不方便抱住双腿，只能让患者双

手尽量勾住腿部，摆好的体位患者呈虾米状，这样的状态，可以暴露整个脊柱，

使中枢神经受到抑制,导致产妇神志消失。在整个剖宫产手术过程中,产妇意识消

失,没有疼痛感,并且不用担心以及害怕,醒来后手术已经结束。一般患者醒来后，

因为全麻药物大部分已经被代谢,患者会很快感到疼痛。

在进行全麻时，将麻醉药物注入到静脉中,所以,麻醉药会通过血液循环到胎

盘，进入胎儿体内,所以产妇麻醉的同时,胎儿也同样被麻醉了,虽然，在全麻中

用药量少,还是会有少数新生儿在出生后，因为呼吸不通畅，进行气管插管。而

且胎儿还存在缺氧的危险；在产妇方面来讲,在怀孕期间，由于孕妇体重增加产

生肥胖、呼吸道黏膜水肿,相比较与其他人，会更容易出现气管插管困难。

产妇胃大多处于横位,容易出现呕吐,呕吐时，会增加呕吐物吸入肺部，引发

吸入性肺炎。所以,不管是对产妇安全还是胎儿安全来说,全麻的危险性都很高，

因此,在一般情况下,尽量不建议全身麻醉方法。

三、剖宫产麻醉体位的注意事项

1.

局部外麻醉注意事项

1.

在进行用药前应该询问患者有无对使用的麻醉药物过敏史，以此用药剂量不

宜过大，要采用最低浓度的局部麻醉用药。

2.

在注射药物前要进行回抽，避免药物误入血管，如果局麻药误入血管引起中

毒反应，要及时处理，避免引起呼吸循环衰竭。

3.

局部麻醉用药剂量一定要准确，要深至下层组织，逐层浸润，在进针的时候

要缓慢进针，避免将枕头折断，出现不必要的麻烦。

4.

应该避免在用药穿刺时，引起局部神经的损伤。

5.

局部麻醉进行穿刺时容易形成血肿，因此在麻醉操作前应该询问患者有无出

血病史，并且要看患者出凝血时间的检验单，出凝血时间是否有异常。

1.

硬膜外麻醉注意事项

（1）孕妇在进行剖官产前8个小时禁饮食,因为剖宫产是要进入腹腔的,如

果不禁饮食有可能会造成肠内胀气,影响麻醉的效果,还可能会引起患者呕吐，造

成误吸的危险。

（2）孕妇在进行剖宫产时，要注意配合麻醉医生进行麻醉，保持合适的体

位，因为大多数进行剖宫产的患者，都是要选择硬膜外麻醉,需要孕妇摆好体位

进行麻醉,由于孕妇怀孕，在麻醉时保持侧卧位屈膝体位会比较不舒服,需要患者

进行一定程度的配合。

3.全身麻醉注意事项

应该进行常规胃排空操作，全麻手术前应该禁食12小时，禁水4小时，避

免在手术期间发生胃内容物反流，出现呕吐或是误吸，由此导致吸入性肺炎或者

是窒息。一般胃排空时间通常是4-6小时，然而，患者在应激状态下容易出现焦

虑、创伤、疼痛等，胃排空的时间会明显延长。所以病人在进行全麻手术前应该

禁食12小时，禁水4小时。急症的病人也要充分考虑胃排空时间问题，如果真

的是在饱餐后，胃部排空时间不理想，还需要马上进行手术的病人，即便是选择

区域阻滞或是椎管内麻醉，也有发生呕吐或者是误吸的危险，如果是选择全身麻

醉，可以进行清醒气管内插管，当麻醉药物的代谢排出，麻醉浓度降低到一定程

度后，病人恢复自主呼吸，意识逐渐清醒，可以将气管插管拔出，继续面罩吸氧，

并且清除口腔分泌物，以免发生呕吐和误吸，减少手术的危险性。

对于不同的患者的身体状况，医生会选择不同的麻醉方式，综合考虑麻醉的

有效性、安全性和手术后镇痛作用等进行总体选择，保障产妇以及胎儿的安全性。