怀孕40周注意事项

第38章 第38周

离预产期只有两周了，现在你的胎儿可能已经有3200克重了，身长也得有52厘米左右了。

胎儿的头在你的骨盆腔内摇摆，周围有骨盆的骨架保护，很安全。这样也腾出了更多的地方长

他的小胳膊、小腿、小屁股。

很多胎儿这时头发已长得较长较多，大约有1-3厘米长，如果父母中某一方头发是自来卷

的话，你的胎儿也很可能是个小卷毛头。有的胎儿的头发又黑又多，有的胎儿头发就有些发黄，

除了营养因素外，遗传也是重要原因之一。当然也有一些胎儿一点头发都没长。

现在胎儿身上原来覆盖着的一层细细的绒毛和大部份白色的胎脂逐渐脱落、消失，胎儿的

皮肤变得光滑。这些物质及其他分泌物也被胎儿随着羊水一起吞进肚子里，贮存在他的肠道中，

变成黑色的胎便，在他出生后的一两天内排出体外。

妈妈现在可能会既紧张又焦急，既盼望宝宝早日降生，又对分娩的痛苦有些恐惧。现在应

该适当活动，充分休息，密切关注自己身体变化，即临产征兆的出现，随时做好入院准备。

这段时期，孕妈咪常常会感到腰痛、脊背痛，有时甚至肋间也痛。沉重的身体加重了腿部

的负担，时常出现抽筋和疼痛。尽管你的身体越发沉重，但是一定要记住，产前经常做力所能

及的活动对即将到来的分娩会大有帮助。这时的孕妈咪最适宜的运动莫过于散步了，这给她们

带来很多益处：肌肉力量得到锻炼加强，可帮助骨盆运动，有助于分娩时减轻疼痛；改善脚部

血液循环，刺激足下穴位，调理脏腑功能，进而促进全身血液循环，使胎小宝贝血液供应更充

足；还能安定神经系统，增加肺部换气功能，促进孕妈咪的消化、吸收及排泄功能。

另外，有一点你要知道的就是“假临产”：在分娩前2~3周，孕妈咪会自觉轻微腰酸，有

较频繁的不规律宫缩--其特点是收缩力弱、持续时间短，常少于30秒且不规则，强度也不会

逐渐增加；常常在夜间出现，清晨消失；子宫颈不随宫缩而扩张，不伴有血性粘液及流水。由

于假临产多在夜间出现，最大的不利因素在于影响休息，使孕妈咪彻夜难眠、疲劳不堪，增加

不安或焦虑。如果你已经了解这只是假临产迹象，就没有必要紧张了。

进入38周，孕妈妈仍然会增加约0.45千克体重。你的心情可能很矛盾。既希望能早点见

到宝宝，可一想起分娩需要熬上几个甚至十几个小时的疼痛，就会很恐惧。

在表示分娩的真正的子宫收缩之前，孕妇会经历假阵痛收缩。假阵痛收缩不同于子宫收缩，

且是没有规律地出现，只要稍加运动，阵痛就会消失。在孕期的最后几周，你的脚还是会非常

肿胀，这都是正常的，会在分娩后消失。

因为分娩可随时发生，现在你应该再确认一次住院的必需品有没有准备好、与家人联系的

方法、交通工具等；为了母婴的健康，严禁进行性生活；必须外出时，一定要有人陪同；每天

要清洁身体，做好母乳喂养的准备，继续对乳房、乳头进行清洁、按摩、矫正；尽可能地多休

息，养精蓄锐，为分娩做好充分的心理、精神与体力准备。

第三十八周第260天：孕38周

第38周，胎儿可能已经有3200克重了，身长也有52厘米左右了。胎儿的头在你的骨盆

腔内摇摆，周围有骨盆的骨架保护，很安全。胎儿的头发这时已经长得很长而且比较浓密，大

约有1-3厘米长，当然也有一些胎儿一点头发都没长。胎儿身上原来覆盖着的一层细细的绒毛

和大部分白色的胎脂逐渐脱落，这些物质及其他分 泌物也被胎儿随着羊水一起吞进肚子里，

贮存在他（她）的肠道中，变成黑色的胎便，在他（她）出生后的一两天内排出体外。

第三十八周第261天：临产

什么是临产呢？是指子宫有规律的宫缩并伴有子宫颈的张开。宫缩是子宫张开的主要标志。

临床的征兆，可记住三个字：痛、血、水。 “痛”指宫缩。“血”是指少许阴道流血，俗称

“见红”。“水”指破水，羊水一般是细细流出而不是大量涌出。有一种独特的味道，容易和

小便区分。破水后不要再起立活动，要平仰，送往医院。

第三十八周第262天：临产征兆

有些情况，虽然没有临产征兆，也要提前入院。包括：妊娠合并其他疾病（如心脏病、糖

尿病、肾脏病等），骨盆狭窄，胎位不正，妊娠高血压综合症，曾有过难产、急产、剖宫产经

历，有过新生儿溶血症史的，做过子宫手术，多胎妊娠、年龄超过35岁等异常情况的孕妇。

时做会阴切开术，那就不会发生上述后遗症，而且对产妇和胎儿都会有好处。会阴侧切不会影

响以后的性生活，不用太过担心！

第三十八周第264天：产前准备

现在的你能做的只有放松心情，耐心等待，通过各种方式熟悉产程，了解每一个阶段的身

体变化，做到心中有数，做好充分的思想准备。和家人商量一下万一分娩不顺利时该如何处理，

检查一下，还有什么事情没有安排好？入院和出院所需的所有衣物、卫生用品、产前检查记录、

可以随时取出以备急用的钱等必需品是否已经整理妥当。甚至计划一下一旦临产时乘什么车、

选什么路线去医院，尽可能把所有的问题都想到。

第三十八周第265天：分娩准备

随着产期的临近准爸爸妈妈们越发激动不安。临产之前，有好多事要做，首先要重新算一

下预产期。预产期并不是宝宝出生的准确时间，只有四分之一的宝宝会遵守这个约定，如期地

来到家人的怀抱，但是还有四分之一以上的宝宝会比预产期出生得晚，让妈妈们等得心焦。预

产期前后两周分娩都是正常的，超过预产期10天没“动静”，应该入院准备引产。

3、学会控制疼痛的两个小窍门：想象和呼吸，这是自然分娩中都会提到的两种疼痛控制

窍门。分娩时，想象着和宝宝说话。每次阵痛来临时，说：“小东西，很快你就会出来

了。”“我很坚强，不会很疼，疼痛会带来新生命。”尽量让自己放松，配合着呼吸一起来。

4、孕妇临产前吃什么好：临产时产妇要吃饱喝足，对母婴双方的健康及分娩能否顺利进

展，有着特殊的重要意义。

【本周问题解答】

1、怀孕38周胎动很厉害正常吗？

可以计算每天12小时胎动次数。方法是早中晚各卧床1小时计数胎动，相加后乘4得12

小时胎动。12小时胎动次数在30--40次为正常。少于10次或太频繁提示不正常，需要到医

院检查处理。

2、怀孕38周，感冒了，怎么办？

不高烧、不咳嗽就可以不吃药，多喝水就会没事的。

3、怀孕38周以后要注意什么？

怀孕38周已经是围产期了，也就是说正常的话应该生产了，所以此时应注意不要做大动

作或重体力劳动等。

4、怀孕38周，上厕所解不下小便，怎么回事？

可能是子宫压迫膀胱引起的，一般来说，问题不大，有很多孕妇到了孕后期会这样。

5、怀孕刚满38周，胎盘三级，可否提前剖腹产？

这个只要经过检查，基本符合顺产的条件的话，当然还是顺产好了。

6、孕38周+4 彩超显示羊水：7.5cm 是属于正常的吗？

正常妊娠时的羊水量随孕周增加而增多，最后2～4 周开始逐渐减少，妊娠足月时羊水量

约为1000ml(800～1200ml)。

7、怀孕38周了做B超说是臀位，一般胎儿还能转回头位吗？

不能了，只能剖腹产，如果是比较早发现的话可以通过母亲体位和艾炙来改正过来，现在

已经38周了，胎儿发育成熟，子宫内的位置不足它在两周内转正胎位，所以为了您和宝宝的

安全，建议选择剖腹产。

8、怀孕38周下身痛？

最好去医院做个胎心监护。

9、怀孕38周胎动很厉害正常吗？

可以计算每天12小时胎动次数。方法是早中晚各卧床1小时计数胎动，相加后乘4得12

小时胎动。12小时胎动次数在30--40次为正常。少于10次或太频繁提示不正常，需要到医

院检查处理。

10、怀孕38周,右侧肋骨痛？

体重增加的最后阶段。胎儿定期活动，这可能不太舒服，并且导致腰酸背痛、膀胱无力等

症状。

11、怀孕38周+4天，还可以坚持几天生产？

可以等待，要严密观察胎儿的生长情况，如临产后要考虑分娩的方式。是否一定能等到那

一天是根据胎儿的情况来定的。

12、怀孕38周了,能顺产吗？

应该可以的，现在是晚期，尽量控制食量，避免宝宝双顶颈过大，只要双顶颈94.7。不

超过100就可以的。

13、怀孕38周，胎儿心脏有点偏大，碍事吗？

心脏偏大，可分为生理性和病理性两大类．生理性心脏扩大是胎儿的心脏尚在发育过程中，

心脏的主动脉和肺动脉几乎处在同一个水平位置，再加上与肥大的胸腺重叠，会出现心影基底

部扩大，于正常生理现象。病理性心脏偏大多见于心肌炎、心包积液、先天性心脏病和高血压

等。

14、怀孕38周 得了霉菌性阴道炎怎么办？

怀孕后阴道内酸度增高，很容易滋生霉菌，引起霉菌性阴道炎。治疗中应该在医生指导下

以局部治疗为主，禁用口服的唑类药物。可选用克霉唑栓剂、硝酸咪康唑栓剂、制霉菌素栓剂，

具体用药请咨询您的主治医生。

15、怀孕刚满38周，胎盘三级，可否提前剖腹产？

这个只要经过检查，基本符合顺产的条件的话，当然还是顺产好了。

16、怀孕38周 脐带绕颈1周 还有可能再绕更多么？

比较正常的，你不需要担心，有很多妈妈孕后期时都会有这种情况，脐带缠绕胎宝宝颈部

发生率为20%～25%，其中脐绕颈一周发生率为89%，脐带绕颈松弛，不影响脐带血循环，不会

危及胎儿。

17、怀孕38周1天了,肚子这两天老发硬？

有可能是假宫缩。假宫缩是真正分娩前连续许多天的宫缩，发生频繁，没有剧疼，不规律，

间隔时间也长。

18、怀孕已第38周有耻骨疼痛可以提前剖腹产吗？

孕晚期由于胎头的入盆，盆腔的坠胀感加重，出现耻骨疼痛属于正常现象，是否需要剖腹

产手术，有其手术指征，建议详情咨询你的经治产科医生。

19、孕妇怀孕38周高烧38.5度两天对胎儿有什么影响？

已经怀孕38周，不会有影响的。你可用物理降温。你先把冰用一个手绢包起来放到孕妇

头上，然后再把两只手放到凉水里浸三分钟，也可用温水擦前胸和后背即可。再看看是什么原

因致发烧，做一些相应的治疗。