《新生儿护理》word版

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新 生 儿 护 理

第一章 新生儿生理现象

第一节 乳痂

一、什么是乳痂？

婴儿刚出生时，在皮肤表面有一层油脂，这是一种由皮肤和上皮细胞分泌物所形成的

黄白色物质。如果婴儿出生后不洗头，时间一长，这些分泌物和灰尘聚集在一起就会形成

较厚的乳痂。

一般不疼不痒，对孩子的健康也没有明显的影响。这在婴儿中非常普遍，会存在一段

时间。乳痂摸上去有些油腻，会脱皮，大部分会自然痊愈，属于暂时性的现象。

二、乳痂是怎么形成的？

这是因为新生儿头皮的表皮与真皮联系不够紧密，因此表皮容易脱落；再者新生儿及

小婴儿皮脂腺相对较多，其分泌功能旺盛，能大量分泌皮脂；另外新生儿在1个多月时胎

毛就开始脱落，又生新毛发，以后在1岁以内又脱落、再生数次，由于上述生理特点，所

以婴儿头皮的皮脂腺分泌物与脱落的表皮、毛发以及灰尘积聚很容易形成一层厚痂。

乳痂是宝宝新陈代谢的产物，主要与以下因素有关：

1.遗传：如果爸爸妈妈头皮屑特多，或曾患过脂溢性皮炎，宝宝就很容易长乳痂。

2.生活习惯：中国传统习俗认为，新生宝宝不宜洗澡洗头，时间长了，就会使乳痂越

积越厚。而西方的宝宝很少有较厚的乳痂，因为他们从新生儿开始，就经常洗澡洗头。

3.饮食习惯：哺乳妈妈和宝宝的饮食中油脂含量高，就更容易长乳痂。

三、乳痂是宝宝护身符 不可乱揭？

婴儿头顶上那鱼鳞状脏兮兮的头皮痂又叫乳痂，与遗传因素、营养因素以及生活因素

有关。父母头屑特多或患有脂溢性皮炎，所生的子女易患乳痂;母亲怀孕后期体内雄激素过

多也会促使婴儿乳痂生成，这是遗传先天因素。乳母的饮食营养、婴儿喂养状况以及生物

素等因素都可能对乳痂的多寡有影响。但生活习惯可能是最重要的因素，不给婴儿洗澡洗

头，日久天长，就会使乳痂越积越厚。

囟门不是天灵窗

其实囟门只不过是颅骨的骨缝而已。囟门部位虽然没有骨质，但它仍有头皮、皮下结

缔组织以及硬脑膜等覆盖着大脑组织，只要不受重创打击，仅仅是触摸洗头是不会损伤大

脑的，也不会影响聪明灵光。相反，囟门上面的乳痂会包藏隐患：①因为乳痂较硬且紧贴

囟门，外力作用同样可传导到脑组织，它的保护性作用是很小的;②乳痂掩盖了对囟门的观

察，使我们不能及时发现婴儿囟门凹陷、囟门饱满膨出等重要病征，以至影响诊治某些疾

病;③限制了囟门伸张的缓冲作用，有些颅内压增高性脑病，囟门扩张膨出有缓冲高压的作

用，乳痂限制了这一作用的发挥;④乳痂藏污纳垢，易导致感染。

四、乳痂对宝宝的健康的三大危害

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1.乳痂较硬，紧贴囟门，会限制囟门伸缩的缓冲功能，如果出现宝宝颅内压增高性脑

病时，囟门就会丧失缓冲高压的作用。

2.另外，乳痂覆盖在囟门上，掩盖了囟门，使医生不能及时发现脱水（囟门凹陷）、颅

内压增高（囟门饱满膨出）等重要病征，以至影响诊治。

3. 乳痂内藏污垢，还会影响头部外伤处理，易导致感染。

五、安全去除乳痂的两大招数

◎植物油泡洗法

原料：可选用菜油、橄榄油、杏仁油 跟我做:

1.为保证清洁，先将植物油加热消毒，放凉，备用。

2.清洗时，先将冷却的清洁植物油涂在头皮乳痂表面，滞留数小时或一天，不要立即

冲洗，乳痂被植物油浸泡松软后，薄的一般会自然脱落，厚的则需多搽些植物油。

3.当乳痂脱落时，妈妈用小梳子轻轻地梳一梳，乳痂很容易就脱落下来。最好选用齿

软而钝的婴儿专用梳子。

4.最后用儿童洗发液和温水洗净头部的油污。一次不彻底，重复几次。

◎洗发乳清洗法

原料：洗发乳是含有乳化剂的油水混合物，它能使油变成微小的粒子，均匀地溶解在

水中，使水和油混合。 跟我做:

1.给宝宝选用温和的婴儿洗发乳，将洗发乳倒在手心里，轻轻蘸湿宝宝长乳痂的头皮。

2.妈妈用手掌或指腹轻轻地揉搓。

3.两小时后，再用温水洗去。每天坚持一次，直至乳痂清除为止。

六、如何预防宝宝的乳痂再生？

1.坚持洗头

宝宝出生后，妈妈要坚持给宝宝洗头，重点清洗易生乳痂的头顶部。乳痂的基底中心

多半是囟门，只要动作轻柔，不会给宝宝带来伤害。 妈妈可以用手心轻轻地揉洗，再用纱

布和温水轻轻洗净。如果有少许乳痂，在洗澡前搽些婴儿油，如2％水杨酸花生油。 爱心

叮咛：洗头时注意动作轻柔，不要用指甲硬抠，更不要用梳子用力刮，以免损伤头皮引起

感染。

2.调整母婴饮食

生物素即维生素H，有减轻乳痂生成和促进细胞再生的作用。人体可以在肠道内制造出

生物素，如果宝宝肠道内正常菌群失调的话，可能会导致生物素缺乏。6个月以内的宝宝，

妈妈可以将液态复合维生素B加入果汁，这是供给宝宝生物素的最好办法。哺乳妈妈多吃

富含维生素和生物素的食物，如肝脏、坚果、肾脏、蛋黄、酿酒的酵母、豆类、鱼类等。

3.修剪头发

宝宝头发过长很容易导致乳痂堆积，不便清除，最好给宝宝剪短发，这样护理起来方

便。

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第二节 马牙

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马牙语出《万病回春》。又名上皮疹。即初生儿齿龈上呈散在的淡黄色若米粒大小的圆

形结节，内含脂肪渣，往往因妨碍吮乳而引起啼哭。《咽喉经验秘传》：“马牙系初生小儿胎

内已受热毒，见风即生，但看牙根上有白色如脆骨者是。此症初发出胎即打喷嚏。含乳在

口或吞或吐，或吞而不吐，大约百日外不患此病。”治宜针刺出血，并吹清凉解毒之清咽利

喉散或冰硼散。实际多数不治自愈，一般婴儿百日外即不患此病。

一、什么是马牙？

大多数婴儿在出生后4--6周时，口腔上腭中线两侧和齿龈边缘出现一些黄白色的小

点，很象是长出来的牙齿，俗称“马牙”或“板牙”，医学上叫做上皮珠，上皮珠是由上皮细胞

堆积而成的，马牙一般没有不适感，个别婴儿可出现爱摇头、烦躁、咬奶头，甚至拒食，

这是由于局部发痒、发胀等不适感引起的，是正常的生理现象，不是病，“马牙”不影响婴儿

吃奶和乳牙的发育，它在出生后的数月内会逐渐脱落，有的婴儿因营养不良，“马牙”不能及

时脱落，这也没多大妨碍，不需要医治。

二、婴儿马牙的生长原因

乳牙胚发育到一定程度时，牙板就会破裂，部分被吸收，部分逐渐增生角质化，在牙

床上形成小球状的白色颗粒，这就是“马牙”，也叫“板牙”。马牙并不是真正的牙。它的大小、

形状以及内部结构都不像牙齿，也不能行使咀嚼功能。马牙不是病，它是牙齿发生过程中

伴发的现象，并不是人人都长。婴儿吮奶过程中牙床和乳头摩擦，经过一段时间后“马牙”

便会自行脱落。

三、针挑或布擦马牙不科学

用针挑，用布蘸盐水或淘米水擦破马牙，这些做法都是不科学的，因为新生儿口腔粘

膜很娇嫩，粘膜下血管丰富，而全身抵抗力极低，如果用针挑破或用布擦掉“马牙”以后，会

引起粘膜损伤很可能使细菌 从破损处侵入，引起炎症。口腔炎症不仅使孩子受罪，而且 局

部繁殖的细菌会进入血液循环中，严重的可能引起新生儿败血症。

有些人不知道“马牙”的来历，以为是一种病，拿针去挑，或用布去擦，这都是很危险的，

因为婴儿口腔粘膜非常薄嫩，粘膜下血管丰富，而婴儿本身的抵抗力很弱，针挑和布擦损

伤了口腔粘膜，容易引起细菌感染，发生口腔炎或凳骨髓炎，甚至发生败血症，危及婴儿

生命，如果“马牙”过大，影响婴儿吸奶，可用2%红汞消毒，用消毒针挑破“马牙”，放出内容

物，即可愈合。

四、宝宝有马牙怎么办？

“马牙”不能擦更不能挑，年轻父母要做的是注意新生儿的口腔卫生，切不可以为孩子擦

什么“马牙”，这样做不利于保护孩子的健康。

五、新生儿口腔护理

正常新生儿无需做口腔护理，只需奶后擦净口唇、嘴角、颌下的奶渍，保持皮肤粘膜

干净清爽即可。如患了口炎或其他口腔疾病则需做口腔护理。准备用物：护理篮内放治疗

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碗一个，内放生理盐水浸泡的大棉球6个，消毒液体石蜡油1瓶，或煮沸过的食用植物油

也可以，小镊子1把，棉棒1包，小茶壶1个(内放温水)，小毛巾两块。

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操作步骤：做口腔护理前，先洗净双手，将新生儿侧卧，用毛巾围在颏下及枕上，防

止沾湿衣服及枕头。用镊子夹住盐水棉球1个，先擦两颊内部及齿龈外面，再擦齿龈内面

及舌部，每擦一个部位，至少更换一个棉球。注意勿触及咽部，以免引起恶心。擦洗之后

用毛巾擦净面部及嘴角，口唇干燥者涂以石蜡油或食用植物油，口腔内根据需要涂药。注

意做口腔护理时使用的物品一定要清洁卫生，经过消毒方可使用。棉球蘸取的溶液不可过

多，防止婴儿将溶液吸入呼吸道，操作时动作要轻，棉球要夹紧，防止棉球掉到口腔后部，

堵住咽喉部造成窒息。

第三节 囟门

一、什么是囟门 应该在什么时候关闭？

囟门（xìn mén ）指婴儿出生时头顶有两块没有骨质的"天窗"，医学上称为"囟门"。

后囟门一般在出生后3个月闭合，前囟门要到1岁半才闭合。人们常说的"天窗"或"囟门"

主要是指前囟门。

人的颅骨是由6块骨头组成的。宝宝出生时，颅骨尚未发育完全，所以骨与骨之间的

衔接处存在缝隙，且在头顶及枕后形成两个没有骨头覆盖的区域，它们分别被称为前囟门

和后囟门。正常宝宝出生时，前囱门的大小约为1.5×2cm，一般来讲，宝宝在1岁至1岁3

个月时，前囟门就基本上闭合了。后囟门一般不太引人注意，多在出生2-3个月时关闭。

二、囟门的分类之前囟门与后囟门

前囟门

沿着头顶的中线前后触摸宝宝，会发现宝宝的头骨在前后各有一个开口，摸起来软软

的，前端的称为前囱门，呈菱形。它是头颅上最大的骨缝交点，因为此处并无骨块存在，

较其他部分略凹陷、柔软，摸上去会有轻微博动。宝宝出生6个月后，前囟门随着颅骨缝

逐渐骨化而面积变小，到1周岁，最迟不超过18 个月闭合，为骨质所取代。

后囟门

后囱门位于宝宝的脑后方，枕骨与两块顶骨之间的骨缝交点，尺寸较小，有时甚至摸

不太到。后囱门在宝宝出生时已接近闭合，或仅可容纳指尖，约在出生后 2-4 个月闭合。

宝宝的囟门虽然不大，却是反映宝宝身体健康的一个重要窗口。在宝宝1岁之内，通

过观察这个小窗口，就可及早发现多种疾病，从而让宝宝早日得到诊断和治疗。因此，妈

咪应该对宝宝的囟门正常发育过程以及容易出现的异常现象多了解一些。

三、为什么囟门会过早和过晚闭合？

囟门闭合的早迟时衡量颅骨发育的主要内容。闭合过早或过迟均为生长发育异常的表

现。中医把囟门突起称为囟填，囟门凹陷称为囟陷，囟门迟闭称为解颅。囟门晚闭多见于

佝偻病、脑积水、呆小症及生长过速的婴儿。

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婴幼儿头顶的囟门一般在12-18个月闭合，囟门的闭合是反映大脑发育情况的窗口，

如果在6个月之前闭合，说明孩子可能小头畸形或脑发育不全，在18个月后仍未闭合就属

于太晚了，这样的孩子可能有脑积水、佝偻病和呆小病；囟门的隆起表示颅内压增高，这

种孩子可能得了脑膜炎、脑炎和维生素A中毒；囟门凹陷的孩子则有可能是因为脱水和营

养不良。如果囟门关闭的较早，但只要头围还在长，也不必着急。发现囟门关闭异常，应

立即带孩子去医院作进一步检查。

四、宝宝的囟门可以正常清洗吗？

囟门是胎儿出生时头颅骨发育尚未完成而遗留的间隙。后囟一般在出生后三个月内闭

合，前囟大约在出生后1～1.5岁时闭合。由于囟门处没有坚硬的颅骨覆盖，应注意保护，

以防大脑遭受损伤。

给婴儿洗头时。囟门处可以洗，但动作要轻柔，不能用手指抓挠。洗头水不能过热，

要用温水。

有的婴儿前囟头皮有一些黄褐色油腻性鳞屑，是婴儿脂溢性皮炎，可用消毒棉花沾点

石蜡油或炼过晾凉的植物油涂在鳞屑上，待其软化后再用消毒棉花轻轻拭去，千万不能强

行揭下。这种病可以自愈，只要不感染可不必涂什么药。洗头时，因婴儿的皮肤娇嫩，宜

用刺激性小的中性肥皂。

五、囟门的六种异常现象 新妈妈要注意

1、门鼓起

①前囟门原本是平的，如果突然间鼓了起来，尤其是在宝宝哭闹时，并且用手摸上去有

紧绷绷的感觉，同时伴有发烧、呕吐，甚至出现抽风，说明宝宝的颅内压力增高。通常，

颅内压力增高是由于颅内感染所引起，宝宝可能是患了各种脑膜炎、脑炎等疾病。

②如果宝宝的前囟门逐渐变得饱满，可能是颅内长了肿瘤，或是硬膜下有积液、积脓、

积血等。

③长时间服用大剂量的鱼肝油、维生素A或四环素，可使宝宝的前囟门出现饱满。不过，

在停用维生素A及四环素后，前囟门还会变得逐渐平坦。

④由于某种原因给宝宝使用肾上腺素，如果突然停药，也可使宝宝的前囟门出现饱满。

2、囟门凹陷

①囟门凹陷下去，最多见于宝宝的身体内缺水，如腹泻后没有及时补充水分，前囟门

由此凹陷下去。这种情况下，需要马上为宝宝补充液体。

②为了降低颅内压，使用了大剂量的脱水剂，从而使前囟门因脱水而凹陷。应该及时

给宝宝的身体补充水分，以防脱水过度造成体内代谢紊乱。

③营养不良、消瘦的宝宝，他们的前囟门也经常表现出凹陷现象。

3、囟门早闭

①宝宝囟门早闭时，必须测量其头围大小。如果头围大小低于正常值，可能是脑发育

不良。

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②有些身体正常的宝宝，在5-6个月时，前囟门也仅剩下指尖大小，似乎要关闭了，

其实并未骨化，应请医生鉴别。

4、囟门迟闭

①囟门迟闭，主要是指宝宝已经过了18个月，但前囟门还未关闭，多见于佝偻病、呆

小病。

②囟门迟闭，有少数是脑积水或其它原因所致的颅内压增高引起，应去医院做进一步

检查。

5、囟门过大

①囟门过大，一般是指宝宝出生后不久，前囟门就达到4-5厘米大小。

②囟门过大，首先的可能是宝宝存在着先天性脑积水，其次也可能是先天性佝偻病所

致。

③先天性脑积水的宝宝在出生时，经过产道时头颅受挤，因此在刚出生时囟门并不大。

但在出生后的几天后，前囟门通常就会逐渐大了起来。

④先天性佝偻病的宝宝出生后，不但前囟门大，而且后囟门也大，正中的一条骨缝(矢

状缝)也较宽，将前后两个囟门连通。

6、囟门过小

①囟门过小，主要是指囟门仅有手指尖大，这样的宝宝很可能存在着头小畸形。

②囟门过小，也可能是颅骨早闭所造成，特别是矢状缝早闭，会使宝宝的头颅变长、

变窄，形成被称为舟状畸形的头颅，即枕部突出、前额宽，前囟小或摸不到。

③宝宝囟门过小时，要定期测量头围，即观察在满月前头围是否在正常范围内。

④每个月或每两个月都应检查头围的增长速度，并与正常的宝宝做比较，观察是否有

明显的落后。

⑤如果宝宝头围的发育尚且正常，并在随访后的3-4个月后还能继续保持，即使囟门

偏小一些，也不会影响大脑的发育。

第四节 巨大儿

一、什么是巨大儿？

在医学上把体重过大的足月新生儿称为“巨大儿”。根据我国产科学的定义，新生儿的出

生体重等于或大于4000克就可以称为巨大儿。在上个世纪80年代巨大儿仅为3%左右，随

着近年来经济的快速发展物质生活水平越来越高，新生儿的出生平均体重开始增加，巨大

儿的发生率也不断上升到本世纪初已经达到7%-8%。特别是东部沿海地区已经达到10%，个

别医院竟达到12.5%。

巨大儿的症状:

1.孕妇常有腹部沉重腹痛呼吸困难等伴体重增长迅速；

2.根据宫高腹围及先露高低计算出胎儿体重≥4000g者可能为巨大儿；

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3.测定胎儿双顶径腹径股骨长度等预测胎儿体重当测得胎儿双顶径＞10cm腹径/股骨

长度＞1.385时80%～85%为巨大儿.

二、巨大儿应该如何自诊？

1.病史：患有糖尿病、孕妇肥胖、过期妊娠而胎儿继续长大者。另外，孕妇营养及遗

传因素与胎儿体重也有一定关系。

2.症状：孕妇常有腹部沉重、腹痛、呼吸困难等，伴体重增长迅速。

3.体征：根据宫高、腹围及先露高低计算出胎儿体重≥4000g者，可能为巨大儿。

4.B型超声检查：测定胎儿双顶径、腹径、股骨长度等预测胎儿体重。当测得胎儿双

顶径＞10cm，腹径/股骨长度＞1.385时，80%～85%为巨大儿。

三、巨大儿是什么原因引起的？

1.孕妇体内营养过剩。

很多人怀孕后，家里的长辈和丈夫都恨不能让孕妇多吃一些好的，以为胎儿长得越大

越好，但他们没想到胎儿过大会给孕妇和胎儿带来不良影响。

2.妊娠期糖尿病：

少数孕妇有妊娠期糖尿病，尽管这些孕妇平时的血糖是正常的，但怀孕后由于体内的

胰腺功能不正常，导致血糖偏高。这些糖通过胎盘进入胎儿体内，胎儿正常胰腺组织分泌

的胰岛素将这些糖转化为多余的脂肪和蛋白质，导致胎儿体重增长比正常体重孕母所生的

胎儿快，到足月分娩时就长成了巨大儿。

四、巨大儿对母婴的伤害

对新生儿的危害：

1.分娩过程延长

通常身高、骨盆形态和大小都正常的女性，分娩时只要胎位正常，生一个体重3500

克的胎儿不会有什么问题。然而，如果胎儿的体重长到4000克以上，分娩时就不那么容易

了。因为，胎儿的头和身体过大很难进入产道，导致整个分娩过程延长，最后不得不采用

产钳或胎儿吸引器助产。

2.肩难产

在偶然情况下，胎头虽然娩出但肩膀却被卡住了，必须要用一些特殊的助产方法才能

使胎儿娩出，医学上称这种情况为“肩难产”。这种情况在体重为3500克的新生儿中是很少

遇到的，而体重一到4000克就明显增加了。如果胎儿体重是4500克甚至5000克，那问题

就更大了，分娩过程会拖得很长，甚至根本分娩不出，处理起来比较棘手。

3.神经瘫痪

最可怕的是在处理过程中发生新生儿臂丛神经瘫痪，严重的肩丛神经瘫痪可能导致终

身残疾。当然，最坏的结果是造成新生儿死亡。

对母亲的危害：

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正常大小的胎儿都是通过母体的骨盆娩出的，但由于巨大儿的胎头大而硬，往往胎头

会在骨盆入口处“搁浅”，再加上胎儿身体过胖或肩部脂肪过多，同时并发肩难产，则困难更

大，常需施行剖宫产。如果处理不当，可危及母亲健康和生命。

1)产妇在分娩过程中由于阴道过度伸张或撕裂易造成子宫脱垂;

2)分娩期的延长造成产后大出血，危及产妇的生命，据有关数据统计，我国产妇死亡

率为0.488%，其中“巨大儿”造成的难产死亡率高于顺产死亡率;

3)剖宫术后引发的伤口感染、腹腔粘连、子宫内膜异位等症，都有可能直接或间接导

致产妇及新生儿的死亡。

五、巨大儿应该如何治疗？

1.孕期疑有巨大儿应作糖筛查试验，以便及早发现糖尿病。应积极控制血糖。

2.骨盆及胎位正常者，可在严密观察下试产。如产程进展不顺利应行剖宫产术。

3.巨大儿阴道分娩，应注意肩难产，如有肩难产应采取下列措施分娩：

（1）助前肩娩出法：接产者手伸人阴道置于胎儿前肩后，于宫缩时，将前肩推向骨盆

斜径使之较易入盆，然后下引胎头，助手并在耻骨联合上加压。

（2）助后肩娩出法：接产者手伸入阴道置于胎儿后肩后，并使胎臂滑向胎儿腹部，同

时下引胎头，助后肩娩出。

4.胎位不正及合并糖尿病孕妇的巨大儿应剖宫产。

5.巨大儿阴道分娩前应及时行会阴侧切，娩出后，应仔细检查软产道，如有损伤，应

予修补。并注意预防及处理产后出血。

六、适量运动+饮食 两招预防巨大儿发生

孕妇应适度参加活动，不要整天待在家里坐着或躺着。同时适当补充营养，减少高热

量、高脂肪、高糖分食品的摄入，保持自身体重和胎儿体重的匀速增长。密切关注胎儿的

生长发育进程，当发现胎儿增长过快时，应该及早去医院做一次糖耐量的检测和营养咨询，

合理调整饮食，避免隐性糖尿病的发生。同时，为胎儿做一次心脏超声波检查，以明确有

无先天性心脏畸形存在，做到早期干预。

第五节 早产儿

通常约有78%的婴儿在怀孕36周之前出生，这种婴儿就被称为早产儿。妊娠期 ＜ 32

～

周(224天)则为极度早产儿。胎龄在37足周以前出生的活产婴儿 称为早产儿或未成熟儿。

其出生体重大部分在2,500g以下，头围在33cm以下。少数早产儿而体重超过2，500g，

其器官功能和适应能力较足月儿为差者，仍应给予早产儿特殊护理。

所有早产儿不一定都会出现问题，但是随着怀孕时间越短、体重越轻，死亡的可能性

越高。怀孕34周后出生的婴儿大多能正常成长，但是怀孕2628周之前出生的婴儿就很

～

难生存了。幸好这种情况很少，而且随着医疗器材的发达，已经能救活很多处于困境的早

产儿了。

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第六节 胎记

胎记在医学上称为“母斑”或“痣”，是皮肤组织在发育时异常的增生，在皮肤表面出现形

状和颜色的异常。胎记可以在出生时发现，也可能在初生几个月后才慢慢浮现。胎记一般

可分为色素型及血管型，常见的色素型包括太田母斑、先天黑色素母斑、咖啡牛奶斑等，

血管型则包括葡萄酒色斑、草莓样血管瘤等。

一、胎记是怎么形成的

新生儿出生后可在皮肤或黏膜部位出现一些与皮肤本身颜色不同的斑点或丘疹，称为

新生儿胎记，也叫“胎生青记”，医学上称为“色素痣”。

胎记大多发生在宝宝的腰部、臀部、胸背部以及四肢，一般为青色或青灰色的斑块。

大多数胎记都无所谓，其中很多会在宝宝出生几年内自行消退，不需要治疗。

新生儿的胎记发生率约为10%，可以说是非常普遍，大部分的胎记只是影响美观，不

需要特别处理。但是有些胎记会合并身体器官的异常，甚至有恶性变化的可能，必须积极

治疗。例如有些海绵样的血管瘤增生过快，会造成肢体残缺，不只外观不好看，还造成功

能障碍。甚至血管瘤扩张速度太快时，会形成组织坏死，过度消耗血小板而使凝血机能低

下，出血不止。有些长了毛的兽皮样黑痣，可能日后发生恶性黑色素瘤的癌变，癌细胞转

移后导致死亡。

二、胎记怎么去除及注意事项

一般来说红色和黑色容易去除些，青色的胎记不容易去。

胎记能去除的方法还跟胎记的大小及形状位置也有关系。一般面积小的胎记不用植皮，

但面积大的话现在除了植皮还可以用皮瓣法，但手术时间要长。皮肤细嫩处的胎记不太好

去除，伤疤也不易愈合，植皮也很难在身体其他部位找到同样的细致的皮肤。

激光治疗胎记的效果也是比较好的。如果是对于表浅的皮肤损害如雀斑、毛细血管扩

张等，使用激光均能较快地去除，而且效果也很明显。对于一些黑色的胎记，一般4-6次

激光治疗便可以使患者的皮肤恢复正常。激光治疗对鲜红斑痣等皮肤血管病的治疗效果也

是非常显著的。

但是要提醒大家的是无论用什么技术都不能完全避免留下疤痕，因此治疗后一定要做

好术后护理。要注意的是保护好创面，避免日晒等行为，否则会影响手术的效果。

激光除胎记的注意事项

1、激光除除胎记部位保持清洁，避免感染和磨擦。

2、激光除除胎记部位有痴皮的需自行脱落，不要用手揭掉，否则会有色素沉着。

3、痂皮脱落后，局部可有短暂色素沉着，可合理应用防晒祛斑用品。

4、激光除除胎记后，在治疗部位会有轻微的灼热感和皮肤轻微的发红现象，此属正常

应有反应。如有必要，可做局部冷敷以缓解或消除红热现象。

激光去除胎记后，伤口的护理

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1.将蜂蜜直接涂擦在皮肤或伤口上,有消炎、止痛、止血、减轻水肿、促进伤口愈合的

作用。

2.增加维生素C的摄入量可以在一定程度上预防老年动脉硬化、促进铁吸收、增强机

体的抗病能力、促进伤口愈合,也有助在我们日常生活中,含有维生素C的食物有许多。比

如新鲜的蔬菜和水果:像蔬菜中有辣椒、菠菜、西红柿、菜花、苦瓜等。

3.芦荟肥厚的叶片中含有丰富的胶粘液体,这种胶粘液体具有防治溃疡,促进伤口愈合,

刺激细胞生长和止血的作用。适宜伤口愈合的食物。

三、胎记有哪些类型

主要分为九种，有蒙古斑、咖啡牛奶斑、太田痣、色素痣、毛痣、皮脂腺痣、毛细血

管瘤、海绵状血管瘤、鲜红斑痣(葡萄酒斑)。

1、橙红色斑(或鲑鱼红斑)。约1/3的新生儿都会出现这种胎记。它是一种小的、淡

红色的斑块，通常平铺在皮肤上。多出现在后脖颈上、两眼中间、前额以及眼睑上。随着

孩子不断成长，多数会逐渐消失。

2、蒙古斑。这种胎记平坦、光滑，一出生时就有，常见于臀部或腰部。它们多为淡

蓝色，也可能是蓝灰色、蓝黑色。这种胎记看上去像是一片淤青，在黄色人种中很常见，

通常在学龄前会逐渐消失。

3、草莓样血管瘤(毛细血管瘤)。这种胎记通常出现在脸部、头皮、背部或胸部，多

为红色或紫色。草莓样血管瘤通常在出生后数周形成，可能不突出于皮肤，也可能稍稍高

出皮肤的草莓状柔软肿块。虽然不会消失，但对健康没有影响。

4、海绵状血管瘤。它就像充满了血的浅蓝色海绵组织。通常出现在头部或颈部的皮

下，如果长得比较深，上面覆盖的皮肤看起来就没什么异样，并在青春期前会消失。

5、暗红色斑(葡萄酒色斑)。刚出生时，这种红斑是桃红色的，但随着年龄的增长，

它的颜色会越来越深，变成淡紫色。多出现在面部和颈部，且面积比较大，暗红色斑是由

毛细血管扩张引发，多数会变得越来越大，如果长在眼睑上会增加患青光眼的风险。需要

进行治疗。

6、咖啡牛奶斑。它的颜色就像是咖啡里加了牛奶，呈棕褐色。这种胎记多为椭圆形，

多出现在躯干、臀部和腿部。它会随着年龄增长而逐渐变大、颜色变深，一般不会带来健

康问题。如果同时出现好几个比硬币还大的胎记，就很可能与神经纤维瘤有关，要马上咨

询医生。

7、先天性痣。约1%的新生儿会长这种痣。它的形状不规整，小的直径为2厘米左右，

大的则可侵犯整个背部、颈部或整个肢体。这类痣有可能发展为皮肤癌，如果面积较大就

应该进行治疗。

四、可能导致疾病的胎记有哪些

1、眼睛和脸颊附近的葡萄酒色痣：有时与青光眼等视力问题或癫痫发作及发育迟缓有

关(称为斯-韦综合征，脑三叉神经血管瘤病)。

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2、较大的血管瘤：根据不同的生长位置，可能会妨碍进食、视力和呼吸。有时血管瘤

长在身体内部，可能会威胁某些器官的健康。

3、位于脊椎下部的胎记可能在皮肤下延展，并影响神经及血液流动。

4、6个以上咖啡牛乳色斑群，可能是神经纤维瘤的信号，神经纤维瘤是一种遗传障碍

疾病。患这种疾病的孩子通常在出生时或两岁之内出现斑块，到童年甚至更大些时斑块数

量还可能还会有所增加。大约50%有神经纤维瘤的人可能出现学习障碍。

5、一些胎记，尤其是出生时就有的大痣，将来癌变的风险很大。

五、胎记颜色的自我诊断

黑色胎记：黑色素细胞痣、先天毛发性黑色素母斑、兽皮样黑痣、斑痣青色胎记：蒙

古斑、太田母斑、伊藤母斑、青色母斑

褐色胎记：咖啡牛奶斑、贝克氏母斑

红色胎记：葡萄酒色斑、焰色痣、草莓样血管瘤

紫色胎记：皮肤静脉瘤、海绵样血管瘤

肤色胎记：表皮母斑、 皮脂母斑、结缔组织痣

第七节 新生儿黄疸

新生儿黄疸是新生儿常见的生理现象，有大概60%—80%的新生宝宝，在出生后2到5

天内会出现皮肤发黄的现象，是种正常现象。那么新生儿黄疸正常值是多少呢？如果超出

正常值的新生儿黄疸怎么办好呢？我们一起来看看吧！

一、新生儿黄疸正常值是多少？

医学上把未满月（出生28天内）宝宝的黄疸，称之为新生儿黄疸。在新生儿时期，

由于胆红素代谢异常引起血中胆红素水平升高而出现于皮肤、黏膜及巩膜黄疸为特征的病

症。60%—80%的新生宝宝在出生后2到5天内会出现皮肤发黄的现象，是种正常现象。新生

儿黄疸分为生理性黄疸与病理性黄疸，医学上取生理性黄疸的值作为新生儿黄疸正常值。

足月新生儿黄疸正常值是12.9mg/dl（毫克/100毫升），就是代表100毫升的血液中

的胆红素水平低于12毫克为正常。早产儿的黄疸正常值为胆红素低于15mg/dl（毫克/100

毫升）。

一般在生理性黄疸会在新生儿出生后2—3天出现，可以用肉眼看出宝宝皮肤有点黄，

一般在脸部和前胸较明显，但手心和脚心不黄。在4—6天最为明显，足月儿在出生后10—14

天消退，早产儿可持续到第3周。在此期间，小儿一般情况良好，无其他不适表现。

新生儿出现生理性黄疸是一种正常现象，但家长也要注意密切观察。一般来说，生理

性黄疸黄疸比较轻，血中胆红素浓度较低，不会影响小儿智力。

当宝宝的黄疸在正常时间内没有消退，或者退了又重新出现黄疸，也需要去医院做相

应的胆红素水平的测定。

二、新生儿黄疸怎么办？

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大多数新生儿黄疸都不需要治疗。如果确实需要治疗新生儿黄疸，光照疗法被认为是

一种非常安全有效的方法。

光照治疗是一种通过荧光灯照射治疗新生儿高胆红素血症的辅助疗法。具体方法是让

宝宝脱光衣服躺在婴儿床里（眼睛和会阴需要遮蔽），然后在蓝色的荧光灯下照射。

患儿入箱前须进行皮肤清洁，禁忌在皮肤上涂粉或油类；剪短指甲、防止抓破皮肤；

双眼佩戴遮光眼罩，避免光线损伤视网膜；男宝宝还要注意保护阴囊。若使用单面光疗箱

一般每2小时更换体位1次，可以仰卧、侧卧、俯卧交替更换。俯卧照射时要有专人巡视，

以免口鼻受压而影响呼吸。

光照治疗通常可以缓解新生儿黄疸，因为紫外光能把胆红素转变成一种更容易通过宝

宝的尿液排出体外的东西。另外，还有一种治疗方法就是将宝宝用光纤毯（毯式黄疸治疗

仪）包裹起来。

对于新生儿黄疸的治疗，光照疗法通常十分有效，但如果新生儿黄疸比较严重或经过

光照疗法后胆红素水平仍持续升高，宝宝就需要进行换血疗法。

另外，还可以采取其他措施来帮助宝宝减退新生儿黄疸。比如，确保宝宝能够吃到足

够多的母乳或配方奶，这样就能多排便。如果对宝宝的新生儿黄疸有任何疑问，一定要请

教医生，以确保你选择了正确的新生儿黄疸治疗方法。

三、新生儿黄疸的原因

黄疸是新生儿时期最常见的症状，引起新生儿黄疸的原因有以下几种：

1、生理性黄疸

新生儿生理性黄疸是新生儿时期所特有的一种现象，由于胎儿在宫内低氧环境下，血

液中的红细胞生成过多，且这类红细胞多不成熟，易被破坏，胎儿出生后，造成胆红素生

成过多，约为成人的两倍；另一方面，新生儿肝脏功能不成熟，使胆红素代谢受限制等原

因，造成新生儿在一段时间出现黄疸现象。

2、母乳性黄疸

因吃母乳新生儿发生黄疸称为母乳性黄疸，这是一种特殊类型的病理性黄疸。少数母

乳喂养的新生儿，其黄疸程度超过正常生理性黄疸，原因还不十分明了。

其黄疸特点是：在生理性黄疸高峰后黄疸继续加重，如继续哺乳，黄疸在高水平状态

下继续一段时间后才缓慢下降，如停止哺乳48小时，黄疸明显下降，若再次哺乳，黄疸又

上升。

由于母乳中含有孕二醇激素，它可以抑制新生儿肝脏中葡萄糖醛酸转移酶的活力，致

使血液中的胆红素不能及时进行代谢和排泄，于是血液中的胆红素浓度增加，出现新生儿

皮肤和巩膜的黄染。

出现母乳性黄疸后，一般不会影响小儿的健康，也无发烧和食欲不好的症状。如及时

停止喂母奶，黄疸大约在2—4天内减弱，6—10天内全部消失。对于母乳性黄疸，一般不会

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引起神经系统的伤害。对于母乳性黄疸也不必惊慌，停母乳时可用牛奶暂时替代，待黄疸

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3、溶血性黄疸

溶血性黄疸最常见原因是ABO溶血，它是因为母亲与胎儿的血型不合引起的，以母亲

血型为O、胎儿血型为A或B最多见，且造成的黄疸较重；其他如母亲血型为A、胎儿血型

为B或AB；母亲血型为B、胎儿血型为A或AB较少见，且造成的黄疸较轻。据报道，新生

儿ABO血型不合溶血的发病率为11.9%。新生儿溶血性黄疸的特点是生后24小时内出现黄

疸，且逐渐加重。早期可进行换血疗法，如果是ABO血型引起的轻微症状，只要采用光照

疗法即可。

4、感染性黄疸

感染性黄疸是由于病毒感染或细菌感染等原因，使得肝细胞功能受损害而发生的黄疸。

病毒感染多为宫内感染，以巨细胞病毒和乙型肝炎病毒感染最常见，其他感染有风疹病毒、

EB病毒、弓形体等较为少见。细菌感染以败血症黄疸最多见。黄疸的特点是生理性黄疸后

持续不退或生理性黄疸消退后又出现持续性黄疸。

5、阻塞性黄疸

阻塞性黄疸多由先天性胆道畸形引起的，以先天性胆道闭锁较为常见，其黄疸特点是

生后1—2周或3—4周又出现黄疸，逐渐加深，同时大便颜色逐渐变为浅黄色，甚至呈白陶

土色，这种黄疸一般B超检查即可确诊。

此外，还有药物性黄疸。如由维生素K3、K4、新生霉素等药物引起者。遗传性疾病如

红细胞6-磷酸葡萄糖脱氢酶（G6PD）缺陷、红细胞丙酮酸激酶缺陷病、球形红细胞增多症、

半乳糖血症、α1抗胰蛋白酶缺乏症、囊性纤维病等也可引起黄疸。

不论是何种原因，面对宝宝的黄疸不要紧张也不要着急，是生理性的自然会消除，是

病理性的就抓紧时间治疗，平时注意仔细观察，精心护理。

四、新生儿黄疸症状

1、生理性黄疸

出生后2—3天出现，4—5天最显，7—10天自然消退。一般情况好，未成熟儿黄疸可能

较重，可持续2—3周。成熟儿血清胆红质多<12mg%，未成熟儿可＜15mg%。如每日增加>5mg%，

或出生不久即有黄疸及黄疸较重者，应视为异常，宜进一步查明原因。

2、溶血症

因母儿间ABO或RH血型不合引起。黄疸出现早且重，常伴贫血，水肿及肝脾肿大。查

父母、患儿血型及母血特殊抗体和患儿胆红质含量即可确诊。

3、感染或败血症大都有感染病灶，伴发热及其他中毒症状。

4、病毒性肝炎

多在出生后1—3周缓缓起病，伴有食欲不振等消化道症状及肝功损害。

5、先天性胆管闭锁

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生后1—2周出现黄疸，进行性加重，肝脏肿大、质硬，尿色深、粪便色灰，呈陶土样，

血胆红质（直应胆红质）升高。

6、其它溶血性贫血

维生素K2及磺胺等药物中毒、代谢和内分泌异常，如半乳糖血症、呆小症及先天性遗

传性高胆红质血症等。

五、新生儿黄疸的护理要点

1、注意宝宝大便颜色

要注意宝宝大便的颜色，如果是肝脏胆道发生问题，大便会变白，但不是突然变白，

而是愈来愈淡，如果再加上身体突然又黄起来，就必须带给医生看。这是因为在正常的情

况下，肝脏处理好的胆红素会由胆管到肠道后排泄，粪便因此带有颜色，但当胆道闭锁，

胆红素堆积在肝脏无法排出，则会造成肝脏受损，这时必须在宝宝两个月内时进行手术，

才使胆道畅通或另外造新的胆道来改善。

2、时刻观察宝宝黄疸情况

黄疸是从头开始黄，从脚开始退，而眼睛是最早黄，最晚退的，所以可以先从眼睛观

察起。如果不知如何看，专家建议可以按压身体任何部位，只要按压的皮肤处呈现白色就

没有关系，是黄色就要注意了。只要觉得宝宝看起来愈来愈黄，精神及胃口都不好，或者

体温不稳、嗜睡，容易尖声哭闹等状况，都要去医院检查。

3、多让宝宝接触自然光照

宝宝出院回家之后，尽量不要让家里太暗，窗帘不要都拉得太严实，白天宝宝接近窗

户旁边的自然光，电灯开不开都没关系，不会有什么影响。如果在医院时，宝宝黄疸指数

超过15mg/dL，医院会照光，让胆红素由于光化的反应，而使结构改变，变成不会伤害到

脑部的结构而代谢。

回家后继续要照自然光的原因是，自然光里任何波长都有，照光或多或少会有些帮助。

而且家中太暗对宝宝吸收维他命D有影响，但不要让宝宝直接晒到太阳，怕会晒伤，而且

也怕紫外线带来伤害。

4、最好勤喂母乳

如果证明是因为喂食不足所产生的黄疸，妈妈必须要勤喂食物，因为乳汁分泌是正常

的生理反应，勤吸才会刺激分泌乳激素，分泌的乳汁才会愈多，千万不要以为宝宝吃不够

或因持续黄疸，就用水或糖水补充。不知道宝宝是否喂食充足的妈妈，可以观察尿尿的次

数，一天尿6次以上，以及宝宝体重持续增加，就表示吃的份量足够。但还是要观察宝宝

后面的情形变化，如果黄疸退了又升高就绝对有问题，一定要及时去医院检查。

六、新生儿黄疸吃什么药

黄疸是新生儿常见疾病的一种，大多数的时候新生儿的黄疸是生理性的，不需要特别

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【西药】

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1、葡萄糖及硷性溶液 葡萄糖可供给患儿热量，营养心、肝、脑等重要器官，减少

代谢性酸中毒。酸中毒时，血脑屏障开放，可使胆红素进入脑组织的量增加，尚应及时输

给硷性溶液纠正酸中毒，预防胆红素脑病。碳酸氢钠剂量（mEq）=硷剩余×体重（kg）×0.3。

2、血浆或白蛋白 供给与胆红素联结的白蛋白，可使游离的非结合胆红素减少，预

防胆红素脑病。血浆25ml/次静脉注射（100ml血浆含白蛋白3g，1g白蛋白可联结非结合

胆红素8.5mg）或白蛋白lg/kg加25%葡萄糖10—20ml静脉滴注，每天1—2次。

3、酶诱导剂 能诱导肝细胞滑面内质网中葡萄糖醛酸转移酶的活性，降低血清非结

合胆红素。苯巴比妥尚能增加Y蛋白，促进肝细胞对胆红素的摄取。苯巴比妥每日5—8mg/kg，

尼可杀米每日100mg/kg，皆分3次口服。因需用药2—3天才出现疗效，故要及早用药。两

药同用可提高疗效。

4、肾上腺皮质激素 能阻止抗原与抗体反应，减少溶血；并有促进肝细胞葡萄糖醛

酸转移酶对胆红素的结合能力。强的松每日1—2mg/kg分三次口服，或氢化考地松每日

6—8mg/kg或地塞米松每日1—2mg加10%葡萄糖100—150ml静脉滴注。疑有感染者在有效抗

感染药物控制下慎用。

【中药】

1、消黄利冲剂 茵陈9g，桅子3g，大黄3g，茅根10g，金钱草6g，茯苓6g。

2、茵陈蒿汤 茵陈1.5g，栀子9g，制大黄3g，甘草1.5g。

3、三黄汤 黄芩4.5g，黄连1.5g，制大黄3g。

药物种类挺多，家长根据自己家孩子的实际需求来选择，西药见效快，副作用较大，

中药副作用小，但是见效慢。虽然黄疸的成因比较复杂，有生理和病理之分，但是其核心

是一样的，都是胆红素在体内积聚而引起的，胆红素积聚过量会引发个严重的症状，所以

一旦小孩有黄疸症状，就一定要检查，不能掉以轻心。

第八节 宝宝流口水

一、"流口水"是正常生理现象

流口水对小宝宝来说是正常现象。刚出生的小宝宝，由于只吃母乳或奶粉，而这些食

品对唾液腺的刺激不大，宝宝分泌的唾液就很少，此时宝宝一般很少有口水流出。但是4

个月以后，吃了米粉等含淀粉的辅食，刺激唾液淀粉酶的分泌，再加上此时有的小宝宝还

喜欢吮吸手指等，更加重了唾液腺的分泌，而宝宝的口腔小而浅，吞咽功能又不健全，不

会把流出来的口水咽下去，所以口水就"漫过大堤"。同时，长牙也会刺激唾液腺的分泌，

导致口水增多。等到宝宝的学会吞咽以后，口水自然会减少。

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二、口水有好处也有坏处

好处

1、 润滑作用

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当宝宝刚长牙的时候，牙龈组织难免有肿胀疼痛感，而牙尖又比较娇嫩，此时宝宝流

出来的口水可以起到润滑的作用，防止牙齿周围发炎症状的出现。

2、清洁作用

宝宝流出来的口水可以保持口腔潮湿和清洁，也可以对宝宝刚长出来的小牙起到清洁

的作用，防止蛀牙的形成。

3、 促进作用

口水可促进宝宝味蕾的发育，从而提高宝宝的食欲；也可促进嘴唇和舌头的活动，使

宝宝尽早会说话;更可促进吞咽动作的成熟与完善。

坏处

1、不招人喜欢

宝宝经常流口水的话，不仅会把脸弄得很脏，衣服上也会很脏，浑身湿答答的，让人

看了都不喜欢。

2、皮肤受损

由于口水偏酸性，里面含有一些具有腐蚀性的消化酶，宝宝的皮肤又比较稚嫩，所以

一旦口水流出接触到宝宝的嘴角、脸颊等部位，时间长了就会出现发红等症状。

三、宝宝流口水 四种情况是疾病征兆

情况一：如果流口水时伴随着口角长水泡，宝宝可能得的疾病是口腔溃疡或者口腔炎。

因为口腔溃疡比较疼，因此宝宝可能会拒绝吃饭或者出现吞咽困难，父母可以为宝宝准备

一些比较软烂的流食食用。

情况二：如果一边流口水一边伴有发烧、流鼻涕，可能是咽喉炎或者扁桃体炎，扁桃

体炎往往会伴随着咽喉部的红肿不适，从而导致宝宝吞咽困难。这时候，建议父母让宝宝

多喝水，必要时上医院检查。

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情况三：如果流口水伴有口角溃疡，那宝宝患上的可能是水痘或者手足口病。宝宝在

感染水痘或者手足口病后，可能在口腔或者舌头上出现溃疡，因为溃疡会很疼，所以宝宝

就会表现出吞咽困难，如果宝宝拒绝进食，可以多让宝宝喝些牛奶和米糊，补充营养。

情况四：当宝宝流口水的同时，还伴有行为异常，如昏迷等，那父母就得格外注意了。

宝宝有可能是患了神经方面的疾病，如智障、面部神经麻痹，脑膜炎后遗症等。

四、医生支招：中医巧治流口水

在中医理论中，引起流口水的原因有两个。一是脾胃积热，因为廉泉穴乃津液之道路，

如果小儿脾胃素蕴湿热，致使廉泉不能制约，口水就会流出不止。这时候，宝宝的症状可

能是口角流口水，口水粘稠，甚至还会有口角赤烂、小便赤短、大便干燥、脸发红、舌头

发红，舌苔黄厚、指纹发紫等症状。治疗方法就是清热燥湿泻脾，可以用清热泻脾散治疗。

还有另一种原因是脾胃虚寒。宝宝脾胃虚寒，就导致口水不能收住，流出不止。脾胃

虚寒的宝宝流出的口水是稀的，另外还有小便清长，脸色发白、舌苔薄白，指纹淡红等症

状。治疗方法是用"张涣温脾汤"加味：丁香、木香、半夏、白术、干姜、益智仁、乌药。

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另外，还可以用草药单方。如用石斛煮水煎服，如果加青果，效果更佳，可以连服5~7

天。或者生姜3克，甘草6克，煎水服用，直到好为止。

五、护理"口水"有妙招

1、及时擦拭

宝宝一旦有口水流出，应马上用清洁的小毛巾给擦掉。由于宝宝的皮肤比较嫩，擦的时候

要小心，最好是"沾"。选择的小毛巾也应是质地柔软、吸水强的棉布手帕。

Tip：用过的小毛巾要经常洗烫，并放在阳光下晾晒以杀菌。要避免用含香精的湿纸巾

擦拭，以免刺激宝宝皮肤。

2、勤洗勤涂

经常用温水洗洗口水流到的地方，涂上润肤霜或油脂类的东西，保护宝宝稚嫩的皮肤。

3、勤换勤晒

宝宝一流口水，会把衣服、枕头、被褥等弄湿。所以宝宝的衣服要经常换，防止细菌

滋长。枕头、被褥等也要勤洗勤晒，在太阳下晾晒杀菌。

4、给宝宝戴围嘴

如果想减少洗衣服的次数，不妨给宝宝戴个围嘴，防止口水把衣服弄脏。其实妈妈们

也可以自己制作简易围嘴!不过要选择柔软的、吸水性强的棉制品。

Tip：围嘴也要经常换洗，保持清洁和干燥。

5、不要常捏宝宝脸颊

在宝宝流口水的阶段，跟宝宝嬉戏玩耍时不要总是捏宝宝两边胖乎乎的脸颊，那样会

刺激唾液腺的分泌，加重宝宝流口水情况。

6、锻炼宝宝的吞咽能力

添加辅食时，妈妈们要有意识地加强其吮吸等各方面的能力。在宝宝长牙以后，要想

法设法提高宝宝的咀嚼能力。比如给宝宝吃磨牙棒、鸡蛋饼等固体食物。

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第二章 新生儿护理

第一节 换尿布

给宝宝换尿布注意事项有哪些

更换过程中，除了要按照步骤来，父母们还需要注意到以下的一些事情，这样不仅能

保证安全地给宝宝更换到尿布，而且往往能事半功倍。

1、充分准备：在换尿布前将干净的尿布，尿布桶，护肤柔湿巾，护臀膏等准备好，

以备更换尿布时使用。

2、固定的更换平面：将宝宝平放于地板、床或小桌上，使其感觉舒适安全。需要注

意的是要时刻用手保护宝宝的身体以免摔伤。如果您选择桌面，请最好保证桌面的高度和

您腰的高度一致。

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3、宝宝的安全保护：请您确保换尿布的全过程，您的手始终托抚着宝宝，以防宝宝

在换尿布的过程中从床或桌面上滚落造成不必要的伤害。

4、与宝宝亲密接触：把帮宝宝换尿布的过程变成您和宝宝亲密接触的时间，通过抚

触，亲吻，交谈会使您和宝宝都倍感亲切与愉悦。

5、尿布更新：双手握住宝宝的双腿，将其高抬，使宝宝的臀部稍稍离开尿布，迅速

撤换尿布。

6、使用婴儿护肤柔湿巾：最初的几个月，宝宝的娇嫩肌肤对一次性尿布中的护臀膏

和润肤露成份是比较敏感的，因此在此阶段可清洁的，柔软的，温暖的尿布片是最佳的选

择。等到宝宝稍微大一些，可使用一次性尿布或两种尿布同时使用。

7、彻底清洁：打开尿布，用柔软的棉签或护肤柔湿巾轻轻擦拭宝宝的阴部和臀部。

由于女孩特殊的生理特点，在为其擦洗阴部的时候，正确的方法应是由前向后，以减少污

物进入阴道的机率。而男孩则确保所有皱摺处都被清洁到。此外，在清洁包皮时要特别的

小心。同时为了避免在更换尿布过程中宝宝会发生小便，可使用柔软的纸巾将宝宝的阴茎

暂时包裹起来，更换后再将纸巾拿开。

8、防止尿布疹：如果宝宝得了尿布疹，可使用护臀膏在宝宝的臀部建立一层保护膜

以防止进一步的感染和过敏。

9、尿布安全性：这完全取决于您使用一次性尿布还是尿布巾。根据不同尿布的特点

来为宝宝更换一次性尿布：尿布的前后有拉扣用于调整尿布的松紧。尿布包裹的过紧会使

宝宝不舒适，过松会造成污物的渗漏。尿布巾：安全的尿布巾带有别针可调节尿布的松紧。

需要注意的是要随时留意别针是否扣紧以防伤害到宝宝。

宝宝如何巧用尿布才能防臀红

春季，许多父母都迫不及待地想让宝宝到室外感受一下春暖花开的大自然，享受春天

的阳光，但他们却忽略了风沙、阳光、花粉、细菌等对宝宝皮肤的不利因素。

臀红是新生儿易患疾病。新生儿皮肤薄嫩，每天尿、便次数多，臀部几乎处于潮湿状

态，又带着尿布或纸尿裤，很容易腌臀。

春季预防臀红预防的办法：

1、勤换尿布。

2、大便后用清水冲洗臀部，用柔软的棉布沾干，不要擦。

3、选择柔软、棉质、吸水性强、透气性好的尿布。

4、禁忌使用塑料布，即使垫在尿布外也不行。

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一般在使用三角尿布时，先将尿布放在新生儿的身体下面，尿布的底边放在新生儿的

腰部，然后将尿布下面的一个角从新生儿的两腿之间向上兜至脐部，再将两边的两个角从

身体的两侧兜过来，最后再用别针将尿布的三个角别在一起。用三角形尿布时，大小便不

易流到外边，但是用别针来别住尿布有一定危险性，万一滑脱张开，会扎伤新生儿。

在使用长方形尿布时，先将尿布从新生儿两腿中间骑跨上来，穿入新生儿腰部的一根

松紧带中，而将尿布固定，但这种做法不可取。因为腰部的松紧带长期栓在腰间，更换尿

布时拉上拉下，或新生儿扭动时，尤其是松紧带被大小便弄湿又没有及时更换，这样的松

紧带会在腰至腹股沟之间来回摩擦，有时会令该处的皮肤擦破，严重者形成一条深的伤口，

很容易发生感染。

最好是长方形尿布和三角形尿布同时使用。首先将长方形尿布放在三角形尿布之上，

再将长方形尿布和三角形尿布的一个角，向上兜至新生儿的腹部，最后将三角形尿布兜过

来，在新生儿腹部打结，以固定尿布。这时所用的三角形尿布可薄一些，仅用两层即可。

多数父母在抱起孩子喂奶之前先给他换尿布，在把他放回床上之前，再给他换一次。

一些工作很忙的父母在给孩子喂奶的时候，只在喂完以后给他换一次尿布，这样既节省时

间，又可以不用洗那么多尿布，因为孩子往往一边吃奶，一边排便。多数婴儿不在乎潮湿。

但是有个别的对潮湿特别敏感，所以要勤换尿布。如果给孩子盖的东西足够多，尿布湿了

也不会感觉凉。只有当湿尿布暴露在外边，热气蒸发掉以后，尿布才变凉。

如果婴儿总是把尿布尿稳透，并且把床浸湿，就需要使用两块尿布，或者加一层塑料

垫。如果把第二块尿布也像第一块那样给孩子垫上，就会显得太厚。所以，你可以像系围

裙那样给孩子围在腰上，然后再用别针别住。你还可以把第二块叠成长条，顺着垫在第一

块中央。

如何给新生儿选好尿布

新生儿尿布的选择以纯棉质地颜色素净为宜。

纯棉质地的尿布透水性和吸湿性均优于化纤织品，而且柔软舒适，便于洗晒，很适合

宝宝使用。旧棉布、床单、衣服都是很好的备选材料。也可用新棉布制作，但要充分揉搓

后再用。尿布可折成长方形或三角形，一般应准备30-40块，以备洗涤、更换。

新生宝宝尿布的颜色以白、浅黄、浅粉为宜，便于看清宝宝大小便时的颜色和性状，

忌用深色，尤其是蓝、青、紫色的，以防染料引起过敏、刺激宝宝皮肤。

尿布不宜太厚或过长，以免长时间夹在腿间造成下肢变形，也容易引起污染。

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优点：

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(1)使用方便：用完了就扔，不用洗，父母不必担心大小便会弄脏衣裤，一般4-5小时

更换一次。

(2)更换方便。

缺点：

(1)容易引起红臀：如果宝宝排尿后不及时更换，局部潮湿和尿液中的盐分会刺激宝宝

臀部娇嫩的皮肤而引起尿布皮炎，皮肤发红甚至溃烂。虽然纸尿裤的说明书上称其具有良

好的吸水性、透气性，但与布尿布相比，还差得很远，排出来的尿都包在了里面。

(2)有造成尿路感染的可能：尤其女婴，由于尿道短，排了大便之后如果不及时更换、

清洗，则很可能细菌经过尿道到达膀胱，输尿管引起“上行性的尿路感染”。

(3)可能影响男孩将来的生育能力：这种情况虽然少见，但有报道称长期使用纸尿裤可

致男性不育，因为尿液保留，使阴囊处局部温度较高，影响睾丸的发育。

(4)费用较高：一片纸尿裤以2元计，一个小婴儿每天用6片，一天花费12元左右，

一个月360元，对一般收入的家庭来说是一个相当的经济负担。

(5)不利于环保：大量用过的纸尿窟，未经一定处理，随意抛弃，时间一长，必然造成

环境污染。

2、布尿布

优点：

(1)有利于健康：布尿布透气、吸水。

(2)经济、节省：可以利用旧的床单、棉毛衫、裤改制而成，不花钱，只费人工，外观

上虽然不太雅观，但是柔软，吸水性好，洗后可以反复使用，比使用纸尿裤要经济得多。

缺点：

(1)勤换：只有做到勤换才能保持局部清洁、干爽，但是在晚上就比较麻烦，会影响母

亲的睡眠。

(2)勤洗：如果在夏天，要做到这点还比较容易，但到了寒冬腊月，冰凉的水是很难让

人忍受的。

(3)包裹复杂。

(4)污渍清洗有难度。

或许这样说，你们还不能准确把握传统尿布跟纸尿裤，下面我们来对比一下传统尿布

和纸尿裤在使用中的问题：

1、方便性：传统的尿布换下后要清洗，而且接尿量不能与纸尿裤相比，得不停地换。

这样在换尿布时经常弄醒宝宝，影响宝宝的睡眠，而对宝宝来说，睡眠甚至要比吃更重要。

而纸尿裤一般一片可以用4~6小时(没有大便时)，这就足够保障宝宝的睡眠不被打断，而

且用完就扔，不用清洗。

2、安全性：传统尿布一般来说如果不是每块都进行特殊设计和缝制，都只是用一块

布前后一兜，用一根松紧带草草固定。所以，两边容易侧漏，且容易移位，尿液容易流到

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外边去。而相比纸尿裤来说，因为它两边都有很好的固定粘贴带，设计时又着重防止侧漏。

因此，纸尿裤的安全性比传统尿布要好得多。

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3、舒适性：因纸尿裤内层用的是吸水性很强的“小珠珠”，这些“小珠珠”吸收了水分后，

就把水分锁在“体内”不让水分反流出去，因此宝宝的屁股会保干爽。当然，如果尿接得超过

标准，“小珠珠”吸得不能再吸时，宝宝的屁股就不会再干爽了。但传统尿布，除非一尿湿就

换，否则，宝宝只要拉一次尿，无论多少，小屁屁就不会再干爽。再者，纸尿裤令宝宝自

由活动，令抱他的人不用担心把尿布“抱”移位，所以对宝宝和大人来说，都很舒适。

综上所述，专家建议：在白天，婴儿宜使用传统的尿布片，少用或不用一次性纸尿裤。

到了晚上，考虑到能让孩子安稳睡觉，这时可使用纸尿裤。外出时，为了方便，也可考虑

使用纸尿裤。

第二节 新生儿洗澡

一、新生儿洗澡前要准备什么？

首先要做的，是将沐浴中需用的物品备齐。例如消毒脐带用物(新生儿脐带未掉落之

前)、预换的婴儿包被、衣服、尿片，以及小毛巾，大浴巾、澡盆、冷水、热水、婴儿爽身

粉等物。同时检查一下自己的手指甲，以免擦伤您的宝宝，再用肥皂洗净双手。

新生宝宝是娇嫩的，他刚离开最安稳的母亲子宫不久，所以得十分细心地为他设想一

个理想的环境和适宜的温度。最好使室温维持在一般觉得最舒畅的26～28℃之间;水温则

以37℃～42℃左右为宜。可在盆内先倒入冷水，再加热水，再用手腕或手肘试一下，使水

温恰到好处。

值得注意的是，沐浴时要避免阵风的正面吹袭，以防着凉生病。沐浴时间应安排在给

婴儿哺乳1～2小时后，否则易引起呕吐。

二、如何正确给新生儿洗脸、头？

出生后第一周内，宝宝脐带未脱落时，可采用“分段沐浴法”：

脱下宝宝衣服，并将此衣服包裹于胸腹上，暂以保暖。开始洗脸、洗头及颈部，注意

勿使水流入耳内。用左肘部和腰部夹住宝宝的屁股，左手掌和左臂托住宝宝的头，用右手

慢慢清洗。

洗面——用洗脸的纱布或小毛巾沾水后轻轻拭擦。

洗眼——由内眼角向外眼角擦。

洗额——由眉心向两侧轻轻拭擦前额。

洗耳——用手指裹毛巾轻轻拭擦耳廓及耳背。

洗头——将婴儿专用、对眼睛无刺激的洗头水倒在手上，然后在宝宝的头上轻轻揉洗，

注意不要用指甲接触宝宝的头皮。若头皮上有污垢，可在洗澡前将婴儿油涂抹在宝宝头上，

这样可使头垢软化而易于去除。然后将新生儿头上的洗发水洗干净。

三、洗澡时如何给新生儿洗身？

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若新生儿的脐带尚未脱落，应上下身分开洗，以免弄湿脐带，引起炎症。先洗上身，

取洗头时同样的姿势，依次洗新生儿的颈、腋、前胸、后背、双臂和手。然后洗下身，将

新生儿的头部靠在左肘窝，左手握住新生儿的左大腿，依次洗新生儿的阴部、臀部、大腿、

小腿和脚。

由于新生儿的脐带断端是一个创面，如护理不当，细菌可以通过脐部进入人体内造成

败血症，威胁新生儿的健康。所以脐部的护理主要是保持清洁干燥，沐浴时不要碰湿脐部，

然后用75%酒精棉棒消毒脐带根部和周围皮肤，再用消毒纱布覆盖(脐带干燥后无需盖纱

布)。

若宝宝的脐带已脱落，那么在洗净脸及头颈部之后，就可将宝宝颈部以下置入浴盆中，

成仰卧的姿态，由上而下洗完后，将宝宝改为伏靠的俯卧姿势，以洗背部及臀部肛门处。

最后，以双手为支托并抓稳宝宝肩部，抱离水中，置于大浴巾上，抹干全身。

整个过程中，身体的皱折及弯曲部位，应特别注意洗净擦干，且动作要轻柔，使宝宝

有安全感。

四、新生儿洗澡后如何做护理？

用浴巾裹住宝宝的全身时，可留出脐部，用酒精棉棒从中间向外清洗脐部，注意保持

脐部的干燥和清洁。如果脐部发红、出脓液或有难闻的气味，就应该找医生处理。

通常在皮肤折皱处，可替宝宝抹些爽身粉，使他感到干爽舒适。在宝宝的臀部涂上护

肤油，防止尿液刺激皮肤产生尿布疹。

给宝宝围上尿片，穿上衣服。但宝宝不宜紧紧地裹在“蜡烛包”中，应放松他的手脚，让

他自由地活动，这有利于呼吸和血液循环，以促进生长发育。

如果宝宝脸部皮肤干燥，还可以在脸上涂少量的滋润油，使皮肤保持湿润、光滑。值

得注意的是，市售的护肤油、爽身粉等婴儿用品，只有当宝宝皮肤上没有任何疾病时，才

可以适量使用。而且这些油或粉不可直接洒于新生儿皮肤上，要先洒在您的手上，再抹在

宝宝身上。

若肌肤有疹块、红臀等情形时，应保持干燥、按医生嘱咐涂药才是最重要的，这时若

用这些油或粉，对宝宝等于是种多余的刺激物，反而有害无益。

五、新生儿洗澡注意事项

1、 新生儿洗澡不必过勤。新生儿排泌的汗液有限，不必每天都洗澡，热天隔天洗一

次、冷天隔两天洗一次即可。

2、 为新生儿洗澡时所用的毛巾要纯棉质且柔软，动作要轻柔、有章法，避免伤及新

生儿的皮肤和肢体，小心不要让新生儿被水呛到。注意清洁皮肤的皱褶处。

3、 新生儿的皮肤酸碱度为6.5-7.5，偏碱性，不具抵抗细菌的能力。为了不提升新

生儿皮肤的碱性，为早产儿及皮肤有破损的新生儿洗澡时，只用温度适宜的清水擦洗即可。

4、 每次洗澡新生儿身体接触水的时间不宜超过五分钟。洗后用吸水好的柔软毛巾轻

轻擦干新生儿的身体，再抹上婴儿专用的润肤油。最后为新生儿穿上干净衣物。

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第三节 新生儿脐带护理

宝宝在子宫中通过胎盘吸收养分和氧气，胎盘连接在母体的子宫内壁上。而宝宝和胎

盘之间就是靠穿过宝宝腹部的一个口中的脐带连接的。宝宝出生后，护士会通过一种无痛

的方式，用钳子将脐带夹住，并在靠近宝宝的一端剪断，留下一段脐带残端。新生儿脐带

的直径约1厘米左右，剪断后对新生儿来说是一个很大的伤口，如护理不当，将成为病原

菌侵入机体的重要途径，引起新生儿破伤风、新生儿败血症等疾病，因此必须做好新生儿

脐部的护理。

一、脐带未脱落之前如何护理好?

脐带被切断后便形成了创面，这是细菌侵入新生儿体内的一个重要门户，轻者可造成

脐炎，重者往往导致败血症和死亡，所以脐带的消毒护理十分重要：在脐带未脱落以前，

需保持局部清洁干燥，特别是尿布不要盖到脐部，以免排尿后湿到脐部创面。要经常检查

包扎的纱布外面有无渗血，如果出现渗血，则需要重新结扎止血，若无渗血，只要每天用

75%的酒精棉签轻拭脐带根部，即可等待其自然脱落。

一般10～21天内，脐带残端就会结痂并脱落，留下一个小伤口，几天后会愈合。脐带

脱落后脐窝内常常会有少量渗出液，此时可用75%酒精棉签卷清脐窝，然后盖上消毒纱布。

以前曾经有人主张局部涂1%的甲紫(紫药水)，因甲紫有杀菌、收敛作用，但由于甲紫的穿

透力弱，有时表皮已有痂皮形成而底下却窝芷着脓肿，故现在多数主张采用蘸了75%酒精

的棉签消毒。

但切忌往脐部撒“消炎药粉”，以防引起感染。如果脐窝有脓性分泌，其周围皮肤有红、

肿、热、且小儿出现厌食、呕吐、发热或体温不升(肛表温度低于35摄氏度)，提示有脐炎，

应立即去医院诊治。

经过医生的检查，健康状况良好的宝贝就可以很快的送到妈妈的身边了。在正常情况

下，脐带在出生后3～7天脱落。但在脐带脱落前，脐部易成为细菌繁殖的温床。脐带结扎

后留有脐血管断口，如果脐部感染，细菌及其毒素进入脐血管的断口处并进医学教.育网搜

集整理入血循环，就会引起菌血症。新生儿免疫功能低下，菌血症会很快发展为败血症甚

至脓毒血症。因此，脐带断端的护理是很重要的。医护人员会很细心的进行消毒等措施，

并且会细致的教会宝宝的家人如何护理好脐带。当回家了以后，父母就可以正确的护理照

顾，直至脐带干燥脱落为止。

二、如何清洁新生儿的小肚脐?

刚出生的小宝宝，脐窝里经常有分泌物，分泌物干燥后，会使脐窝和脐带的根部发生

粘连，不轻易清洁，脐窝里可能会出现脓液。所以，要彻底清洁小脐窝。

替宝宝的肚脐来消毒吧!洗澡后把宝宝身上的水分都擦干，就开始消毒。帮宝宝换完衣

服，也可以只露出肚子的部分来消毒。

(1)将药用酒精滴数滴在棉花棒上。

(2)沿着肚脐沟沟来消毒。

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(3)容易忽略的上缘，也要确实消毒。

三、如何保持新生儿肚脐干爽?

宝宝的脐带脱落前或刚脱落脐窝还没干燥时，一定要保证脐带和脐窝的干燥，因为即

将脱落的脐带是一种坏死组织，很轻易感染上细菌。所以，脐带一旦被水或被尿液浸湿，

要马上应用干棉球或干净柔软的纱布擦干，然后用酒精棉签消毒。脐带脱落之前，不能让

宝宝泡在浴盆里洗澡。可以先洗上半身，擦干后再洗下半身。

1、要确实涂抹干燥剂：使用干燥剂，肚脐也会迅速干燥。不过，有的医院也会只做酒

精消毒。

2、用纱布来保护宝宝的肚脐(从右上开始往下，接着左上开始往下)

(1)用裁切好的纱布包围住肚脐。

(2)重叠数层纱布包围住肚脐。

(3)将纱布右侧从纵向摺叠。

(4)另一边的纱布也纵向摺叠。

(5)将纱布的上下方都摺叠起来。

(6)贴上胶布固定。每次要贴在不同的位置上。

四、假如新生儿脐带不脱落怎么办?

一般情况下，宝宝的脐带会慢慢变黑、变硬，1～ 2周脱落。假如宝宝的脐带2周后

仍未脱落，要仔细观察脐带的情况，只要没有感染迹象，如没有红肿或化脓，没有大量液

体从脐窝中渗出，就不用担心。另外，可以用酒精给宝宝擦拭脐窝，使脐带残端保持干燥，

加速脐带残端脱落和肚脐愈合。

五、假如新生儿脐带有分泌物怎么办?

愈合中的脐带残端经常会渗出清亮的或淡黄色黏稠的液体。这是愈合中的脐带残端渗

出的液体，属于正常现象。脐带自然脱落后，脐窝会有些潮湿，并有少许米汤样液体渗出，

这是由于脐带脱落的表面还没有完全长好，肉芽组织里的液体渗出所致，用75%的酒精轻

轻擦干净即可。一般一天1～2 次即可，2 ～3天后脐窝就会干燥。用干纱布轻轻擦拭脐带

残端，也能加速肚脐的愈合。假如肚脐的渗出液像脓液或有恶臭味，说明脐部可能出现了

感染，要带宝宝去医院。

六、新生儿脐带发红怎么办?

脐带残端一经脱落，肚脐就形成了。在脐带残端脱落的过程中，肚脐四面经常会出现

稍微的发红，这是脐带残端脱落过程中的正常现象，不用担心。但是，假如肚脐和四面皮

肤变得很红，而且用手摸起来感觉皮肤发热，那很可能是肚脐出现了感染，要及时带宝宝

去看医生。

需要马上送宝宝看医生脐带感染症状

一旦宝宝脐部周围出血、变红、有渗出物、肿胀、发炎或臭气，要立即向医生报告可

能感染的迹象。

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你的宝宝发烧或表现出不舒服的症状。

宝宝的肚脐及附近区域肿胀或发红。

脐带残端的根部有脓。

第四节 新生儿湿疹

新生儿湿疹，又称“奶癣”，中医古籍也称“胎癣”。新生儿湿疹是一种常见的、由内外因

素引起的一种过敏性皮肤炎症，通常在生后第二或第三个月开始发生，是发生在婴儿头面

部的急性或亚急性湿疹，一般情况下，可在短期内治愈。皮损以丘疱疹为主的多形性损害，

有渗出倾向，反复发作，急、慢性期重叠交替，伴剧烈瘙痒，病因常常难以确定。

一、新生儿湿疹怎么办

A、治疗措施：

许多妈妈都有过宝宝出湿疹的经历，尤其是初为人母的新妈妈，一见宝宝满身的红点，

急得不知所措。那么新生儿湿疹怎么办？其治疗措施包括以下方面：

1、饮食管理为先，避免喂哺过量的食物以保持正常消化。如疑牛奶过敏，可较久煮沸，

使其蛋白变性，可以减少致敏物，或者选择低敏配方奶粉。如更严重就要服用特殊配方奶

粉代替牛奶。如疑蛋白过敏，单给蛋黄，或由少量蛋白开始，逐渐加量。喂奶的母亲可暂

停吃鸡蛋。

2、抗组织胺类药物扑尔敏、非那根、苯海拉明、异丙嗪等单一或轮流内服有较好的止

痒和抗过敏效果，并有不同程度的镇静作用。非镇静作用的抗组织胺药，如息斯敏（片剂

或口服液）、特非那丁。具有镇静作用的抗组织胺类药优于后者。

3、皮质类固醇激素无论口服还是静脉注射，都能很快控制症状，有明显的抗炎、止痒

作用，但停药后易复发，不能根治，且长期应用后有依赖性和各种不良反应，故应酌情慎

用。泛发急性湿疹其它疗法效果不佳者，可短期口服强的松，病情好转逐渐减量。

4、抗生素 仅用于继发局部或淋巴结等感染、白细胞增高和体温增高的病儿。一般采

用青霉素肌注或红霉素、复方新诺明口服。

5、目前最常用的外用中药草本霜，每日2—3次，治疗彻底。

B、护理措施：

得了湿疹后，家长不要替宝宝乱涂成药。除了带宝宝看医生，使用药物治疗外，更需

注意以下护理皮炎的一般方法。

1、保持皮肤清洁干爽

给宝宝洗澡的时候，宜用温水和不含碱性的沐浴剂来清洁宝宝的身体。患有间擦疹的

宝宝，要特别注意清洗皮肤的皱褶间。洗澡时，沐浴剂必须冲净。洗完后，抹干宝宝身上

的水分，再涂上非油性的润肤膏，以免妨碍皮肤的正常呼吸。宝宝的头发亦要每天清洗，

若已经患上脂溢性皮炎，仔细清洗头部便可除去疮痂。如果疮痂已变硬粘住头部，则可先

在患处涂上橄榄油，过一会再洗。

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2、避免受外界刺激

家长要经常留意宝宝周围的冷热温度及湿度的变化。患接触性皮炎的宝宝，尤其要避

免皮肤暴露在冷风或强烈日晒下。夏天，宝宝运动流汗后，应仔细为他抹干汗水；天冷干

燥时，应替宝宝搽上防过敏的非油性润肤霜。除了注意天气变化外，家长不要让宝宝穿易

刺激皮肤的衣服，如羊毛、丝、尼龙等。

3、修短指甲

若患上剧痒的异位性皮炎或接触性皮炎，家长要经常修短宝宝的指甲，减少抓伤的机

会。

4、戒口

除异位性皮炎外，其他湿疹都无须戒口。让宝宝少吃动物蛋白质，如牛奶、蛋，必须

在医生或营养师的监督下进行。在没有明显证据时，最好不要随便禁食某类食品。不提倡

为了避免过敏，而使宝宝得不到应有的营养。

二、新生儿湿疹症状

湿疹起病大多在生后1—3月，6个月以后逐渐减轻，1—2岁以后大多数患儿逐渐自愈。

一部分患儿延至幼儿或儿童期。病情轻重不一。皮疹多见于头面部，如额部、双颊、头顶

部，以后逐渐蔓延至颏、颈、肩、背、臀、四肢，甚至可以泛发全身。

初起时为散发或群集的小红丘疹或红斑，逐渐增多，并可见小水疱，黄白色鳞屑及痂

皮，可有渗出、糜烂及继发感染。患儿烦躁不安，夜间哭闹，影响睡眠，常到处瘙痒。由

于湿疹的病变在表皮，愈后不留瘢痕。

可按皮肤损害分为三型

1、脂溢型多见于1—3月的小婴儿，其前额、颊部、眉间皮肤潮红，被覆黄色油腻性鳞

屑，头顶部可有较厚的黄浆液痂。以后，颏下、后颈、腋及腹股沟可有擦烂、潮红及渗出。

其母孕期常常有脂溢性皮炎或较严重的痤疮。患儿一般在6个月后改善饮食时可以自愈。

2、渗出型多见于3—6月肥胖的婴儿。先出现于头面部。除口鼻周围不易发生外，两面

颊可见对称性小米粒大小红色小丘疹，间有小水疱及红斑，基底浮肿，片状糜烂渗出，黄

浆液性结痂较厚。因抓痒常见出血，有黄棕色软痂皮。剥去痂皮后露出鲜红色湿烂面，呈

颗粒状，表面易出血。如不及时治疗，可向躯干，四肢及全身蔓延，并可以继发感染。

3、干燥型多见于6个月—1岁小儿，或在急性亚急性期以后。皮肤表现为丘疹、红肿、

硬性糠皮样脱屑及鳞屑结痂，无渗出，常见于面部、躯干及四肢伸侧面。往往合并不同程

度的营养不良。

以上三种类型可以同时存在。三期皮损也可发生于任何一种湿疹，三期可以互相转化

和重叠。

由于病因复杂难以确定而反复发作。剧烈地抓痒可继发局部及淋巴结感染，极个别病

例可发生全身感染、败血症、毒血症，出现高热、腹泻、周围血中性白细胞增高，有时出

现中毒颗粒。

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湿疹俗称“奶癣”，多发于婴幼儿，常因瘙痒而使婴儿哭闹不休。其实奶癣并不是癣，它

即可以是发生在婴幼儿时期的湿疹，也可以是异位性皮炎的早期表现。是一种婴幼儿时期

常见的皮肤病。

三、如何预防新生儿湿疹反复

在新生儿湿疹明显时得先治疗，新生儿湿疹治疗皮疹消失后并不万事大吉，更重要的

任务是家庭护理预防宝宝湿疹的反复。

1、尽量寻找发病原因并去除之，但往往有困难。

2、喂养和饮食：

（1）母乳喂养可以减轻湿疹的程度。蛋白类辅食应该晚一些添加，如鸡蛋、鱼、虾类，

一般宝宝从4个月开始逐渐添加，而有湿疹的宝宝，建议晚1—2个月添加，且添加的速度

要慢。宝宝的饮食尽可能是新鲜的，避免让宝宝吃含气、含色素、含防腐剂或稳定剂、含

膨化剂等的加工食品。

（2）如果已经发现某种食物因食用出现湿疹，则应尽量避免再次进食这些食物。

（3）有牛奶过敏的宝宝，可用豆浆、羊奶等代替牛奶喂养。

（4）对鸡蛋过敏的宝宝可单吃蛋黄。

（5）人工喂养的宝宝患湿疹，可以把牛奶煮沸几分钟以降低过敏性。

（6）宝宝食物以清淡饮食为好，应该少些盐份，以免体内积液太多而易发湿疹。

3、衣物方面：比如贴身的衣服是棉质的，所有的衣服领子最好是棉质的，衣服穿得要

略偏凉，衣着应较宽松、轻软。床上被褥最好是棉质的，衣物、枕头、被褥等要经常更换，

保持干爽。日常生活护理方面要避免过热和出汗。并让宝宝避免接触羽毛、兽毛、花粉、

化纤等过敏物质。衣被不宜用丝、毛及化纤等制品。

4、洗浴护肤方面：以温水洗浴最好，避免用去脂强的碱性洗浴用品，选择偏酸性的洗

浴用品。护肤用品选择低敏或抗敏制剂护肤，并且最好进行皮肤敏感性测定，以了解皮肤

对所用护肤用品的反应情况，及时预防过敏的发生。

5、环境方面：室温不宜过高，否则会使湿疹痒感加重。环境中要最大限度的减少过敏

原，以降低刺激引起的过敏反应。家里不养宠物，如鸟、猫、狗等。室内要通风，不要在

室内吸烟，室内不要放地毯，打扫卫生最好是湿擦，避免扬尘，或用吸尘器处理家里灰尘

多的地方，如窗帘、框架等物品上。

6、保持宝宝大便通畅，睡眠充足。睡觉前为宝宝进行节奏性肢体运动20分钟左右，

既可以增加机体抗敏能力，又有利于胃肠功能和提高宝宝睡眠质量。

四、新生儿湿疹的病因有哪些

1、直接病因：引起宝宝湿疹病因是复杂的，其中过敏因素是最主要的，所以有过敏体

质家族史（如父亲、母亲、祖父、祖母、外祖父、外祖母、兄弟姐妹等家庭成员有过湿疹、

过敏性鼻炎、过敏性皮炎、过敏性结膜炎、哮喘、食物过敏和药物过敏等）的宝宝就容易

发生湿疹。

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2、诱发因素：发生了湿疹的宝宝，许多物质又会诱发或加重湿疹症状，如食物中蛋白

质，尤其是鱼、虾、蛋类及牛乳，接触化学物品（护肤品、洗浴用品、清洁剂等）、毛制品、

化纤物品、植物(各种植物花粉)、动物皮革及羽毛、发生感染（病毒感染、细菌感染等）、

日光照射、环境温度高或穿着太暖、寒冷 等，都可以刺激宝宝的湿疹反复发生或加重。有

一种特殊类型的小儿湿疹，好发生在孩子的肛门周围，常伴有蛲虫感染，称为蛲虫湿疹。

3、婴儿湿疹的内因：婴儿容易发生湿疹还有本身的因素，是因为婴儿的皮肤角质层比

较薄，毛细血管网丰富而且内皮含水及氯化物比较多，对各种刺激因素较敏感，所以又叫

婴儿湿疹。

第五节 新生儿打嗝

刚出生不久的宝宝，吃完奶就开始打嗝，让新妈妈不知如何是好。究竟新生儿打嗝怎

么办好呢？新生儿打嗝原因是什么呢？我们将一一为你解答，一起来看看吧！

一、什么是打嗝？

打嗝是因为横隔膜痉挛收缩而引起的。其实横隔膜不是分隔胸腔和腹腔的一块膜,而是

一大块肌肉。它每次平稳地收缩，我们的肺部便吸入一口气；由于它是由脑部呼吸中枢控

制，横隔膜的肌肉会有规律地活动，我们的呼吸是可以完全自主运作的，我们也不需要时

常记着怎样呼吸。打嗝时，横隔肌不由自主的收缩，空气被迅速吸进肺内，两条声带之中

的裂隙骤然收窄，因而引起奇怪的声响。

二、帮新生儿拍嗝的正确姿势

1、直立抱在肩上

不论是站还是坐，妈妈都要将宝宝尽量直立抱在肩膀上，以手部及身体的力量将宝宝

轻轻扣住，再以手掌轻拍在宝宝的上背部即可。

专家叮咛：

（1）妈妈在自己肩上放置小毛巾，以防宝宝溢奶、吐奶。

（2）在拍打嗝时，以一定的力量将宝宝固定抱住非常关注，但是要注意不能遮住宝宝

的口鼻。

（3）拍打和按摩可以交叉使用，在试过几次之后，如果宝宝还是没有打嗝，可将宝宝

换到另一侧肩膀再继续拍。

2、端坐在大腿上

妈妈坐着，让宝宝朝向自己坐在大腿上，一只手撑在宝宝的头、下颚及家浜之间，另

一只手轻拍宝宝的上背部即可。

专家叮咛：

（1）准备好小毛巾，随时防止宝宝溢奶、吐奶。

（2）拍打和按摩可以交叉使用，在试过几次之后，如果宝宝还是没有打嗝，可将宝宝

换到另一条腿上继续拍。

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3、侧趴在大腿上

妈妈坐好，双腿合拢，将宝宝横放，让其侧趴在腿上，宝宝头部略朝下。妈妈以一只

手扶住宝宝下半身，另一只手轻拍宝宝上背部即可。

专家叮咛：

（1）在妈妈大腿上放置小毛巾，以防宝宝溢奶、吐奶。

（2）此姿势更适合年龄较小的宝宝，为了防止宝宝滑落，要适当用力把宝宝身体固定

在妈妈大腿上。

三、新生儿打嗝的原因

新生儿打嗝多由三方面原因引起。

一是由于护理不当，外感风寒，寒热之气逆而不顺，俗话说是“喝了冷风”而诱发打嗝，

平素若无其他疾病而突然打嗝，嗝声高亢有力而连续，一般是受寒凉所致；

二是由于乳食不当，若乳食不节制，或过食生冷奶水或过服寒凉药物则气滞不行，脾

胃功能减弱、气机升降失常而使胃气上逆动膈而诱发打嗝；

三是由于进食过急或惊哭之后进食，一时哽噎也可诱发打嗝。

平素若无其他疾病而突然打嗝，嗝声高亢有力而连续，一般是受寒凉所致，可给其喝

点热水，同时胸腹部覆盖棉暖衣被，冬季还可在衣被外置一热水袋保温，有时即可不治而

愈。若发作时间较长或发作频繁，亦可在开水中泡少量桔皮(桔皮有疏畅气机、化胃浊、理

脾气的作用)，待水温适宜时饮用，寒凉适宜则嗝自止。

若由于乳食停滞不化或不思乳食，打嗝时可闻到不消化的酸腐异味，可用消食导滞的

方法，如胸腹部的轻柔按摩以引气下行或饮服山楂水通气通便（山楂味酸，消食健胃，增

加消化酶的分泌），食消气顺，则嗝自止。

其实新生儿打嗝多为良性自限性打嗝，没有成人那种难受感，“打”一会儿就会好的，父

母不用太过担心。

四、6招有效预防新生儿打嗝

由于刚出生的宝宝神经发育还不太成熟，所以才会经常打嗝，绝大多数不是病，无需

过于担心、惊慌及治疗，通常过些时日等宝宝长大后就会自然好转，一般不会造成影响和

后遗症。

1、如果是“胃食道逆流”造成的打嗝及溢奶，可在喂奶后让宝宝直立靠在大人的肩上排

气，且半小时内勿让其平躺，4个月大后可添加米粉或麦粉以增加奶的黏稠度，防止打嗝。

2、如果宝宝打嗝是因为对牛奶蛋白过敏，可依医师指示使用特殊配方奶粉。

3、平时喂食宝宝要在安静的状态与环境下，千万不可在宝宝过度饥饿及哭得很凶的时

候喂奶。

4、喂奶姿势要正确，进食时也要避免太急、太快、过冷、过烫。

5、在宝宝打嗝时可用玩具或轻柔的音乐，来转移、吸引宝宝的注意力，以减少打嗝的

频率。

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6、让宝宝在喝奶的中间休息一下，让宝宝直立站在你腿上，轻轻地拍他的背排气，打

完了饱嗝可避免连续打嗝。

五、预防新生儿打嗝的注意事项

1、避免吸入多余空气

只要肚子胀气，或多或少都会让宝宝不舒服。所以，除了帮宝宝将已经吸入的空气排

出体外，妈妈们也要多花点心思。比如注意喂奶姿势、让奶中少一点空气等，使得宝宝在

吃奶时尽量避免吸入多余空气。

2、注意喝奶姿势

不论直接吸吮乳房还是用奶瓶哺喂，在宝宝一吸一吐之间，究竟会将多少空气吸到肚

子里，喝奶的姿势和速度都非常关键。因此，如何让宝宝以正确的姿势喝奶相当重要。

母乳喂养：妈妈务必仔细学习各种哺乳姿势，在每次喂奶前先把姿势调整好，再让宝

宝开始吸吮。

奶瓶喂养：不论抱着宝宝喝奶，还是让宝宝靠着其他物体喝奶，注意头高身体低的姿

势，而且保持一定的倾斜角度也很有必要。

3、冲泡方式和奶嘴运用

左右轻轻摇匀：在帮宝宝冲泡奶粉时，应先加入适量的温水，再加入奶粉，这样可避

免奶粉结块，造成奶嘴阻塞而吸入过多空气。另外，摇匀奶瓶时最好握住奶瓶侧身，以左

右摇匀的方式进行，避免上下摇动而增加奶瓶内的气体。

4、至少含住2/3

把乳头或奶嘴放入宝宝的口中时，应至少让宝宝含住2/3，并确定是否放在了宝宝的

舌头上，否则奶水会溢出，而且容易让宝宝吸入过多的空气。对于经常胀气的宝宝，可适

当选用防胀气奶嘴、奶瓶。

5、最后让宝宝少喝一口：奶瓶内的空气通常会渐渐残留在最上面（形成白色泡泡），

因此最好不要让宝宝把奶瓶中的奶完全喝完。这样也可减少一些气体进入体内。

另外，在喂食中随时留意乳头或奶嘴的深度及角度是否正确。如果使用奶瓶喂养，可

以观察奶嘴是否充满奶水，一旦奶嘴出现弯折，宝宝就会因吸吮不到奶水而过度用力，反

而容易吸入过多空气。

六、让新生儿停止打嗝的4大方法

其实应该是没有任何有效的方式来停止婴儿打嗝，尤其是不确定为什么会发生打嗝的

时候。宝宝若无其他疾病而突然打嗝，一般无需作处理，通常打一会儿就可自行停止，除

非发作时间较长，连续5—10分钟。

1、如果宝宝因吃奶后腹部胀气，放下平躺时会打嗝。这是因为奶瓶开口小，婴儿在吸

奶的时候，因用力吸而吞入太多的空气，造成了胀气现象，因此家长可以在宝宝喝完奶之

后，多抱一会儿，轻轻拍宝宝背部，或是轻柔按摩腹部来帮助排气，可以预防宝宝打嗝及

溢奶。

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2、试着少量多餐的喂食法，或喂食后抱起宝宝拍背以加强排气。

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3、喂一点温开水或以有趣的活动来转移婴儿的注意力，也可以改善宝宝打嗝症状。

4、不过如果宝宝频繁地打嗝，同时并有食欲变差、体重减轻或频繁呕吐，就应该带宝

宝到医院做详细检查。

第六节 新生儿鼻塞

新生儿鼻塞的治疗，首先应去除病因，针对原发病进行治疗。同时要及时用棉签清除

鼻腔分泌物和鼻痂，局部可滴注低浓度的血管收缩剂和消炎剂以改善症状，如用5%呋麻滴

鼻剂，在喂奶前滴入婴儿鼻腔1—2滴，这样可使小儿吃奶顺利，又可避免小儿因鼻塞而引

起的吐奶、呛奶及呼吸困难。还有，鼻塞病儿冬天外出时不要戴口罩，因为口、鼻部包盖

过严，会加重缺氧和呼吸困难。此外，按压鼻通点(在瞳仁向上二横指处，相当于“阳白”穴)，

具有使鼻腔通畅的作用。

一、新生婴儿鼻塞怎么办

小儿的鼻和鼻腔相对地短小，新生儿几乎没有下鼻道，没有鼻毛，鼻腔粘膜柔弱且血

管比较丰富，故易受感染引起鼻粘膜充血肿胀而发生鼻塞。新生儿鼻塞的表现，可见吮乳

困难，烦躁哭闹，呼吸不畅或急促，睡时打鼾等。

新生儿鼻塞，首先应检查鼻腔内有无鼻屎或其它异物堵塞，如有堵塞，必须及时清除。

排除异物堵塞引起的鼻塞后，可用以下方法处理：

(1)葱白晒干，洗净后捣烂，绞取汁，每次滴鼻2～3滴，日2～3次。

(2)如鼻塞、流清稀鼻涕者，用白芷、苏叶各3克，共研细末，装瓶内，每日给婴儿嗅

2次，每次30～60秒钟。或用艾条灸百会穴(头顶正中线与两耳尖连线交叉处)，每次灸5～

10分钟，每日2次。

(3)鼻塞流黄浊涕者，用薄荷、蝉蜕各3克，加水120毫升，煎取60毫升，分3次服，

每日1剂。

麻黄素、滴鼻净、鼻通等收缩血管的滴鼻剂，久用容易引起鼻粘膜萎缩，要慎用。不

能使用成人用的滴鼻药给新生儿滴鼻。

预防新生儿鼻塞，应注意住房要保持一定的湿度，不要太过干燥，要经常清除鼻屎，

排除鼻腔堵塞物。

二、新生婴儿鼻塞是什么原因

新生儿易鼻塞流涕，一方面是由于新生儿免疫功能不健全，身体抵抗力差，易患感冒

等疾病;另一方面，与新生儿鼻腔的解剖结构和生理功能特点有关，如新生儿上颌骨和颅骨

发育不全，鼻和鼻腔相对短小;鼻腔内鼻毛稀少;鼻腔粘膜柔嫩，血管、淋巴组织相对成人

较丰富等。所以，一旦遇到寒冷空气和含菌量较多的气流，可直接刺激鼻咽部，使鼻咽部

血管粘膜充血肿胀，鼻腔分泌物增多并结痂，使原已狭小的鼻腔更加狭窄甚至闭塞，进而

使机体氧气的吸入量减少，二氧化碳排出受阻。

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新生儿鼻塞常见于上呼吸道感染。其次，鼻腔本身的疾患如鼻息肉、鼻中隔弯曲、鼻

腔异物或肿瘤等都可致鼻塞。还有某些药物也可以引起鼻粘膜的充血肿胀而导致鼻塞，如

孕妇服用降压药利血平，可引起新生儿鼻塞。此外，某些过敏反应也可引起鼻塞。

三、新生婴儿鼻塞的特别护理措施

宝宝的鼻道相对狭窄，血管丰富，容易受到外界环境冷热变化的刺激而流鼻涕。宝宝

又不会把鼻涕清理出来，慢慢地会变成鼻痂堵塞鼻道，加重鼻塞的程度。

宝宝的鼻道相对狭窄，血管丰富，容易受到外界环境冷热变化的刺激而流鼻涕。宝宝

又不会把鼻涕清理出来，慢慢地会变成鼻痂堵塞鼻道，加重鼻塞的程度。

非疾病性鼻塞

晚上和吃奶时，宝宝由于鼻塞而烦躁不安，甚至哭闹。妈妈首先会想到宝宝感冒了，

着凉了，先帮助清理一下鼻道吧，困难得很，稚嫩的小鼻子实在不敢动。无奈抱到医院看

医生，医生诊断感冒了，先吃药。不好再到耳鼻喉科看医生，开了滴鼻药，仍无效。第二

次看医生，吃药不好就打针吧，打针再不好就输液了。药也吃了，针也打了，液也输了，

该走的“过场”都走完了，宝宝的鼻子仍然塞着。这是为什么呢？这就是非疾病性鼻塞。

关门关窗不明智

宝宝鼻塞了，如果妈妈认为是因着凉所致，关门关窗，多给宝宝穿衣盖被，提高室内

温度，甚至给宝宝用热水袋等，其结果是宝宝鼻塞现象越来越重。因为，宝宝不能捂，越

热病症越重：室内不通风，宝宝呼吸不到新鲜空气，会更加重鼻塞。

鼻塞不一定是感冒，因为小宝宝感冒一般不表现为鼻塞，而是精神差，吃奶量减少，

睡眠增多或减少，哭闹不安等非特异性症状。

宝宝打喷嚏，也不一定是感冒。刚出生不久的宝宝，对环境还不是很适应，外界刺激

会使鼻黏膜发痒，引发喷嚏。

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如果宝宝有鼻痂了，最省事的方法是先让宝宝哭闹一会，等泪液浸湿鼻痂，使鼻痂变

软，这时再用布捻刺激鼻道，使宝宝打喷嚏，把鼻痂打出来，或打到前鼻道，再用手轻轻

把鼻痂拽出。

四、秋冬阻击新生婴儿鼻塞五大疾病

秋冬交替的时节，宝宝很容易生病，许多父母总抱怨——稍不加注意宝宝的鼻子就塞住

了，真叫人防不胜防。宝宝鼻塞后，呼吸不畅，难过得直吵闹，影响到他的吃、玩、睡，

真是麻烦啊!

专家表示：鼻腔是小宝宝呼吸的主要通道，能润湿及过滤吸进的空气，维护身体健康。

但宝宝呼吸不畅了，不能总以为他感冒了，这里我们介绍最能引起鼻塞的五种疾病，并给

出针对性的防止方法，供父母参考。

感冒鼻塞

表现：

鼻塞流涕，鼻翼两侧微红，有的伴有发热。

由于宝宝的体温调节中枢不十分完善，鼻黏膜嫩弱，呼吸道抵御能力差，容易感冒。

随后鼻黏膜发生急性水肿，引起鼻塞。

防治对策：

1.宝宝出生后半月左右，开始适量补充鱼肝油;4个月开始添加辅食，补充维生素A，

可喂些肝泥、胡萝卜泥、菜泥，增强呼吸道的防御能力。

2.使用空调时，室内与室外温度不可反差太大，宝宝房间以28～30摄氏度左右为宜。

3.用温湿毛巾放在宝宝的鼻部进行热敷(不能太烫)，每天两次，每次15分钟左右。

急性鼻窦炎鼻塞

表现：

除了有鼻塞、流脓鼻涕、张口呼吸等鼻部症状外，较重的还有发热、头痛、咽喉肿痛、

烦躁不安等症状。

宝宝反复上感可累及鼻窦黏膜，使其充血肿胀，分泌物增多，阻塞窦口引起急性鼻窦

炎。

防治对策：

1.若宝宝患了上感，应积极进行治疗。

2.一旦得了急性鼻窦炎，及时带宝宝到耳鼻喉科看医生，在医生指导下合理选用抗菌

素，以彻底治愈，防止复发。

3.宝宝鼻塞严重，可在医生指导下谨慎使用0.5%麻黄素呋喃西林滴剂，在吃奶前10～

15分钟每侧鼻孔滴一滴，一般几分钟就能够起作用。但麻黄素对小宝宝有副作用，不适宜

过多或长期使用，以免引起萎缩性鼻炎，影响鼻的嗅觉灵敏度。

4.宝宝脓鼻涕多时，可请医生做置换疗法，将鼻窦中的脓性分泌物清除出来。

鼻痂阻塞

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表现：

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鼻痂粘附于鼻腔外口或深处，阻塞狭窄的鼻道。

鼻黏膜每天都会有正常量的分泌物，由于宝宝不会擤鼻涕，妈妈没不及时给宝宝清除

鼻腔里边的分泌物，会使分泌物积存在鼻道，时间久了，积聚的分泌物会干燥变硬而形成

鼻痂。

防治对策：

1.及时为宝宝清除鼻腔分泌物，如较多，可使用吸鼻器吸除。

2.清除鼻痂时忌用手抠宝宝的鼻子，以免损伤嫩弱的鼻腔黏膜，引起出血和感染。

正确方法：如果鼻痂堵在鼻孔口，可用消毒小棉签轻轻将其卷除。如果鼻垢在鼻腔较

深处，可先用生理盐水、冷开水或母乳往鼻孔内滴1～2滴，让鼻痂慢慢湿润软化，然后轻

轻挤压鼻翼，促使鼻痂逐渐松脱，再用消毒小棉签将鼻痂卷除。

异物堵塞

表现：

绝大多数为一侧鼻腔堵塞，通气不畅;若继发感染，黏液逐渐变为脓性;如果异物停留

过久，可使鼻黏膜糜烂，长出肉芽，流出血性鼻涕，发出臭味。

两三岁的宝宝好奇心强，有时玩一些小石头、小积木块、小哨子、扣子、小橡皮头、

瓶盖、纸团，爱把这些小东西往鼻子里边塞;有时会边吃葵花籽、花生米、炒豆、果仁边把

这些东西塞入鼻腔。因宝宝的鼻腔小，这些东西塞进去，自己就取不出来，也不敢对爸妈

说，过后又忘记了，异物便留在鼻腔内。有的宝宝患有鼻前庭湿疹，因刺痒，就用塞东西

摩擦来缓解瘙痒。

防治对策：

1.教育宝宝养成讲卫生的好习惯，不往鼻子里乱塞东西，一旦塞了要及时告诉爸妈，

及早取出异物。

2.爸妈应注意观察宝宝的呼吸情况，一旦发现宝宝有一侧发生鼻堵现象，或不明原因

的流脓鼻涕、有臭味时，要及时带宝宝看医生。

过敏性鼻炎鼻塞

表现：

鼻塞明显，喷嚏多，常流涕。

过敏性鼻炎分季节性和常年性两种。常年性过敏性鼻炎，一年到头都可发病，多由真

菌、尘螨、昆虫的分泌物、动物皮毛等引起。

防治对策：

1.避免宝宝接触尘土、螨虫、真菌、动物皮毛、羽毛等过敏原。如不用羽绒枕头、羽

绒被和席梦思床垫;不要让宝宝亲近猫、狗、鸟等宠物。在花粉播散的季节，不带宝宝去花

草树木茂盛的地方，更不能随便采摘和闻花草。

2.居室里经常带湿除尘，开窗通风，保持空气新鲜。

3.不给宝宝吃辛辣食物、烹炸食品及海鲜，不滥喝饮料;多吃新鲜蔬果，多喝白开水。

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4.常带宝宝到户外活动，养成用冷水洗脸洗手的好习惯，提高身体对外界气候变化的

适应能力和抵抗力，有利于防病。

5.在医生的指导下采取全身和局部抗过敏药物治疗。

第七节 眼屎多

一、宝宝眼屎多是怎么回事

眼睛没有毛病的人眼屎很少，甚至见不到。可是有的宝宝睡醒后眼角长满了眼屎，眼

屎太多的时候，甚至把眼皮粘住，使眼皮不容易张开，有时白天也有眼屎。这是怎么回事

呢？

可疑原因一：结膜炎症

宝宝出生后，很多家长怕孩子着凉，所以家里室温往往较高，细菌也容易繁殖，加上

新生儿会不自觉地用手揉眼睛，易出现眼睛分泌物增多、眼睑结膜充血等结膜炎症状。若

是严重的细菌感染，或是感冒发热发生，则分泌物增多、泪水增多、眼球充血等症状会更

明显，还可导致眼睑皮肤红肿。

应对方法

★局部滴抗生素眼药水和眼膏可改善症状，结膜冲洗有助于炎症消退。

小提示

滴眼药水前，应清除病儿眼部的分泌物。如果宝宝兼有大便干燥、小便黄、舌苔厚腻

等症状，可以配合清热泻火、消食导滞的中药治疗。

★给宝宝多喝水，并注意观察所食用的奶粉对宝宝消化功能的影响。

小提示

对母乳喂养的病儿来说，妈妈的饮食对他们的健康影响较大。哺乳期妈妈应保持营养

均衡，避免食用过于辛燥和肥腻的食品。

★清洁宝宝的双手，定期修剪大人和宝宝的指甲，可以减少细菌感染眼睛的机会。

可疑原因二：新生儿泪囊炎

新生儿泪囊炎是由于排泄泪液的泪道、鼻泪管堵塞引起，由于鼻泪管下端的胚胎性残

膜没有退化，阻塞鼻泪管下端，泪液和细菌积聚在位于内眼角皮肤下的泪囊里，从而继发

感染。约2%～4%的足月新生儿有这种残膜存在，大多数可在4～6周内自行萎缩。

症状表现

宝宝平日泪水增多，下睑缘上由泪液形成的泪河增宽，内眼角处皮肤隆起小包块，挤

压出液体后，包块可暂时消失。若继发细菌感染，在眼角处经常出现黄白色分泌物，挤压

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★按摩和保守治疗无效时，可在抗感染治疗后，进行探通术。

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可疑原因三：淋球菌性脓眼病

淋球菌性脓眼病为淋球菌感染所致，潜伏期为2～4天，常常由于母亲罹患淋病，新生

儿在通过产道时被感染，双眼同时发病，表现为急性化脓性结膜炎症。通常患儿的眼皮会

极度红肿，几乎睁不开，而且有大量的脓状眼屎源源不断地产生，若治疗不当，甚至会发

生角膜溃疡，进而引起角膜穿孔，甚至有失明的危险。

应对方法

★ 通常在新生儿出生时，医院会用1%的硝酸银溶液点眼，降低新生儿的感染率，但

在非正规医院分娩的新生儿，感染此病的机会增大。

★青霉素类药物对此病有效。为避免交叉感染，应到正规医院进行系统治疗，以免耽

误病情。

可疑原因四：角膜溃疡

角膜溃疡也可引起宝宝眼屎多，且其后果可能最严重。角膜溃疡多因不慎碰撞或婴儿

不自觉地用手揉眼睛时，外物、手指或指甲损伤角膜对应部位，从而被细菌感染所致。周

围环境不够清洁、抵抗力较差的婴儿易染此病。因为疼痛，患儿常哭闹，畏光流泪，不愿

睁眼，眼球发红，出现分泌物，多数家长不能发现病灶，即使发现患儿黑眼珠上出现小白

点，也很少意识到此事的严重性。

应对方法

★角膜溃疡治疗不当或不及时可影响视力，甚至因病变控制不良出现角膜穿孔。一旦

诊断角膜溃疡，应立即用足量的抗生素类药物控制感染，阻止溃疡扩大。

★治疗时须在眼局部及全身同时用药。

可疑原因五：眼睑内翻

这种情况比较少见。一些宝宝面部骨骼发育不完全，尤其是鼻梁宽而平坦的婴儿，常

出现上眼睑皮肤向下延伸到内眼角，遮盖部分眼角组织甚至部分巩膜，导致眼睑睫毛向内

推移，使眼球受到摩擦刺激，产生不适，从而出现泪水多、分泌物多等症状。

应对方法

★一般等宝宝到1岁左右，随着面部骨骼发育完成，睫毛自然会向外生长，分泌物会

渐渐减少，可以不治疗。

★平时用温毛巾将分泌物擦干净，也可以用棉签蘸2%硼酸溶液，从内眼角向外眼角轻

轻擦拭干净。

★若在骨骼发育完成后仍有内翻倒睫摩擦眼球，可考虑手术矫正。

可疑原因六：新生儿上火多由胎火造成

眼屎多，最可能的原因就是上火。新生儿有火了，而且多半还是胎火造成的，也就是

在怀孕期间大人上火了，造成孩子在胎盘中就有火了，新生宝宝睡一觉起来，眼睛周围就

是眼屎，而且还是大片大片的，很粘，有时候连眼都睁不开了，建议你用那种柔软的纱布

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沾湿了之后慢慢为孩子擦拭，(因为需要很频繁地为他擦试，所以不必每次都打水洗脸)，

然后抹点红霉素眼药膏，等到出了满月应该就没事了。

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小孩子上火多数是因平时喜食鱼、虾、肉等热量高的食物，较少食用水果、蔬菜等引

起，这时除了眼屎多外，还常伴有怕热、易出汗、大便干燥、舌苔厚等症状。治疗的最好

办法是改变不良的饮食习惯，多喝水，必要时服一些清热泻火、消食导滞的中药。

二、宝宝眼屎多怎么办

A、清理宝宝眼屎的四大妙招

1、用流动水洗手；

2、消毒棉球在温开水或淡盐水中浸湿，并将多余的水分挤掉(以不往下滴水为宜)；

3、如果睫毛上黏着较多分泌物时，可用消毒棉球先湿敷一会儿；

4、再换湿棉球从眼内侧向眼外侧轻轻擦拭。

清理眼屎的注意事项：妈妈在帮宝宝清理眼屎时，力气不宜过大，只要轻轻擦拭就可

以，以免伤害宝宝眼睛肌肤。清洁工具应选用消毒过的纱布或棉棒，且使用次数以一次为

限。另外，应避免在眼睛四周重复擦拭，以免造成宝宝眼睛细菌感染的机会大增。

B、眼屎多的饮食：多补充胡萝卜素

胡萝卜素可在体内转变成维生素A，含胡萝卜素丰富的食物有胡萝卜、蕃茄、各种绿

色蔬菜，以及动物肝脏、奶油、全脂牛奶、蛋黄等。维生素B1可由日常所食用的糙米、面

粉及各种豆类中摄取。维生素B2、B6的天然食物来源是动物的肝脏、牛奶、蛋黄、花生、

菠菜等。至于维生素C，则从各种新鲜的蔬菜、水果中获得。平时除了注意用眼卫生外，

还要培养宝宝合理的饮食习惯，讲究营养卫生，少吃糖果和含糖高的食物，少吃白米、白

面，多吃糙米粗面，少吃猪油，限制高蛋白动物脂肪和精制糖的食品的摄入，减少身体里

铬的排出。同时，消除宝宝偏食的不良饮食习惯，多吃动物肝、蛋类、牛奶、虾皮、豆类、

瘦肉、磨茹等。

三、宝宝眼屎多误区：别把胎脂当眼屎

别把胎脂当眼屎：正常的孩子，2～3个月大时，早上醒来眼睛上可能会有些眼屎，这

是因为这个时期眼睫毛容易向内生长，眼球受到摩擦刺激就产生了眼屎。一般1岁左右，

睫毛自然会向外生长，眼屎便渐渐少了，所以用不着治疗，可以用温毛巾擦干净，也可以

用棉签沾2%硼酸溶液，从内眼角向外眼角轻轻擦拭干净。如果孩子一出生，眼睛上就有一

层灰白色东西，可不是眼屎，这 层灰白色的东西医学上称为"胎脂"，胎脂有保护皮肤和防

止散热的作用，可以自行吸收，所以不能随便擦除。

第八节 新生儿吹空调

一、新生儿能吹空调吗?

炎炎夏季，空调是家居必备品。那刚出生的新生儿能吹空调吗？新生儿在吹空调的时

候有哪些注意事项？

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专家表示，新生儿是能适当吹空调的，新生儿宝宝可以在空调房里休息、睡觉。但是

空调温度宜设置在26℃以上，还要经常开窗换气确保空气流通，多给宝宝喝水。

新生儿离开母体呱呱落地，温度与湿度都相应改变，因此必须让孩子有个舒适的生活

环境：新生儿的房间要保持凉爽、注意通风，维持适宜的温度与湿度。

室内空调温度最好调到22℃至24℃，如果是早产儿，室温要调到24℃至26℃。没有

空调设备的家庭，可采用其他办法降低室温，使之接近24℃。室内最佳湿度则应保持在55%

至70%。

新生儿有时体温略高并不一定是发热，比如新生儿吃奶、哭闹后，就会像成年人一样，

刚做完剧烈运动全身发热，体温也会随之升高。但这种体温升高一般不会超过38℃，且孩

子其他症状皆无异常，此时无需紧张，等孩子平静后再测量，相信体温会恢复到正常范围。

二、新生儿吹空调的6大注意事项

此外新生儿吹空调还有6大注意事项需谨记。

1、空调的温度适宜，一般以室温26℃为宜;室内外温差不宜过大，比室外低3℃～5℃

为佳。另外，夜间气温低，应及时调整空调温度。

2、时刻保湿。需要注意室内的湿度，妈妈可以使用加湿器或用一些容器装上水摆在屋

子里。此外也要经常开窗通风，室这样外湿润的空气会调节室内的湿度。

3、给宝宝选对衣服。小儿皮肤娇嫩，出汗较多，服装用料应具有柔软、吸湿、透气性

好和洗涤方便的特点，以浅色的纯棉或纯针织品为宜。在空调房里宝宝衣服要比成人多一

件。

4、注意通风换气。开空调每6～8个小时应通风换气，最长也不要超过12小时，每次

换气20～30分钟。尤其是傍晚开空调一直到晚上睡觉，在睡觉前应该换一次气。开空调的

房间可以开一道小窗，有利于空气交换。如宝宝是过敏体质或呼吸系统有问题，可在室内

装空气净化机，以改善空气质量。

5、定期清洁空调。约每隔半个月，家长就要用大量的清水冲洗空调的空气过滤岗(过

滤膜)，这样室内空气质量才能有所保障。同时，空调器中的冷却盘也要定期清洗。

6、每天至少为宝宝测量一次体温，以防宝宝因为吹空调而发烧。

三、夏季空调几度，新生儿最舒服

夏天防中暑，新生婴儿的房间温度控制，大人不得不关注。如果调得不好，宝宝要么

感冒，要么一身痱子，可得把父母心疼坏了。

到了夏天，有人因家中有刚出生的宝宝，不敢使用空调，以致室内温度过高，捂得宝

宝发烧。这是什么原因?其实刚出生的宝宝 ，其体温调节中枢发育尚未成熟，易受到环境

温度影响。酷暑季节气温高、湿度大，如果新生儿盖得过厚、包裹过严，母乳不足、失水，

加上新生儿体温调节能力差，体温就会升高导致高热不退。所以，抚育夏婴防暑是头等大

事。

四、宝宝夏季“空调病”如何预防

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1、要预防空调综合征，首先必须加强空调系统的管理和维护，定期检查空调器的过滤

膜，并及时更换;空调器中的冷却盘要定期清洗;房间内最好装有负氧离子发生器。

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长期生活在空调房里的宝宝，父母要保证他们每天有一定的日照时间。安装空调的房

间要防止空气污染，定期开窗换气，必要时也可用药物喷熏消毒。

2、有些父母喜欢将空调机调到很低的温度，以为这样更凉快。其实，室内外温差越大，

宝宝的身体越难以适应，容易感冒生病。所以一般以控制在27摄氏度左右为宜。室内外温

差不宜过大，比室外低3℃～5℃为佳。另外，夜间气温低，应及时调整空调温度。

3、生活在空调房里，孩子可能会感到口干舌燥，这是空气频频更换带走水分的结果。

父母要让宝宝多喝些开水;如果能经常用金银花、菊花、生地等煮水当茶饮用，更能清热解

毒，预防病菌侵袭。同时，还要加强对干燥皮肤的护理。

4、限定空调时间。即便天气很热，也不要整天开着空调，更不能让它直冲着宝宝吹。

带宝宝外出前半个小时，最好将空调关上，打开窗户，使室内通风。注意：即便是开着空

调，最好也把窗户开一条小缝通风，保证室内空气的新鲜。

5、每天至少为宝宝测量一次体温。

6、宝宝进屋前先降温。在宝宝回家半个小时前打开空调，温度设定低一些，使室内迅

速降温;待宝宝进入室内，可将温度升高到27℃～28℃，这样室内外温差不会太大，避免

宝宝受寒。