外科实习心得体会最新范文8篇

外科实习心得体会最新范文8篇

外科实习心得体会1

情谊诚可贵，金钱价更高，若为健康故，两者兼可抛，胃肠外科见习报告。

——题记

又一个大学的暑假来临了，平时喜欢安静看书的我，在假期中心不在学校，

情不在宿舍，课本虽在眼底，人却早已奔到学校对面那栋令病人生畏又感激，令

医学学子景仰又敬畏的大楼——桂医附院。

众所周知，我校附属医院是一具有很高声望的三级甲等医院，各个科室均有

众多医术高明，医德高尚的医生，胃肠外科也不例外。胃肠外科的各项治疗工作

在田博士的指导下有条不紊地开展和进行着。而对于外科，手术为其最具有特色

又最艰巨的任务，手术前的准备、手术中的仔细勘察、手术后的精心护理又是极

其的关键。

本科室的病人一般来自门诊的粗略诊断而被收入胃肠外科住院部，也可以是

由于病人病种复杂涉及胃肠外科所属范围而转科对症治疗。无论病源如何，入住

胃肠外的，医生们都会认真负责的。

每次有新病人入院，都有相关的医生带领我们去给其进行活体检查。根据病

人的概述，老师给予病人相应的检查，如病人主诉腹部转移性疼痛一年，若医生

怀疑其患阑尾炎，则深压病人的右下腹，看其是否有右下腹压痛、反跳痛等体征;

如病人主诉一侧腹部疼痛，并站立时可触到一突出物体半年，医生怀疑为一侧腹

股沟斜疝，则可以让病人行仰卧位，用手压紧腹股沟浅环的位置，其大概在腹外

斜肌腱膜的耻骨结节外上方，然后人为地按压其腹部或让病人咳嗽以增加腹压，

再放开压浅环的手，再次增加腹压，观察腹腔器的位置的变换;也可以让病人处

于站立位，请其跳一下，并告诉医生跳后腹部有无下坠感，以上两者均可以作为

腹股沟斜疝的初步诊断标准;若病变发生在颈前部，医生通过触摸颈部肿物大小

和位置以及数量，可考虑为甲状腺肿瘤或癌的淋巴结转移，为了进一步确诊，医

生可对其进行局部麻醉，开刀活检，取标本即可送往病理科检查。

医生给其做完检查，则进行问诊，由实习学长组织将病人的发病过程、现病

史、家庭遗传史问一遍。把病人的相关信息了解后，即需将病人的详细情况输入

电脑中，存档，再经过一些常规检查如血、尿、粪便常规、心电图、ct等，根

据不同年龄性别不同病情病人，再由主治医生决定是否需要进行手术，需手术的

话再根据病人的性别，年龄，体质，疾病的轻重决定执行即刻手术，择期手术还

是限期手术。

能进行手术，把每一个手术都做得很漂亮很完美，是每一个外科医生的骄傲，

而能进入手术室则是每一位临床医学见习生的梦想，我也是其中之一。随电梯到

达七楼手术室，需将自己的鞋袜和衣服都换下来，更上无菌手术衣，带上口罩和

帽子，洗手，方可进入手术室，附院外科医生对病人的责任感，在病房中有所表

现，但在细微不致的手术中更体现得淋漓尽致。

有一51岁女病人，胃肠外科检查怀疑为腹腔肿物，因而由该科室医生对其

进行手术，然而剖腹后的一幕令在场的医生都惊呆了，其腹中的确有一肿物，气

排球样大，经过仔细查找和观察，根据肿物的左右相邻器官如膀胱，卵巢，直肠，

阴道，未找到子宫，怀疑是子宫发生的肿瘤，此时立即联系妇产科医生前来确诊，

还请了其他科室的专家来协助诊断，最终经过专家会诊确诊为子宫肌瘤，并提出

了相关的手术对策，用长达10小时的手术时间才将其子宫肿留完整切除，医者

是如此负责任，着实令人钦佩。

外科实习心得体会2

在成为正式的医生之前，每位医生都会经历实习医生的阶段。在作为实习医

生轮转的过程当中，我常常疑惑，实习医师需要具备哪些品质和习惯来学习临床

案例，从而逐渐成长为一名能够独当一面的合格医生。仅仅将轮转当成任务，却

不主动地投入临床工作，不对临床中遇到的病例进行思考和钻研，对于实习医师

的成长是非常不利的。笔者想借此机会分享作为一名实习医师，在轮转血管外科

期间学习临床病例的体会与心得，旨在引发实习医师对于轮转以及导师们对于教

学的思考。

在我轮转血管外科期间，病房内住了一位因高血压入院的青年女性患者，吸

引我注意的是，她背部有多个散在的牛奶咖啡斑及神经纤维瘤，同时她父亲也有

相同的体征。经过查阅相关的资料和文献，我们明确了此患者及其父均可被诊断

为神经纤维瘤病I型，一种少见的常染色体显性遗传病。之后经过全面的检查，

我们发现患者左肾动脉远端靠近肾门处有一直径约为2cm的动脉瘤，累及多个分

支。之后，以北京协和医院血管外科郑月宏教授为首的团队，决定给此患者行体

外肾动脉重建及自体肾移植手术，手术过程中在体外切除动脉瘤后，应用自体大

隐静脉重建肾动脉，再与主动脉吻合。术后随访1年，患者血压恢复良好，未发

生并发症及再狭窄。

这个临床案例整体给我留下了深刻的印象，尤其是患者罕见的体征、医师们

对治疗方案的选择，以及整个高难度手术的全过程。通过广泛地阅读相关文献，

并同郑月宏教授进行探讨，我对于神经纤维瘤病合并肾动脉瘤的案例有了更深一

步的认识。我们将这个临床病例进行总结、归纳、分析，并写成报告，于今年年

初发表在杂志上。经过对这个案例的学习，我认识到了保持好奇以及独立思考的

重要性。

两周后我在血管外科门诊遇到一名中年男性患者，以全身多系统多发动脉瘤

为主要表现，临床诊断为血管型Ehlers—Danlos综合征。因为郑月宏教授在__

年报道了中国第一个血管型Ehler—Danlos综合征家系，所以患者不远万里从安

徽赶往北京寻求治疗。这个患者也有一些令人印象深刻的体征，包括特殊面容、

皮肤弹力增加等。我们知道，全身多系统的多发动脉瘤常由结缔组织病引起，而

其中血管型Ehlers—Danlos综合征是非常少见的一种。Ehlers—Danlos综合征

患者的动脉壁脆性明显增加，导致手术及介入的失败率显著增加。为了提高血管

外科医师们对此病的认识和重视，我们撰写了相关的综述及报告，同其他的血管

外科医师们分享、交流我们的发现。通过这个临床病例，郑月宏教授教会了我在

学习过程中分享与交流的重要性。

同时，能够在轮转过程中提出问题、保持批判性的思维也是非常关键的。另

一台给我留下深刻印象的手术，是对静脉内平滑肌瘤病年轻患者行的一期肿瘤切

除术。此患者肿瘤起自子宫，通过双侧生殖静脉延伸至下腔静脉，最后至右心房。

接触这个病例后，我对静脉内平滑肌瘤病中肿瘤的延伸途径产生了疑问，通过阅

读大量的材料，同时请教经验丰富的临床医生，我发现文献中从未报道过双侧生

殖静脉受累的情况，我们的案例有可能提示了静脉内平滑肌瘤病中肿瘤延伸的一

种新路径。这让我认识到，能够不断提出问题、保持批判性的思维有助于我们进

行有创造性的学习和发现。

外科实习心得体会3

转眼间，在乳腺科为期四周的实习已告一段落，走时还真有些不舍，尤其是

对我的老师：苏烦。这三周在她的带教下，我学会了很多专业知识和操作技能，

她待人很和善，性格豁达，做事认真，熟练。

第一天去的时候，对一切都很陌生，第一步就开始要熟悉环境，知道用物都

放在哪里，避免用时乱找。再就要注意床位，保证哪床按铃，就能准确的前往，

不必到处串。基本上第一天就是熟悉环境，后来几天老师就开始放手让我独自去

做一些操作，病人对待我们实习生也很和善，都会放心的让我们动手去做，在这

里也要谢谢他们!~~

在这个科室我学会了：更换制作引流瓶，负压吸引，留置针注射，静脉注射，

配药，更换picc，给氧，填写护理的各种治疗单，等···

过程中，我严格遵守医院规章制度，认真履行实习护士职责，严格要求自己，

尊敬领导，团结同学，关心病人，不迟到，不早退，认真学习，将理论与实际相

结合，并做到理论学习有计划，有重点，实习期间，始终以“爱心、细心、耐心”

为基本，努力做到“眼勤、手勤、脚勤、嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，

全心全意为患者提供优质服务，树立了良好的护患关系。

操作中严格遵守科室制度，跟随护士长参加护理查房，熟悉病人病情。能正

确回答带教老师提问，规范熟练地进行各项基础护理操作及专科护理操作，正确

执行医嘱，严格执行三查八对，能做好患者术前准备及与带教老师一同指导并完

成术后护理及观察。在工作中，发现问题能认真分析，及时解决。通过学习，我

的理论水平和实践水平有所提高，在今后的工作中，我将继续努力，牢记护士职

责，不断加强思想与业务学习，全面提高自身综合水平，做一名合格的护士。

外科实习心得体会4

经过三个星期的实习，我明确了我的实习目标，能说出食管癌的、肺癌、贲

门癌的临床表现、处理原则。能说出食管癌、肺癌病人手术前后的护理要点。能

说出体外循环的概念、术前术后的护理要点。能说出胸部损伤病人的临床表现、

治疗原则和护理要点。能说出胸腔闭式引流的目的、装置、观察护理要点和拔管

指征。

我基本掌握了胸外科各类疾病的护理要点，能够独立完成各项操作，能为胸

部手术病人做好术前准备。做好正确的健康宣教。能应用心电监护装置做好胸部

手术后病人的病情观察。能独立完成胸腔闭式引流管的护理，能在老师的指导下

胸外科急诊病人的接诊、处理工作。

我也接受了老师的专科讲课和教学查房，这让我对于胸外科的常规疾病有了

更深一步的了解。总之，我有很大的收获，因为我是一名党员，所以我要更加严

格的要求自己，尽到一名护士该尽到的责任!

外科实习心得体会5

今天是第一天实习外科，其实说是实习，倒不如说是听了一天的规矩，科主

任及住院总，均出自第三军医大，要求颇严，面色颇严肃，让我不仅怀念段老师

的可亲和陈老师的和蔼。

从此一月，再无好日子过，今天听到最多的就是主任嘴里的两句话：“细节

决定成败”/“不要给自己找借口，任何错误，没的借口”。每天要求七点到科

室，指纹打卡(对于迟到早退者，记录在案)，实习生首先单独对所管病人进行查

房，记住病人今日之阳性症状及体征，有实验室数据的，记住有临床意义的实验

数据，在老师没到科室之前，分析上述阳性情况之原因，拟定诊疗计划，待八点

带教老师到达科室后，向带教老师行查房病情汇报，并随同老师，行当日二次查

房。查房毕后，陪同护士进行插胃管、导尿、灌肠、手术器械准备、备皮等操作，

并单独给患者换药、拆线。

每个实习生要求着装正式、整齐，发式尽量统一，男生不得留须，每个物品

摆放有固定位置，用完后归位，用完办公室椅凳后归位;不得在办公室吃东西，

且桌面不得有水杯、杂物等，离开办公室前，须清理桌面，不得堆放任何物品。

值班室的被子枕头，须叠整齐后，放置于靠门处的床沿，不得乱放。执行任何无

菌操作，严格按照录象(科室有)进行穿戴，严禁违反无菌原则。上述规矩违反，

不管实习生还是老师，一起惩罚。(我可怜的郑老师，今天就因为一支笔放错了

位置，没有及时放到四号筐内，被全科通报批评)。

这些是行为举止的规矩，接下来就是学习上的规矩，每个周三是全科业务学

习，周二是提问时间，主要是学生给老师提，如果学生当周提不出问题，老师提

出问题，学生答不上，惨了。每个学生出科前，完成三份大病历，交由科主任批

改(他今天讲了病历怎么写，我突然感觉，我在神内写的大病历，若按他的标准，

完全可以全部作废了)，并完成出科考试。

大规矩听的晕晕忽忽，小规矩听得昏昏沉沉，拿个本子记了记，算是作罢。

开完规矩会，进修老师，直接让我去拆线和换药，脑顶冒汗，我还没具体操作过

了，应该跟学的差不多吧?硬着头皮上，还好，比较顺利，不过还是出了个小问

题，在使用镊子夹取棉球时，镊子和棉球接触面积太大，棉球不能包围住镊子，

导致第一个病人在被我换药的时候叫出声来，抱歉抱歉，接下来的病人，都注意

这个问题了，普遍反映不错。另外，在给病人执行一些医疗操作时，尽量分散下

他注意力，病人依从性更强。

外科实习心得体会6

在这里，虽然很累，但很充实。每天不用老师说，我大概知道要做些什么，

待了这么久了，不知道是什么原因，我好像很少关注治疗用药这一块，可能是因

为老师说过的一句话：现在只要知道用药原则就可以了，没必要知道具体的用药，

因为等到我们工作的时候，说不定要全都换代了。

乳甲外科，是我挺喜欢的一个外科。在这里和在其他外科一样，每天都是交

班、查房、开医嘱、换药、做手术、写病志、填首页，看似很简单很枯燥，但也

正是在这些简单的重复中，我学会了手术病人的需要什么样的术前准备，手术后

的病人又该怎样处理，换药要怎样又快又好，也在和主任、老师的同台手术过程

当中学到了很多手术操作过程当中的小技巧，或许我可以把这些都写成实习日

记，偶尔翻翻，会让我在潜意识中将这些东西强化，以便更好的指导以后的实习、

工作吧。

和同舍其他同学比，我一直都挺幸运的，每次轮科，我分到的老师都对我很

好，我们之间合作的也很愉快，空闲时就算我不问，老师也会和我讲讲我们手上

病人的病因、病情演变/治疗及预后，偶尔，我还会和老师一起探讨一下病人为

什么会出现我们意料之外的病情变化，会讨论我们该怎样达到最好的的疗效。不

过，所有的这些事情都是在我们把所有的工作完成之后，因此，我上班时的工作

节奏挺快的。我不喜欢像其它同学一样，等着老师叫做事的时候再动手，我喜欢

自己先把所有想到的该要做的工作完成之后，在要老师看看合理否，不合理时会

坐在老师旁边问问为什么，然后把它纠正之后，小心的用在别的同类病人上。呵

呵，也正是因为这样，基本上我实习的后半个月，老师过的挺轻松的，因为我基

本上用不着他为我收拾烂摊子。老师对我评价也挺好的。哈哈，自夸的话就不多

说了。

实习时，我的座右铭是：大胆放手去做，不用害怕，有老师在的场合，只管

放胆去操作，因为只有实习时我们没有责任。就算操作不是很好，老师也会在旁

边指导我们。希望我会始终如一的用行动坚持我这座右铭。

外科实习心得体会7

在这个科室的实习中，我见到了许多乳腺肿瘤的患者，感叹到女性的健康需

要引起社会的关注，在这年龄参差不齐的患者中，有六七十岁的，有四五十岁的，

有二三十岁的，有的已经是晚期，癌细胞已经扩散，无法控制，她们忍受着剧烈

的病痛，家庭也因此蒙上了烟云。每天都要打很多化疗药水，有的呕吐不止，食

而无味;有的掉光了头发，为了不让别人觉得异类戴着假发;有的因为长期的治疗

让她们脸上早没了笑容。我感觉到生命是如此脆弱。在实习过程中我学会了如何

跟病人进行交流，给康复的患者进行健康教育宣教，化疗后的注意事项及手术后

的活动计划。对待每位病人，我都很认真的护理，也因此得到了病人及带教老师

的肯定。

我们科室里还设了一间小小的手术室，别看它小，里面设备齐全，都是一些

国外进口的乳腺微创手术设备，还记得第一次跟着老师进手术室给病人做手术，

对什么都好奇，觉得特别新鲜，当时老师问我有没有去过手术室，教我怎么开手

术包，怎么做到无菌，怎样做好一个合格的医生助手。第二次进这间小小的手术

是时，我已经能当独的配合医生做手术，虽然只是一个小时不到的手术，但我还

是很开心自己能独立完成工作，正所谓细节决定成败!

在这个科室，每一位老师都教会了我很多东西，主任虽然很严肃，不过还是

非常关心每一位病人，每周星期五都会大查房，一查就是好几个小时。在这个大

家庭里，医患关系很重要，总感觉自己待过的每一个科室都非常团结、友好，这

是我感到特别欣慰的事。乳腺外科住了很多病人，因为大部分都是化疗药水，为

了安全起见，实习同学是不能当独接换针水，在老师的带领下每天都会给病人打

针，实践操作也比较多，在这里我的静脉穿刺技术得到了进一步的提高，我也学

会了许多实用的知识，我会把我学到的一切用在我以后的工作生活中，关注身边

人的健康，让她们定期检查，学会自查乳腺方面的疾病，早发现，早治疗，减少

疾病带给家庭的伤痛。我也会再接再厉，努力学习，就算护理行业这行再苦再累

也要坚持下去。

外科实习心得体会8

来心胸外科已经第四个星期了，转眼又要离开了。在离别中遇见。这句话用

来说我们太适合但是了。总是在离开，又总是在遇见。告别熟悉的老师，到达新

的环境。或许只有离开才能遇见吧!我明白这是一种成长。

在心胸外科我学到了很多东西。我的带教老师是一个个性勤劳，认真而负责

的一位老师，还记得来科室的她对我说的第一句话便是“让我们共同学习!”心

胸外科是接触的第一个真正好处上的外科。由于上个科室是呼吸内科，与之比较

下让我真正的感受到了内科和外科的差别。在内科治疗多为保守，同样是肺癌的

病人，在心胸外科大多数会进行手术治疗，而内科的治疗就相对保守多半会选取

化疗或者放下治疗。

在呼吸内科时几乎没有碰到过手术病人，而在外科就恰恰相反，手术病人很

多。个性是心胸外科，一般手术较大，通常手术后很少有直接回病房的，通常都

是送到ICU观察，待病情稳定后再送回病房。在心胸外科最常见的是气胸，其次

是肺占位、心脏病人(以室间隔缺损，主动脉关掉不全较为常见)然后就是食管癌

的病人。食管癌的病人术前术后的差异较大，术前就医时可能就是单纯的咽不下

东西，觉得吞咽困难，术后病人一般需禁食一个星期，这一个星期病人会比较难

受，因为伤口疼痛，加上食管癌手术将胃上提到胸腔，可使肺受压，易发生肺不

张。患者可能出现烦躁不安，呼吸困难、胸闷、气促等症状。我们应鼓励并协助

患者进行深呼吸及有效咳嗽、咳痰，帮忙患者翻身、拍背。若患者呼吸道分泌物

粘稠，可用糜蛋白酶、氨溴索等行超声雾化吸入，已到达稀释痰液的目的。通常

术后一个星期病人病情稳定后，逐渐开始进食，病情的恢复就会较为顺利了。还

有在外科的输液滴数并不会像呼吸内科控制的那么严格，因为呼吸内科大多数为

老年患者。心功能不那么好，而外科除了心脏病人的滴数需严格控制外，其余的

病人基本上能够滴个70滴左右。

在心胸外科见到了许多因气胸插管而进行胸腔闭式引流的患者。虽然之前在

呼吸内科也有见到过，但是并没用真正的处理过。在心胸外科，老师除了教我如

何看水柱的波动决定是否堵管的标准，还教我如何更换胸腔闭式引流瓶，如何更

换引流袋等等。让我学到了很多。之前在别的科室我每一天对于自我要干的事情

没用一个概念，在赵老师的指导下明白了自我每一天的工作，而不是像从前那样

盲目的依靠老师了。老师平时做事很严谨，对待我的要求也很严格，虽然常常被

老师说的很沮丧，甚至有些怕老师，心里埋怨老师。但是回家后仔细想想老师的

话我又得到了收获。十分感谢老师带给我的成长，虽然我不是您最优秀的学生，

但是您带给我的，确实一笔无法衡量的财富!

未来一向在路上。愿明天能够做的更好。加油!