赡养老人协议书合同

编号：______________

赡养老人协议书合同

甲方：__________________

乙方：__________________

日期：__________________

标准协议示范文本|ExcellentModelText资料编码：CYKJ-FW-681

赡养老人协议书合同

用户指南：该协议资料适用于通过合同的订立和履行所要达到的最终目标，并且明确双方的权利和义务，

便于保护当事人的正当利益，实现有效地约束当事人的行为，保证利益方（集体或个人）的合法权益不受

损害。可通过修改使用，也可以直接沿用本模板进行快速编辑。

父亲：母亲：

赡养人姓名

长子：次子：

长女：次女：

为维护被赡养人合法权益，切实保障被赡养人的晚年

生活，根据有关法律规定，赡养人和被赡养人签订如下协

议。

第一条赡养的基本原则

1、各赡养人应积极履行对被赡养人经济供养、生活照

料和精神慰藉的义务。

2、赡养人应尊重被赡养人的生活习惯、宗教信仰、隐

私。

3、被赡养人在身体健康、经济条件允许的情况下，按

照自愿、量力的原则，给赡养人及家庭以帮助，酌情减轻

赡养人的负担。被赡养人在力所能及的情况下可以给予赡

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养人一定的帮助，如照顾孙子女、简单家务等，但赡养人

不得要求被赡养人承担不愿意或力不能及的劳动。

4、赡养人应为被赡养人提供适合其需要和健康状况的

居住环境，提供必要的健康保健，使被赡养人能够自由选

择生活方式，并在其熟悉的环境中度过他们所希望的独立

生活。

5、赡养人的配偶应当协助赡养人履行赡养义务，赡养

人家庭成员应尊重、照顾被赡养人。被赡养人所需的各项

赡养费用和物资由赡养人根据各自的经济状况协商负担。

6、被赡养人的房产权、房屋租赁权和居住权受法律保

护，未经被赡养人同意或者授权，赡养人及其配偶、子女

不得强占、出卖、出租、转让或者拆除，不得擅自改变租

赁关系。

7、赡养人不得强行将有配偶的被赡养人分开赡养。赡

养人应当尊重被赡养人的婚姻自由，被赡养人有权携带自

有财产再婚;赡养人及其家庭成员不得以被赡养人的婚姻关

系发生变化为由，强占、分割、隐匿、损毁属于被赡养人

的房屋及其他财产，或者限制被赡养人对其所有财产的使

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用和处分。

8、被赡养人有权依法继承配偶、父母、子女的遗产和

接受遗赠。被赡养人的财产依法由被赡养人自主支配，赡

养人及其配偶、子女不得向被赡养人强行索取。

第二条：赡养人对被赡养人经济上供养的内容及义务

1、赡养人应保证被赡养人每年春、夏、秋、冬合理添

置新外衣、内衣、鞋帽等个人物品。赡养人保证被赡养人

的衣服、被褥干净、整洁，被赡养人单独居住的由当期赡

养人负责，被赡养人同赡养人共同居住的由同住赡养人负

责。

当期赡养人是指赡养人按照本协议轮流赡养、护理、

照顾被赡养人，当轮到具体的赡养人时，该赡养人即为当

期赡养人。

2、赡养人应妥善安排好被赡养人的膳食结构，食品的

购买、烹饪和餐具的清洗，被赡养人单独居住的，由当期

赡养人负责;被赡养人同赡养人共同居住的，由同住赡养人

负责。

3、赡养人应为被赡养人提供安全、舒适、方便的居住

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场所以及其它生活用品。被赡养人单独居住的，如房屋损

毁，赡养人应负责及时维修，确保被赡养人的住所不破、

不漏，卫生整洁，费用由赡养人共同承担。如被赡养人租

赁房屋居住的，房租由赡养人共同承担。因房屋拆迁被赡

养人没有居住房屋的，被赡养人可以选择到任何赡养人家

居住。被赡养人的拆迁补偿款任何赡养人不得截留、侵

占。

4、赡养人应保证被赡养人为满足日常需要自由出行的

权利，所需交通费用由赡养人共同分担。如被赡养人不能

自行出行，赡养人应安排时间负责被赡养人出行，所需交

通费由当期赡养人承担。被赡养人需要添置轮椅的，赡养

人应及时购买，所需费用由赡养人共同承担，当期赡养人

应经常陪同被赡养人到户外活动。

5、被赡养人单独居住时所需的水、电、煤气、电话、

有线电视、零用钱等日常必须费用由各赡养人承担。被赡

养人生活用品、个人用品的更换、维修费用由各赡养人共

同承担。

第三条赡养人对被赡养人生活上照料的内容及义务

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1、被赡养人生病，赡养人应及时给予医治，并负责生

活照料与护理。被赡养人日常检查、就诊、买药由当期赡

养人或同住赡养人负责，就近购买。被赡养人大病需住院

的，应就近。

2、被赡养人住院期间由各赡养人轮流护理，没有时间

或条件亲自护理的，由当期赡养人聘请专人护理。

3、被赡养人生活不能自理时，赡养人自行护理的，每

个月轮换一次，由当期赡养人护理。个别赡养人不能亲自

照料被赡养人的，可以按照被赡养人的意愿，请人代为照

料，并及时支付所需费用。赡养人之间可以协商由其中一

个赡养人护理，其他赡养人应支付相应的补助，补助的数

额由赡养人共同协商。

4、赡养人可以在征得被赡养人同意的情况下，将被赡

养人送到社会兴办的托老所养老，所需费用由赡养人共同

承担。

第四条赡养人对被赡养人精神上慰藉的内容及义务

1、赡养人应尽力满足被赡养人文化、娱乐等方面的需

求，保证被赡养人生活充实、精神愉快。

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2、赡养人与被赡养人不在一起居住的，应当经常问

候、看望，并对被赡养人的生活给予妥善安排。

3、被赡养人有权利参加老年学校、老年秧歌队、法律

知识、保健知识培训班，有权参加有关组织的秧歌、体

操、卡拉OK演唱、文体活动等比赛，赡养人及其配偶、子

女不得干涉。

4、赡养人每年要为被赡养人庆祝生日或结婚纪念日，

赡养人的家庭成员在不影响工作的情况下尽量参加。宴会

费用由全体赡养人共同承担。庆祝期间赡养人尽可能创造

轻松、愉悦的气氛，不得谈及伤害、侮辱被赡养人或其他

赡养人的话题。

第五条赡养人对被赡养人其他事务的义务

1、赡养人有义务按照被赡养人的要求领取房租、退休

金以及其他物品，代为缴纳各种费用，接送物品、邮件。

2、赡养人有义务按照被赡养人的要求管理其他事务，

其他赡养人不得干涉。

3、被赡养人参加亲朋好友的婚、丧、嫁、娶等需要随

礼的，当期赡养人应负责安排接送，赡养人不得干涉。

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第六条赡养的方式、周期

1、被赡养人单独居住的，赡养人应主动上门赡养，各

赡养人每个月轮换一次。

2、被赡养人同赡养人同住的，各赡养人按照长幼顺序

每个月轮换一次，下一顺序的赡养人负责上门接回被赡养

人。

3、赡养人聘请专人护理或委托托老所养老的，应事先

仔细考察护理人员或托老所的实际情况，事后经常探望，

不得事后对被赡养人置之不理。

第七条赡养费及共同承担的费用数额、给付方式、给

付时间

1、被赡养人单独居住的，赡养人每月给付被赡养人赡

养费元。被赡养人同赡养人共同居住的，其他赡养人每月

支付被赡养人零用钱元。

2、被赡养人居住在托老所的，赡养人按照托老所的要

求，及时、足额缴纳自己应当分担的费用，赡养人每月支

付被赡养人零用钱元。

3、赡养人可以被赡养人的名义建立养老专用账户，各

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赡养人通过转账方式将赡养费或共同分担的费用转入专用

账户。设立专用帐户、采取转账方式有困难的，或被赡养

人要求现金方式支付的，赡养人应以现金支付。赡养人应

填好相应凭证，赡养人应对支付赡养费或共同分担的费用

承担举证责任。

4、本协议第二条、第三条、第四条、第五条、第七条

第1、2项、第八条中所涉及的赡养费或共同承担的费用，

由赡养人承担。如被赡养人有退休工资或其他收入的，赡

养费或共同承担的费用从被赡养人的退休工资或其他收入

中优先支取，具体由当期赡养人、同住赡养人或预定的监

护人、被赡养人委托的人负责支取。被赡养人有医疗保险

的，从医疗保险或医疗保险卡中支取，医疗保险不能报销

的或被赡养人无力支付的医疗、护理等费用，由赡养人共

同承担。被赡养人同意从存款或其他财产中支取的，在保

留丧葬费用的前提下，赡养人可以从中支取，不足部分，

赡养人共同承担。

5、赡养协议的内容，根据实际情况和当地经济社会发

展状况进行调整;赡养人单独居住的，赡养费标准按照当地

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物价上涨幅度每二年浮动一次，并不低于当期赡养人家庭

成员生活标准或当地最低生活标准(以两者高者为标准)。

第八条属于全体赡养人共同分摊的费用

1、被赡养人的衣、食、住、行、医疗等费用。

2、被赡养人单独生活发生的水、电、煤气、电话、房

租、维修费等生活费用。

3、被赡养人生日或纪念日宴会费用。

5、丧葬费用等被赡养人花费的其他需要共同分摊的费

用。

第九条被赡养人的丧葬费用分担和遗产继承

1、被赡养人去世后，赡养人应按照国家的有关规定办

理丧事，丧葬费用从被赡养人的遗产中支取，不足部分由

赡养人共同承担。

2、被赡养人去世后，被赡养人的遗产有遗嘱的按遗嘱

执行。没有遗嘱的按照《继承法》的规定继承。被赡养人

的个人物品、金银首饰等遗产可以由赡养人通过竞价的方

式获得，所得款项按照《继承法》的规定继承。

第十条协议变更的条件和争议的解决方法

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1、变更本协议应取得被赡养人、赡养人全部同意后方

可变更、修改。

2、因履行本协议出现纠纷的，赡养人各方应友好协

商;协商不成的，可以请求当地社区、街道、居民委员会等

调解组织调解;调解不成的，由被赡养人、赡养人向被赡养

人居住地人民法院起诉。

第十一条违约责任

1、赡养人不得以放弃继承权、被赡养人的婚姻关系变

化或其它理由，拒绝履行赡养义务。

2、赡养人不履行赡养义务，被赡养人有要求赡养人给

付赡养费的权利。

3、赡养人不履行给付赡养费、共同分担费用的，除了

支付赡养费、共同分担的费用外，还应按照应当缴纳的赡

养费、共同分担的费用数额的每日1%支付违约金。因赡养

人不履行本协议而产生的诉讼费、律师费、交通费、赡养

期间的护理人员费用由违约的赡养人承担。

4、赡养人不尽赡养义务的，在继承遗产时少分或不

分。

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5、部分赡养人不履行本协议义务，其他赡养人按照长

幼顺序由不尽赡养义务赡养人的下一顺序赡养人继续履行

赡养协议约定的义务，任何赡养人不得以此作为自己不履

行义务的理由。

第十二条赡养人可以不履行赡养义务的情形

1、赡养人无行为能力。

2、赡养人部分丧失行为能力，且没有经济收入。

3、赡养人无经济收入，不能独立生活。

4、被赡养人对赡养人或其家庭成员有严重犯罪行为。

第十三条附则

本协议共4页，一式份，具有同等法律效力

被赡养人

父亲：母亲：

赡养人协助赡养人

长子：配偶：

次子：配偶：

长女：配偶：

次女：配偶：

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协议签订时间：年月日

协议签订地点：沈阳市区

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