交通事故和解协议书范本(官方版)

编号：QJ-HT-0519

交通事故和解协议书范本

(官方版)

Clarifytherightsandobligationsofbothparties,andbindthemtojointlyperform

theirresponsibilitiesandobligations.

甲方：_____________________

乙方：_____________________

日期：_____________________

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交通事故和解协议书范本(官方版)

说明：协议作用是明确双方的权利和义务，约束双方共同履行责任和义务，为

日后解决争议提供依据，防范可能存在的风险。可用于实体印刷或电子存档（使

用前请详细阅读条款）。

交通事故和解协议书范本(一)

甲方：黄x，男，xx市东湖区人，身份证号：360xxxx97908xx05xx

xx市xx针织制衣厂，地址：xx市郊区xx乡。

法定代表人：叶xx，系该厂厂长

乙方：代xx，男，xx市xx区人，身份证号：3601xxxx78xxxx1418

秦xx，女，xx市xx区人，身份证号：3601xxxxxxxxxx0960

戴xx，女，2周岁，系代xx与秦xx之女

事发经过：20xx年5月7日21时10分，黄x驾驶xx市xx针织制衣

厂所有的牌号为赣A2xx78号小客车在解放东路xx镇xx村段由西向东行驶

至道路左侧，与代xx无证驾驶(后载秦xx、戴xx)的由东向西行驶的无牌二轮

摩托车发生碰撞，造成代xx、秦xx、戴xx倒地受伤、车辆受损的交通事故。

该起事故后经xx区交警大队认定，黄x负本次事故全部责任(详见《湖公交

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认字[20xx]第0xx号道路交通事故认定书》)。

今甲乙双方经过平等协商，自愿达成如下和解协议：

一、甲方在其前期已支付乙方生活费1000元、市二院医药费41383.87

元、南大一附院医疗费7034.8元(共计49418.67元)之外，另行一次性赔偿

乙方医药费、后续费、护理费、住院伙食补助费、营养费、误工费、残

疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、衣物损失费、摩托车修理费、鉴定费

等各项费用合计人民币捌万元整(80000.00元)。

二、本协议签订之后，乙方不得再就本次交通事故所导致的损害(包括因

此可能导致的后遗症)向甲方主张任何权利或要求，此事再与甲方无关。

三、在本协议签订后、甲方支付一次性赔偿金之前，乙方应向甲方交付

如下诊疗资料原件及医药费票据原件：

(1)代xx的门诊病历、出院记录、用药清单等所有诊疗资料。

(2)秦xx的门诊病历、出院记录、用药清单等所有诊疗资料。

(3)戴xx的门诊病历、出院记录、用药清单等所有诊疗资料。

(4)乙方的所有医疗费收据(共计张，金额为元)。

四、在本协议签订后、甲方支付一次性赔偿金之前，乙方应向甲方提供

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身份证及户口本复印件。

五、甲方在交警大队将一次性赔偿金人民币捌万元付给乙方，乙方均应

在收条上签字并按手印，戴xx由其法定监护人代xx或者秦xx代签。

六、本协议自双方签字之日起生效。

七、本协议一式三份，甲、乙双方各执一份，交警部门留一份存档。三

份协议书具有同等法律效力。

甲方签字(工厂盖章)：乙方签字(按手印)：

签订地点：xx市公安交通管理局xx大队

签订时间：xxxx年xx月xx日

交通事故和解协议书范本(二)

甲方：杨xx(系受害人杨xx父亲)，男，汉族，19xx年9月21日出生，

住址河南省xx市xx镇xx村xx。

甲方：张xx(系受害人杨xx母亲)，女，汉族，19xx年8月16日出生，

住址河南省xx市xx镇xx村xx。

乙方：石xx(系被告人石xx父亲)，男，汉族，住址河北省xx县xx镇

xx村，电话186xxx8719。

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鉴于被告人石xx犯交通肇事罪一案给甲方造成了经济损失。目前一审庭

审结束，甲、乙双方经协商就民事赔偿部分达成以下和解协议：

一、石xx就其交通肇事行为给甲方造成的精神痛苦和经济损失深表歉

意，并致以最诚恳的道歉，请求甲方予以谅解。

二、乙方作为被告人的父亲，代其一次性向甲方支付死亡赔偿金人民币

31万元整，刑事附带民事起诉书上请求赔偿的其他项目自愿放弃，甲方不再

向石xx及其家属主张。

三、乙方在本协议签订之日起一次性付清上述赔偿款项;赔偿款项付清之

日起，甲乙双方不再存在任何经济纠纷，甲方不再追究被告人民事责任。

四、甲方自愿向北京市大兴区人民法院表达如下观点：甲方作为本案被

害人父母，自愿接受被告人石xx及其父母的道歉和赔偿，对石xx的犯罪行

为完全予以谅解，自愿不再追究石xx的刑事责任，请求法院给予石去鹏改过

自新的机会，对被告人石xx予以轻判。

五、本协议一式叁份，甲乙双方各执一份，呈交北京市大兴区人民法院

一份。

甲方：乙方：

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年月日年月日

交通事故和解协议书范本(三)

甲方：____

乙方：____

对于20____年1月15日发生的交通事故，经甲、乙双方充分协商一致

达成如下协议：

一、甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计45000.00元人民币(包括已经支

付的2000.00元)

二、损失赔偿包括乙方的交通费、护理费、误工费、伙食住宿费、被扶

养人生活费、后续费、精神损失费、残疾赔偿金等各项损失赔偿。

三、本协议签定时，甲方须支付给乙方所剩余的43000.00元。

四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿，甲方支付乙方费用后，今

后乙方不得以任何理由向甲方主张任何权利，甲方不再负有任何赔偿责任。

五、本协议签订时，双方均是在自愿的情形下签订的，不存在任何重大

误解或显示公平的情形，甲、乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔。

六、在甲方赔偿乙方后，在甲方向保险公司理赔时，乙方应积极配合甲

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方和保险公司的工作，内容包括做伤残鉴定等等，如果因为乙方不配合甲方

的工作造成了甲方不能向保险公司理赔时，乙方应当返还甲方应当由保险公

司理赔的金额。

五、本协议自双方当事人签字后生效。

六、本协议一式二份，甲、乙双方各执一份。

甲方(签字)乙方(签字)

年月日年月日

交通事故和解协议书范本(四)

甲方：××

乙方：××

事故经过：

××年××月××日××时××分，××驾驶××省企业技术开发投资有限责任

公司所有的牌号为××号本田轿车沿长江东路由西向东行驶至南陵路交叉口

时，遇××沿人行横道由南向北横过长江东路，××号轿车前部右侧碰撞××，

致××受伤，造成交通事故。该起事故后经交警部门认定××负事故全部责任。

现甲、乙双方经过充分协商，达成如下和解协议：

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1、甲方扣除前期支付的部分医药费用另行赔偿乙方医药费、护理费、营

养费、住院伙食补助费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、

衣物损失费、义牙更换费、鉴定费等各项费用合计人民币××元整。

2、本协议签订当日甲方需一次性将××万元的赔偿款全部支付给乙方，

否则自愿承担30000元违约金。

3、本协议签订之后甲、乙双方再无其他任何纠纷，乙方不得就本次交通

事故所导致的损害向甲方和××省企业技术开发投资有限责任公司主张任何

权利。

4、本协议签订当日乙方向甲方提供如下材料原件：

(1)××：门诊病例一份;证明一份;出院记录三份。

(2)医疗费收据、鉴定费发票共计15张，金额为11012元。

本协议一式四份甲、乙双方各执一份交警部门和律师事务所各存档一份，

具有同等法律效力。

甲方：乙方：

年月日年月日

交通事故和解协议书范本(五)

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事故时间____

事故地点____

A姓名_____驾驶证档案编号或住址____电话____

交通方式_____车号____保险公司名称或保险凭证号____

B姓名_____驾驶证档案编号或住址____电话____

交通方式_____车号____保险公司名称或保险凭证号____

事故事实：

当事人A由___向___行驶，当事人B由___向___行驶。因当事人A___有

《通告》第八条第___项过错行为，当事人B___有《通告》第八条第___项过

错行为，造成A车_____位置与B车____位置接触。

当事人签字：A____;B____

赔偿协议：

1.当事各方共同驾事故车辆到A方保险公司办理索赔手续。

2.当事人A同意____日内将当事人B车修复。

3.当事人A同意赔偿当事人B事故损失费_____元(大写);付款情况_____。

当事人签字：A____;B____。

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说明：

1.撤除现场前，当事人应当首先填写事故事实一栏以上的部分。填写完

毕后当事人签名确认。

2.撤除现场后，协商赔偿事宜。达成赔偿协议后，当事人签名确认。

3.当事人对事故事实及成因有争议不即行撤离现场，或者协商赔偿事宜

未达成协议的，应当迅速报警等候处理。

4.当事人未达成协议或达成协议一方不履行的，另一方当事人可持本《当

事人自行解决交通事故协议书》直接到人民法院提起民事诉讼。

可在本位置填写公司名或地址

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