中国医科大

选择题参考答案 1-5 ACDDE 6-8EDE

填空题参考答案

1机械性损伤，暴力

2自杀死、他杀死、意外死

3濒死期、临床死亡期、生物学死亡期

4 （1）瞳孔固定，无对光反射、无角膜反射、无前庭反射、给身体以强刺激，

在脑神经分布区无反射。

5濒死期、临床死亡期、生物学死亡期

6 （1）瞳孔固定，无对光反射（2）无角膜反射（3）无前庭反射（4）给身体以

强刺激，在脑神经分布区无反射（5）无咀嚼反射，对吸引管插入气管无反射（6）

撤去人工呼吸机，其时间足以使二氧化碳张力上升到呼吸刺激阈以上时，仍无自

主呼吸运动出现。

概念题参考答案

1 1 缺氧、失血损害2 电损伤3 损伤致失血、反射性抑制、昏迷等4 麻醉剂

过量5 尿毒症等

2 辅助死因是主要死因之外的自然性疾病或损伤，它们本身不会致命，但在死

亡过程中起到辅助作用。

3 诱因即诱发身体原有潜在疾病恶化而引起死亡的因素，包括各种精神情绪因

素、劳累过度、吸烟、外伤、大量饮酒、性交、过度饱食、饥饿、寒冷等。这些

因素对健康人一般不会致命，但对某些重要器官有潜在性病变的人，却能诱发疾

病恶化而引起死亡。

4直接死因（direct cau of death）是指直接引起死亡的原因。在法医学中常见的

直接死因有：感染、出血、栓塞、中毒、全身衰竭

5

6暴力死如何得以实现，称为死亡方式

7死亡机制是指由损伤或疾病引起的、最终导致死亡的病理生理过程，是各种不

同的死因通向死亡终点的几条共同通道。

8死因是指直接或间接促进死亡的疾病或损伤，即导致死亡发生的疾病、暴力或

衰老等因素。

9 超生反应是整体死亡后某些器官、组织生活能力的反应。生物学死亡是死亡过

程的最后阶段，该过程是由临床死亡期发展而来，呼吸、循环以及脑、心等脏器

功能永久性丧失。但有些对缺血缺氧耐受性强的组织器官，如皮肤、粘膜、结缔

组织等还有生命功能，并对刺激可发生反应，称为超生反应。

10人的循环、呼吸和脑的机能活动高度抑制，生命活动处于极度微弱状态，用

一般的临床检查方法查不出生命指征，从外表上看好像人已经死亡，但实际上人

还活着，这种状态称为假死。

11

暴力死也称非自然死亡或非正常死亡，暴力可以是别人施加的，也可以是自己

实施的，或因某种意外造成，通常有以下几种：自杀死、他杀死、意外死

12自杀死指蓄意地自己对自己施加暴力手段中止自己的生命的事件。

13联合死因又称合并死因，是两种或两种以上难以区分主次的死因在同一案例

中联合在一起引起死亡而共同构成死因。

14生理性死亡也称衰老死，指由于机体自然衰老，体内各组织器官的生理功能

逐渐减退直至衰竭，尤其是脑、心或/和肺功能的自然衰竭以至不能维持生命功

能而导致的死亡。

1

15意外死指未曾预料到的、非故意的行为所造成的死亡。

16他杀死指用暴力手段剥夺他人生命的事件。

17病理性死亡指由于各种疾病的发展、恶化而引起的死亡，习惯上称为病死即

病理性死亡。

18呼吸性死亡是指源于呼吸系统，尤其是肺的疾病或损伤而致其功能严重障碍

或衰竭所引起的死亡，也称肺死亡。

19心性死亡是指源于心脏疾病或损伤而致其功能严重障碍或衰竭所引起的死

亡，包括心外膜、心肌、心内膜、心冠状动脉系统和传导系统的各种病变、损伤

以及心律失常等。

简答题参考答案

1 哈佛标准（1968年）1．脑昏迷不可逆转 对刺激完全无反应，即使最疼痛的

刺激（压眶）也引不出反应。2．无自动性呼吸 观察1小时，撤去人工呼吸机

3分钟仍无自动呼吸。3．无反射 包括瞳孔散大、固定、对光反射消失；转动

患者头部或向其耳内灌注冰水也无眼球运动反应；无眨眼运动；无姿势性活动（去

大脑现象）；无吞咽、咀嚼、发声；无角膜反射和咽反射；通常无腱反射。4．平

直脑电图 即等电位脑电图，记录至少持续10分钟。上述各试验在24小时后还

需要重复一次，并且必须排除低温（32.2℃以下）、中枢神经抑制剂如巴比妥酸

盐中毒等情况后，以上结果才有意义。后又增加了应排除代谢性神经肌肉阻滞剂

中毒、休克及5岁以下的儿童。同时检测方法上增加了脑血管造影和放射性核素

检查以证明脑血流的停止。

2

3

4假死是脑缺血、缺氧和高度抑制的结果，可见于扼颈、勒颈、缢颈、溺水等机

械性窒息，尤其是新生儿窒息；中枢神经抑制性药物中毒，如催眠药、麻醉药、

鸦片、吗啡等，也包括一氧化碳中毒；身体降温包括人工降温、低温治疗、低温

麻醉以及身体寒冷、冷冻；严重晕厥、电休克、脑震荡、脑出血、癫痫发作后、

强烈精神刺激后、日射病、热射病；霍乱或砷中毒所致强烈腹泻和脱水、产后大

出血、营养障碍以及尿毒症等时。小儿尤其是新生儿、早产儿，大脑对缺氧的耐

受性差，容易出现假死状态。在成人，有人提出容易发生假死的五种情况酒精中

毒、贫血、低氧血症；电流损伤；损伤，尤其是脑损伤；阿片、催眠药及麻醉药；

尿毒症及糖尿病性昏迷。

5

6

7呼吸机脑指病人的脑功能完全不可逆地丧失即脑死亡后，在呼吸机长期支持下

所发生的脑改变。脑缺氧、细胞膜通透性增强、细胞内钾逸出，脑水肿、颅内压

增高、脑疝形成、颅内压超过体动脉压导致脑血流停止，细胞溶解，但因此时脑

循环已经完全停止，而不能出现白细胞浸润等生活反应，此时的脑细胞死亡，实

为死后自溶。

8脑死亡是包括大脑、小脑和脑干在内的 全脑功能完全的，不可逆的 停止。此

时不论心跳、呼吸和脊髓功能是否存在，即可宣告死亡。

9

破裂性出血 渗出性出血

出血原因 血管破裂 血管受压 静脉淤血

邻近组织 撕裂伤 受压之征，肌肉受压

2

出血量 较多 较少

3