风寒感冒与风热感冒的辨证用药

风寒感冒与风热感冒的辨证用药

中医认为感冒一般可分为风寒感冒与风热感冒两大类。这两种感冒病因病机、

症状、治疗原则及用药差别很大。

风寒感冒是风寒之邪外袭、肺气失宣所致。症状可见：恶寒重、发热轻、

无汗、头痛身痛、鼻塞流清涕、咳嗽吐稀白痰、口不渴或渴喜热饮、苔薄白。治

法应以辛温解表为主。常选用麻黄、荆芥、防风、苏叶等解表散寒药。代表方剂

为《葱豉汤》、《荆防败毒散》。服中成药可选用感冒清热冲剂、正柴胡饮冲剂、

感冒软胶囊、川芎茶调散、通宣理肺丸等等。服药后可喝些热粥或热汤，微微出

汗，以助药力驱散风寒。患风寒感冒也可服用验方：葱白5节、淡豆豉9克、

生姜3片，水煎服，日一次；或生姜30克、红糖30克，煎汤分三次服用。

风热感冒是风热之邪犯表、肺气失和所致。症状表现为发热重、微恶风、头胀

痛、有汗、咽喉红肿疼痛、咳嗽、痰粘或黄、鼻塞黄涕、口渴喜饮、舌尖边红、

苔薄白微黄。治法应以辛凉解表为主。常选用菊花、薄荷、桑叶等。代表方剂为

《银翘散》、《桑菊饮》。服成药可选用银翘解毒丸（片）、羚翘解毒丸、桑菊

感冒片、板兰根冲剂等。如发热较重、咽喉肿痛明显，可以配服双黄连口服液（冲

剂）、清热解毒口服液。这些药具有较好的清热解毒作用。患风热感冒要多饮水、

饮食宜清淡，可以喝萝卜汤或梨汤。患风热感冒也可以服用验方：薄荷3克、芦

根30克、板兰根15克、生甘草6天，每日一剂；或竹叶10克、薄荷3克、杏

仁9克、连翘9克，每日一剂。

如何区分风热感冒和风寒感冒

最近经常听到朋友说感冒啦，在喝板蓝根，在喝抗病毒口服液，喝金银花，在喝

凉茶等。我一般都会劝告朋友，你没正确区分风寒感冒和风热感冒。

为什么这么说呢，最近时间广东天气降温，这时候受凉感冒，十之八九是风寒感

冒。就是吹风受凉了呗。通常在休息不好，身体虚弱，以及穿衣不足，大汗吹风

的情况下容易发生。

中医将常见的感冒分风寒感冒和风热感冒。其实很多朋友都分不清什么是风寒感

冒，什么是风热感冒。

风寒感冒，其起因通常是劳累，没休息好，再加上吹风或受凉。风寒感冒通常秋

冬发生比较多。风寒感冒属于太阳经症，太阳开机受阻。其特征症状为：

* 后脑强痛，就是后脑袋疼，连带脖子转动不灵活。

* 怕寒怕风，通常要穿很多衣服或盖大被子才觉得舒服点

* 鼻涕是清涕，白色或稍微带点黄。如果鼻塞不流涕，喝点热开水，开始流清涕，

这也属于风寒感冒

* 舌无苔或薄白苔

* 如果你会把脉，你应该可以测到脉像是浮紧，浮脉的意思是阳气在表，轻取即

得。

我到药店，很奇怪地竟然没有找到合适治疗风寒感冒的中成药。治疗风寒感冒的

关键就是需要出点汗（中医称辛温解表），有很多方法的，包括桑拿、用热水泡

脚（最好加点酒）、打一场篮球（如果你还有力气的话）、盖上两层被子、喝姜

糖水、喝姜粥、吃个辣辣的麻辣火锅等等。风寒感冒主治方是桂枝汤，伤寒论首

方，也称和剂之王（麻黄汤也主治风寒感冒，但在南方慎用）。下面我将抄录桂

枝汤的组方，有心的朋友可以记下来，以备不时之需。

桂枝 10g 白芍10g 炙甘草 6g 生姜 3片

红枣 6枚

很简单的一条方，不过两三元钱。师父说过，学懂了桂枝汤，就学会了如何开方

治病，真值得好好研究。

风热感冒，其起因通常是便秘，很多时属于阳明经症。通常情况是这样的，便

秘两天以后，喉咙痛一两天，然后出现感冒症状，这就是风热感冒（也可以是外

感热邪，首先犯肺）。为什么便秘会引致感冒？中医认为肺和大肠相表里，排便

不畅，大肠影响肺就出现感冒症状啦。同样反过来，风寒感冒治疗不及时或治疗

不对对症也会外邪内进引致便秘或拉肚子，其实风寒感冒后拉肚子，在中医属于

变症，属于病由外入里，大家不要随便使用止泻药。

风热感冒的症状：

* 喉咙痛，通常在感冒症状之前就痛，痰通常黄色或带黑色。

* 浓涕，通常黄色

* 舌苔带点黄色，也有可能是白色的，舌体通常比较红。

* 便秘

* 身热、口渴、心烦

* 脉像通常为数脉或洪脉，就是脉搏比正常的为快，为大。

搞清楚了风热感冒成因，治疗很简单，大多数情况就是通便（再配合清热解表药

物，通常很快见效）。方法很多，喝点凉茶；吃些清热解毒药板蓝根等。中成药

有三黄片，银翘解毒片＋牛黄解毒片，板蓝根等等。也可以吃些治疗风热感冒的

金银花口服液之类的。阳明经症的代表方剂是白虎汤，不过我不主张大家随便用，

属于猛药之一，这里也不抄录了。

最后澄清几点朋友们可能会搞混的概念。

* 病毒性感冒并不代表风热感冒，病毒是西医的提法，中医更关注的是人体。所

以有些医生将病毒性感冒等同于风热感冒来治疗是不正确的。

* 喉咙痛并不是区分风热感冒和风寒感冒的关键，风寒感冒很多时也会引致喉咙

痛的。

* 同样的，咳嗽和流涕还有发高烧也不能作为这两种感冒的区分。

* 不要同时进行西医治疗和中医治疗，这是两种是不同的治疗体系，开了抗生素

了，就没必要再喝姜糖水啦。为什么？大家想一想，一个是想办法给身体降温，

一个是想办法让身体出汗，几乎是反着干，身体能受得了吗？这既会减低中医效

果，也会降低西医疗效

风寒咳嗽特点：咳嗽，咽痒，咳痰清稀，鼻塞疏清涕等，且舌苔是白的，治疗宜宣肺散寒止咳。

紫苏粥：紫苏叶10克，粳米50克，生姜3片，大枣3枚。先用粳米煮粥，粥将熟时加入苏 叶、生姜、大

枣，趁热服用。

·葱白粥：大米50克，生姜5片，连须葱白5段，米醋5毫升，加水适量煮粥，趁热饮用。

·杏仁萝卜煎：杏仁(甜)10克，生姜3片，白萝卜100克，水煎服，每日1剂。

·核桃生姜饮：核桃肉5枚捣烂，生姜汁适量送服。

·生姜大蒜红糖汤：生姜5片，红糖12克，大蒜3片。加水煮10分钟，饮汤。

·姜糖豆腐羹：豆腐200克，红糖50克，生姜3片。加少许水煮熟即可。

·橘红生姜蜂蜜水：橘红60克，生姜30克，蜂蜜250克。先将橘红，生姜二味用水煎煮，15分钟取煎液

1次，加水再煎，共取煎液3次，合并煎液，以小火煎熬浓缩，至稠粘时，兑人蜂蜜，至沸停火，装瓶备

用。每日服3次，每次3汤匙。

·麻油姜末炒鸡蛋：将一小勺麻油放入炒锅内，油热后放入姜末，稍在油中过一下，随即打入1个鸡蛋炒

匀。孩子风寒咳嗽及体虚咳嗽时，每晚让孩子在临睡前趁热吃一次，坚持吃上几天，就能收到明显效果。

宜吃：红枣、核桃、羊肉、鸡；

忌吃：绿豆、螃蟹、蚌肉、田螺、蜗牛、柿子、柚子、香蕉、猕猴桃、甘蔗、西瓜、甜瓜、苦瓜、荸荠、

慈姑、海带、紫菜、生萝卜、茄子、芦蒿、藕、冬瓜、丝瓜、地瓜等。

风热咳嗽特点：咳嗽，痰黄黏稠，鼻流浊涕，咽红口干等，且舌苔是黄、红。治宜疏风清热，化痰止咳。

梨+冰糖+川贝：把梨靠柄部横断切开，挖去中间核后放入2~3粒冰糖，5-6粒川贝(川贝要敲碎成末)，把

梨拼对拼好放入碗里，上锅蒸30分钟左右即可，分两次给宝宝吃。此方有润肺、止咳、化痰的作用。因为

现在的宝宝普遍贪凉，热了就吹空调，一年四季都在吃寒凉的水果，所以现在患风热咳嗽的宝宝明显减少。

·二汁饮：鲜藕汁、梨汁等份，生服。

·萝卜冰糖汁：白萝卜取汁100～200毫升，加冰糖适量隔水炖化，睡前1次饮完，连用3～5 次。

·葱白梨汁：葱白连须7根，梨1个，冰糖适量，水煎服。

·丝瓜花蜜饮：洁净丝瓜花10克，放入瓷杯内，以沸水冲泡，盖盖焖浸10分钟，再调入蜂 蜜适量，趁热

顿服。

·橄榄萝卜饮：橄榄400克，萝卜500～1000克，煎汤代茶饮。

·蜂蜜萝卜汁：白皮萝卜1个，洗净，挖空中心，将蜂蜜100克装入，置大碗内，加水蒸熟 服。

·萝卜糖水：红皮萝卜洗净(不去皮)，切碎后加入麦芽糖2～3匙，搁置一夜，将溶成的萝卜糖水频频饮服。

·牛蒡粥：鲜牛蒡根研碎滤取汁100毫升，粳米50克，共煮粥，趁热服。

·醋饮：白醋适量。将醋烧沸，放凉后备用。每次服一小匙，慢慢咽之，日咽数次。 用治咽炎咳嗽，取其

消除咽痒的功效。

·橄榄冰糖水：鲜橄榄4枚，冰糖15克。将橄榄洗净，劈开加入冰糖和适量的水，煎到出味，一次或分次

温服。

·枇杷叶粥：枇杷叶12克，粳米50克。枇杷叶用纱布包裹，加水烧煮，去渣留汁，加粳米煮成粥食用。

可镇咳、化痰。

·金银花+薄荷+蜜糖：金银花20克，薄荷5克，蜜糖少量。先煎银花，取汁约2小碗，药成前，下薄荷约

煎3分钟，贮瓶内，分次与蜜糖冲匀饮用。

·丝瓜花蜂蜜饮：洁净丝瓜花10克，蜂蜜适量。将丝瓜花放入瓷杯内，以沸水冲泡，盖上盖温浸10分钟，

再调人蜂蜜，趁热顿服，每日3次。

·丝瓜粥：丝瓜500克、粳米100克、虾米15克、姜葱适量。丝瓜连皮洗净切块备用。粳米煮粥，将熟时

加入丝瓜、虾米及其他配料……>>全文

·家庭常备中成药：急支糖浆、复方甘草合剂、银黄口服液等。

宜吃：柿子、西瓜、枇杷、冬瓜、苦瓜、丝瓜、莲藕；

忌吃：羊肉、狗肉、乌骨鸡、鱼、虾、枣、桂圆肉、荔枝、核桃仁、辣椒、樱桃、蚕蛹。

你好,风寒感冒起病较急 ,症见发热,怕冷,鼻塞流清涕,咳嗽,痰稀色白,头痛,周

身酸痛,食欲减退,舌苔薄白等.这时家长可以给孩子吃“小儿感冒冲剂”,“妙

灵丹” ,每次0.5～ 1袋 ,日服 2～ 3次 ,温开水送服.如病儿鼻塞不通 ,无

汗 ,可用葱白一根煎汤后加红糖送服.

另外 ,还要忌食生冷寒凉食物和寒凉性的瓜果 ,如西瓜,梨,香蕉,猕猴桃等.还

要忌食酸味,涩味的食物 ,如食醋,泡菜以及山楂,乌梅,酸枣等果品.宜吃温性食

品 ,如生姜,葱白,豆豉等.可用以下方法制作一些饮料给孩子喝.

1.鲜生姜 (带皮 ) 3～ 5片 ,红糖 10克 ,煎汤一碗 ,热服 ,以见身出微汗为好.

2.糯米 50克 ,葱白 (带须 ) 3根 ,生姜 5片 ,先煮糯米到将熟时放入已经捣

烂的葱白,生姜同煮片刻 ,趁热食之.

3.豆豉 10克 ,葱白 25克 ,同放入锅内煎汤 ,加少许红糖 ,趁热服之 ,汗出即

可.

小儿感冒症状较轻时 ,可以在家处理.如果病情比较重 ,尤其在流感流行时 ,就

不能掉以轻心了 ,一定要带孩子到医院找医生诊治.

☆小儿风热感冒

小儿风热感冒是临床最常见的疾病.一年四季均可发生.它的症状是发热较重,一

般不怕冷,有汗,流黄涕,咳嗽,吐黄痰,咽红肿痛,口渴,大便干,尿黄.中成药可以

选小儿感冒冲剂,风热感冒冲剂.

发热较高时,可用牛黄清热散,或紫雪散与汤药同用此型要注意饮食,尽量少食或

不食鱼,肉等食物.以清淡流食或十流食为宜.并保持大便通畅.

暑热感冒：多发生于夏季气候炎热之时.主要症状为高热,口渴,烦闷,大汗出,头

晕目昏,精神出倦,无食欲,呕吐或腹泻等等.

中成药可用藿香正气丸等药.食物亦以清淡为主,可多吃些西瓜等果类.也可用鲜

芦根煮水频服.

小儿感冒的主要症状有发热,流鼻涕,鼻塞,咳嗽,有时可伴有呕吐和轻度腹泻.尤

其周岁以内的患儿全身症状重,多为高热,不吃奶,甚至还有抽风等.看到这种情

况,家长一定十分着急.那么,该怎样给患儿合理用药呢?以下几点,供使用时参

考：

(1)不要急于退热.不急于给小儿退热有几方面的原因：

①体温37.5～38℃为低热,38～39℃为中热,39℃以上为高热.低热或中热有利

于小儿成长发育.发热是身体对病毒或细菌入侵所产生的一种反应.这种反应有

利于歼灭入侵的病毒和细菌,从而有利于小儿的正常成长发育.

②不到高热不用药.体温达到39度以上就必须用药,而且刻不容缓.高热持续过

久,可使身体的许多重要功能失调;由于氧气和营养素消耗大而加重心脏血管的

负担;大脑兴奋过度而导致高热惊厥或过度抑制而引起昏睡;消化功能紊乱;抵抗

力减弱,合并肺炎等.

③退热药副作用大,非万不得已不用.无论是扑热息痛,复方阿司匹林(APC),还是

其它五花八门的退热药,都离不开由阿司匹林,咖啡因,非那西汀来合成.因此,退

热药都有较大的副作用：刺激胃粘膜,破坏食欲,使胃溃疡加重甚至出血,引起胃

肠长期少量出血并由此而导致缺铁性贫血;引发血液疾病;损害肝脏和肾脏;严重

过敏反应者,表现为剥脱性皮炎合并肝肾中毒而致死.

④可酌情采用物理,药物降温.

(2)合理用药：小儿感冒不要随便使用抗菌素,应选用一些抗病毒药物,因感冒是

由病毒所引起.小儿常用抗感冒病毒的药物有：

①病毒灵(吗啉胍),服用量按每日每公斤体重10毫克,分3次口服.

②板蓝根冲剂,每次半袋,每日3次,白开水冲服.

③金刚烷胺,每片0.1克,小儿用量按年龄折算,允许连续服药时间为3～5日,最

长不可超过10日.

④抗病毒口服液,每次半瓶,每日3次.

⑤抗感解毒冲剂,每次半袋,每日3次,白开水冲服.

(3)可合用抗菌素的指征：

①服用抗病毒药物后仍不退热时.

②防止6个月以下月龄婴儿发生继生性细菌感染.

③血象检查白细胞总数明显增高.

④经常患扁桃体炎者.

⑤出现气管炎(咳嗽,脓痰)或肺炎征象者.

(4)应用抗病毒药,退热药,抗菌素时,应注意以下几点：

①剂量不得过大,服用时间不应太久.

②多喝开水,促进药物的吸收与排泄.

③3岁以下小儿肝肾尚未发育成熟,故不宜使用扑热息痛.

④小儿本人或其家族有解热类药过敏史.

最近天气真冷，小儿风寒感冒高发，延吉路的孙女士给大家介绍个治疗偏方。

材料：葱白5根、生姜10克、红糖20克

方法：在锅里加入一碗半的水，开火把水烧开，烧开后我们把这些原料直接煎汤，大约

还剩半碗左右的汤就可以了，对于风寒性的感冒效果非常好。

方一] 生姜红糖茶：生姜1片，红糖适量，开水冲泡，代茶饮之。

[方二] 菊花茶：菊花5克，开水冲泡，代茶饮。

[方三] 紫苏粥：白米25克，常法煮粥travel leisure粥熟放苏叶5克。

[方四] 风热感冒：症状为发热，微恶风寒，头痛、咳嗽、咽痛、目赤。

[方五] 藿香饮：鲜藿香叶5克，砂糖适量，煎水饮。

[方六] 桑菊豆豉饮：菊花5克，桑叶5克，豆豉3克，煎水饮。

[方七] 薄荷芦根饮：芦根30厘米、薄荷25克，煎水饮用。

[方八] 白菜绿豆饮：白菜头1个歌词洗净切片，绿豆芽15克，煎水饮用。

[方九] 葱白粥：糯米30克，生姜2片，捣烂，入连须葱1节，加米醋1毫升，趁热饮。

[方十] 风湿感冒：症状为发热、头痛、头晕、鼻塞、声重、困倦乏力，纳减欲吐。