贲门癌近端胃大部切除与全胃切除疗效比较

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International Infectious Dias (Electronic Edition) June 2019, Vol.8 No.2 国际感染病学（电子版）2019年6月 第8卷 第2期

临床论著

贲门癌近端胃大部切除与全胃切除疗效比较

田川

敦化市中医院，吉林敦化

133700

进一步为患者的治疗提供高效的治疗手段与方：本次实验将分析贲门癌近端胃大部切除与全胃切除疗效，

摘要目的

案。并且均实施过贲门癌根治术， 本次实验中我们选取近年在本院通过检查确诊为贲门癌且在医院接受治疗的患者，

方法

4

而符合这一实验条件的人数有例，根据患者前后的治疗顺序，我们以奇数偶数的形式区分两组，进行不同的治疗方案及策

124

略。对照组采用近端胃部大部切除术，观察组则为全胃切除术，分析临床成效和生存期。在观察组 从生存期结局上看，

结果

和对照组两组之间的对比具有显著差异，其数据具有统计学意义（＜）。在此同时，于并发症的调查上，对照组的发生概

P0.05

率是，而观察组则低于对照组，仅有，因此，我们从数据可以看出，观察组的治疗效果比对照组的要更佳。 采

22.6%8.9%

结论

用全胃切除术对于贲门癌患者的治疗更为有效，能够减低并发症，提升生存期，可以结合患者病情进行方案选择。

贲门癌；近端胃大部切除；全胃切除

关键词：

贲门癌属于近年来发病率不断上升的一种疾病，而实据加以整理，并采用SPSS 19.0专业计算软件进行分析。通

施手术治疗成为主要形式。在手术的选择上包括全胃切除过具体化的指标来做手术方案确认，并能够清楚的了解患

术和近端胃大部分切除术，在不同手术方案的选择下，患者者病情的发展与治疗后病情控制的结果。说具体一点而言，

的生存期和生活质量也存在一定的差异，为此，本次实验本次实验是在有效率、生存期以及并发症的结果这几个问

中我们选取近4年在本院通过检查确诊为贲门癌且在医院题点上进行分析并使用计数统计，该上述统计结果具备统

接受治疗的患者，并且均实施过贲门癌根治术，而符合这一计学意义（P＜0.05）。

实验条件的人数有124例，通过两组对照不同的手术方案及

治疗策略，更好地为患者提供医疗服务，保障患者的治疗顺

利。从生存期的数据分析上看，观察组的一众患者在3年

1 实验的资料与治疗采用的方法

1.1 实验的基本资料 本次实验中我们选取近4年在本院通

过检查确诊为贲门癌且在医院接受治疗的患者，并且均实

施过贲门癌根治术，而符合这一实验条件的人数有124例，发生概率是22.6%，而观察组则低于对照组仅有8.9%，因

根据患者前后的治疗顺序，我们以奇数偶数的形式区分两此，我们从数据可以看出，观察组的治疗效果比对照组的

组，进行不同的治疗方案及策略。在这其中，男性管着共有要更佳。如表1所示。

86例，女性患者共有38例，患者年龄在49-78岁之间，平均年

龄为（59.6±2.3）岁。从他们病情的TNM的分期上看，属于2和无效人数分别为13例、28例和21例，对照组则为10例、

期的有60人，3期的则有64人。患者在一般资料的对比中不

存在显著性差异，且均可以配合手术治疗和护理措施，能

够实施对比分析。

1.2 治疗方法 对照组采用近端胃部大部切除术，通过腹部3 讨论

入路，并进行淋巴结清扫，在食管残端处置入底订座，并通贲门癌作为常见的恶性肿瘤，其患病者多为男性，且多

过胃窦部开口和食管吻合。发于贲门小弯侧，据相关资料显示，位于贲门小弯侧的比例

观察组则为全胃切除术，在闭合十二指肠残端，食管超过75%。而从解剖学特点上看，其不同于食管癌后，患

断端放置底订座，并切断空肠，游离小肠系膜，通过管状吻者容易出现梗阻问题。患者早期并没有明显的特征，而在中

合器，并以远端空肠断端仅需到小肠，实施结肠和食管的晚期后出现吞咽障碍、消瘦、贫血等问题。

吻合，在闭合空肠的断端部位。最后要注意预防吻合口瘘在治疗策略上，手术方式的选择十分重要。目前在胃

[1]

和出血问题。全部切除术和近端胃大部切除术上并没有明确的定论，而

1.3 实验结果的评价标准 本次实验需要针对治疗过程以

及治疗效果的进行分析，基本分为三个方面，一是显效的，除能够提升其生存率。但是也有学者认为其所造成的创伤

而是有效的，三是无效的。即分析其生存期状况，并通过随大，并发症多，并不利于患者的康复治疗，其即使延长了生

访调查了解患者的病情改善程度，以及并发症结果分析。存期，在不良的生活质量的影响下，患者依然受到病痛折

1.4 统计方法 在本研究中对贲门癌患者的治疗期间的数

表 1 两组患者并发症结果对比分析

组别例数切口感染吻合口瘘残胃瘫综合征肠梗阻发生率反流性食管炎

62例2例2例4例3例22.6%3例

对照组

62例1例1例2例0例8.1%1例

观察组

2

χ4.598

P

2 结果

和5年的生存率上分别为62.9%（39/62）和40.3%（25/62），

对照组则为53.2%（33/62）和29.0%（18/62），两组之间的

对比差异较为突出显著，而其数据具有统计学意义（P＜

0.05）。再此同时，我们于并发症的调查上显示，对照组的

最后，从疗效判断上，我们认为观察组的显效、有效

15例和37例，其总有效率以观察组的66.1%高于对照组的

40.3%。

[2]

更多的学者认为，无论患者处于中期还是晚期，全部切

[3]

磨。从本次实验中看，切除胃大部并不能对淋巴结进行全面

＜0.05