1 贲门癌_生存率[现代癌症资讯]

贲门癌(benmenai)是发生在胃贲门部，也就是食管胃交界线下约2cm范围内的腺癌。它是胃

癌的特殊类型，应和食管下段癌区分。但是它又与其他部位的胃癌不同，具有自己的解剖学组织学

特性和临床表现，独特的诊断和治疗方法以及较差的外科治疗效果。 在我国，贲门癌的死亡率和发

病率在各类恶性肿瘤中位居前列。有资料表明，贲门癌的死亡率约占总死亡率的12%左右。而在河

南的鹤壁市郊、林州市等食管癌高发地区，贲门癌引起的死亡达居民总死亡原因的20%。

【病理改变】 (一)大体分型

1.进展期 胃肠道分型一般沿用Borrman分型，其基本分类的蕈状、溃疡Ⅰ型、溃疡Ⅱ

型与浸润型。我国作者据此对贲门癌分为4型。

隆起型：肿瘤为边缘较清晰的向腔内隆起的肿块，呈菜花、结节巨块或息肉状，可有浅溃疡;

局限溃疡型：肿瘤为深溃疡，边缘组织如围堤状隆起，切面与正常组织境界清晰;

浸润溃疡型：溃疡之边缘不清晰，切面与周围组织分界不清;

浸润型：肿瘤在贲门壁内浸润生长，受累处均匀增厚，与周围组织无界限，周围粘膜常呈放

射状收缩。

大体分型与组织学类型有关，①、②两型以高分化腺癌和粘液腺癌较多。浸润溃疡型中

低分化腺癌及粘液腺癌的比例增多。浸润型则多数是低分化弥漫型的腺癌或粘液腺癌。外科

治疗预后以隆起型最好，局限溃疡型第二，浸润溃疡型较差，浸润型最差。

贲门腺癌的组织学类型主要有二类：腺癌与有明显粘液分泌的粘液腺癌。此二类又根据

分化程度各自分为高分化、低分化和弥漫型三个亚型。分化程度之高低与手术预后关系密切。

除了腺癌与粘液腺癌、贲门癌还有一些少见的组织学类型，如腺鳞癌、未分化癌、类癌(嗜

银细胞癌)以及癌肉瘤等。

2.早期 早期贲门癌大体形态与胃其他部位和食管的早期癌相似。可以简单分为三型，

①凹陷型：癌瘤部粘膜呈不规则的轻度凹陷，有少数为浅溃疡，与周围正常粘膜分界不明确，

镜下分化常较差;②隆起型：癌变部粘膜增厚粗糙，稍有隆起，部分表现为斑块、结节或息

肉状，以高分化腺癌占多数;③隐伏型：病变部粘膜颜色略深，质地略粗，此外大体无明显

改变，经组织学检查始确诊，是3型中比较最早的形态。

(二)贲门癌的组织发生

过去胃癌的组织发生学中，胃溃疡、胃息肉(腺瘤)及慢性萎缩性胃炎皆被认为是胃癌的

癌前期病变。近年的研究发现上述几种情况发生癌变的机会很小。特别是在贲门部这三种情

况比胃的其他部分更少发生。所以显然与贲门癌的组织发生关系不大。

目前比较被承认的观点是贲门癌起源于贲门腺的颈部干细胞，因有多方向分化的潜能，

可以形成具有贲门或腺上皮特点的腺癌。多数贲门癌的光镜、电镜和组化研究发现是混合型，

是该观点的有力支持，不典型增生是贲门癌的癌前病变，它也是在上述与贲门癌发病有关的

溃疡、息肉、萎缩性胃炎共有的关键病理过程。当他们发生不典型增生的改变时才可能癌变，

其中结肠型化生多数具有不典型增生的性质。

贲门癌的临床病理发期，1987年国际抗癌联盟UICC修改后的胃癌TNM分期法。

【病因】

1、亚硝胺化合物存在于某些食物、蔬菜和饮水中。

2、霉菌的致癌作用霉变食物可诱发贲门癌货鳞癌，从这些食物中可分离出白地霉、黄

霉、根霉及芽枝霉等均能诱发动物肿瘤，这类霉菌与亚硝胺有促癌的协同作用。

3、微量元素人体外环境中钼、铜、锌、镍的含量偏低容易诱发贲门癌。

4、饮食习惯食物的物理性刺激如热、拉、粗、硬、吸烟、饮酒以及营养缺失等都与贲

门癌的发生有关。

5、遗传易感性

6、食管的癌变病变食管慢性炎症、贲门失弛缓证、缺铁性吞咽困难都与贲门癌有关。

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【初期症状】

初期症状出现的情况有两种。如果由下部食道发生，则本来已经很狭窄的贲门就会更狭

窄,因此，容易出现和食道癌很类似的症状;如果发生于胃体部，或胃头部侧，则初期时大致

上没有自觉症状，因此，也很难诊断。 食物通过时有异样感、剧痛、有点梗塞感、轻微的

心窝痛。以上症状，在吞咽时会感觉到，而吞较硬的食物时，觉得好像“咚”一声直接掉里

胃里，尤其是饮用热或冷的液体时更敏感，其中最初的一口的感觉最明显。如果罹患癌症，

那么上述症状一旦出现，就一直存在。至于症状相似的非癌症患者，这些症状就会忽隐忽现，

而无经常性，症状的轻重也不相同。

贲门癌另一始发症状是上消化道出血，表现为呕血或是柏油便。根据出血的严重程度或

伴随虚脱休克，或表现重度贫血。此种情况的发生率约占病人的5%。由于缺乏梗噎症状，

此种病人易被误诊为消化性溃疡出血，由腹部外科医师手术，术中方始确诊。也正是因为多

数系急诊手术，各方面准备不够充分，这类病人手术并发症发生率和死亡率都较高，疗效不

良。

【贲门癌的早期症状】

1、胸骨后胀闷或轻微疼痛。这种症状并非持续发生，而是间歇性或在劳累后及快速进

食时加重。

2、吞咽食物时的异物感。咽食过程中食物(特别是干硬食物)经过病变区(病变很小)可

能产生一种异物感，而且常固定在一个部位，有的病人描述像有永远咽不完的东西的感觉。

因症状轻微并呈问歇性发生，也易为病人所疏忽。

3、吞食停滞或顿挫感，即病人吞咽食物时似有在某个部位一时停滞顿挫的感觉，这情

况也非持续性，只有在病变发展后才逐渐明显起来。

4、胸部胀闷或紧缩感，且常伴有咽喉部干燥感。病人主诉胸前部始终有一种闷气现象，

似有一物体堵塞，使胸内呈紧缩的感觉，在吞咽食物时尤为明显，但不影响正常生活和工作。

5心窝部、剑突下或上腹部饱胀和轻痛，以进干食时较为明显，但也并非每次都会发生

而呈间歇性。这种情况往往是贲门癌的早期症状。

以上贲门癌早期症状一般都要持续3个月以上。到了经常、持续性发生时就已经是贲门

癌中晚期症状了，这时的治疗难度就已经加大许多了。

【贲门癌的中期症状】

贲门癌的中期症状介于早期症状和晚期症状之间，呈进行性发展。

中期贲门癌的常见症状，有中度恶病质，贫血、水肿、全身衰蝎，肝、肺、脑等重要器

官转移及腹腔、盆腔转移，引起盆血、腹水蔌血性腹水，肝功能衰竭，昏迷，消化道梗阻等。

【恶化时期的症状】

中晚期病人可见贫血、低血浆蛋白、消瘦甚至脱水。 如果腹部出现包块、肝大、腹水征、

盆腔肿物(肛门指诊)，都系不适于手术的象征。晚期病例除了吞咽困难，还可出现上腹和腰

背的持续隐痛，表明癌瘤已累及胰腺等腹膜后组织，是为手术的禁忌证。除了食道癌的症状

之外，还有胃癌的全部症状如下：

1、咽下障碍(喝水时也会)。2、上腹部有沉重感。

3、胃部会痛。4、恶心、呕吐。5、人逐渐消瘦。

【转移与扩散】

1.直接浸润蔓延波及及食管下端胃的其他部分，如裂孔部膈肌、肝左叶、肝胃韧带、胰尾、

脾门、脾以及其他腹膜后结构。

2.淋巴道转移 如转移到贲门壁内，尤其是粘膜下和浆膜下层有丰富的淋巴网与食管淋巴网

交通，汇集而成壁外淋巴管，向上引流纵隔，向下引流腹腔丛，最后进入胸导管。有作者提

出贲门的3条淋巴引流系统：①升干，沿食管壁上行至纵隔;②右干，从胃小弯沿胃左血管

和贲门食管支到腹腔动脉旁;③左干，向后壁沿大弯到胰上缘和腹膜后。又可分大弯支、后

胃支及膈支。各系统沿线皆有淋巴结。属第一站的是贲门旁(左、右)、下段食管旁及胃小弯

淋巴结，第二站有胃左血管旁、脾血管旁及网膜淋巴结。远处者有腹腔动脉旁、腹主动脉旁、

肝门区、纵隔及锁上淋巴结。

3.血运转移 ①经过门静脉入肝，通过下腔静脉入体循环;②经器官间静脉径路直接入体循

环。前者是最常见转移通路。

4.种植 癌细胞可脱落种植到腹膜、网膜、盆腔等处，可伴发血性腹水。

贲门区处于与胃体连接部的内后方，因有肋骨为其遮蔽，故无从作压近法检查;再则胃

底粘膜皱襞走行纵横交错，其排列缺乏规律性，又因该区一般见不到蠕动，难以象其他部位

那样可凭观察动态变化来判定局部胃壁有否僵硬表现。上术数点不利因素给X线检查带来一

定困难，故需充分应用气钡双对比法。除取直立位外，作其他不同体们、不同角度观察并摄

取多轴噗片甚为重要。贲门癌形成软组织块影后，在胃泡气体的衬托下，大都显示出境界较

锐利而不规则的轮廓。如再预涂上一层薄钡，则可色画出癌肿表面粘膜遭受破坏之细节或溃

疡龛影，这种龛影一般较浅小。细致观察贲门开放与收缩情况，密切注意钡剂通过食管-胃

环，即所谓“喇叭口”的变化，对发现病变尤为重要。“喇叭口”出现缺损及发生异常转向，

钡剂通过出现分流现象，或失去正常喷射而呈滴流状，都提示有占位病变存在之可能。若贲

门上方有肿块，钡剂将被推移向内下方流注;贲门下方出现肿块，则钡剂折角而流，可构成

“7”字征，如肿块位于贲门口而偏后壁，则会发生分流征象或似水流之冲击礁石出现溅泼

现象。癌肿累及胃体和胃体上部，则可导致胃穹窿变形或缩小以及贲门下区的局部胃壁变僵。

借助手法向上推挤胃体下部，每可观察到在该区出现软硬边缘的截然分界而形成之切迹样改

变。贲门癌如向上蔓延而累及下端食管，可使后者发生浸润性环状狭窄，此亦是确立诊断的

依据之一。

【诊断】

贲门癌诊断在临床上主要有X线钡餐造影检查，内腔镜检查，B超检查，CT检查等几种

常用的诊断方法，其中X线钡餐造影检查是贲门癌重要诊断方法。

贲门癌

一. X线钡餐造影检查：X线钡餐造影检查是贲门癌重要诊断方法。早期表现为细微的粘膜

改变，可以发现溃疡龛影以及不很明显的充盈缺损。晚期贲门癌X线观察非常明确，包括软

组织影、溃疡、充盈缺损、粘膜破坏、龛影、下段食管受侵、贲门通道扭曲狭窄、以及胃底

大小弯胃体都有浸润胃壁发僵胃体积缩小。在早期X线钡餐造影检查中必须进行纤维胃镜检

查合并涂刷细胞学及活检病理才能很好确诊。

二.内腔镜检查：纤维食管镜或胃镜均可以作为诊断贲门癌的重要的检查方法。可以了解病

灶发生的部位、长度、食管狭窄程度等的诊断。贲门癌没有明确确诊时应在短期内做内腔镜

复查。

三、B超检查：贲门部B超检查可以发现贲门癌的位置、形态、大小、与周围组织关系以及

癌肿侵润食管深度及附近淋巴结是否肿大能显示清楚，有助于贲门癌和食管癌的早期诊断。

四、CT检查：贲门癌的CT检查能够了解贲门部与食管及周围脏器的关系。肿瘤侵润的情况、

大小、部位、食管壁的增厚，上段食管扩张，淋巴结及远处脏器转移等情况。有利于贲门癌

与食管癌的诊断和鉴别诊断。

五、细胞学检查 ：细胞学检查又称拉网细胞学检查;贲门癌的细胞学检查的阳性率低于食管

癌。对具有反复使用钡餐透视及纤维镜检查未能发现病灶或有可疑病灶而未能确诊者，进行

拉网细胞学检查，能提高检出率，拉网细胞学检可为诊断提供很好的依据。

术后护理措施

1.保持胃肠减压管通畅 术后24～48h引流出少量血液，应视为正常，如引出大量血液

应立即报告医生处理。胃肠减压管应保留3～5天，以减少吻合口张力，以利愈合。注意胃

管连接准确，固定牢靠，防止脱出，引流通畅。

2.密切观察胸腔引流量及性质 胸腔引流液如发现有异常出血、混浊液、食物残渣或乳

糜液排出，则提示胸腔内有活动性出血、食管吻合口瘘或乳糜胸，应采取相应措施，明确诊

断，予以处理。如无异常，术后1～3天拨除引流管。

3.严格控制饮食 食管缺乏浆膜层，故吻合口愈合较慢，术后应严格禁食和禁水。禁食

期间，每日由静脉补液。安放十二指肠滴液管者，可于手术后第2日肠蠕动恢复后，经导管

滴入营养液，减少输液量。手术后第5日，如病情无特殊变化，可经口进食牛奶，每次60ml，

每2hl次，间隔期间可给等量开水，如无不良反应，可逐日增量。术后第10～12日改无渣

半流质饮食，但应注意防止进食过快及过量。

4.观察吻合口瘘的症状 食管吻合口瘘的临床表现为高热、脉快、呼吸困难、胸部剧痛、

不能忍受；患侧呼吸音低，叩诊浊音，白细胞升高甚至发生休克。处理原则：①胸膜腔引流，

促使肺膨胀；②选择有效的抗生素抗感染；③补充足够的营养和热量。目前多选用完全胃肠

内营养（TEN）经胃造口灌食治疗，效果确切、满意。

术后的不适反应处理

手术后会有返酸、易饱胀、呛咳等不适感，因为切除了贲门，加上胃肠排空功能减弱，

所以胃肠内的食物和胃液有时会返流到食管引起不适，经过上述的饮食和体位的调整措施

后，一般可以缓解，如仍不能缓解，可以服用一些药物如奥美拉唑、吗叮林等加以控制。如

果您有腹泻症状，往往与手术后胃肠功能紊乱有关，除了注意食物要清洁以外，应避免进食

油腻食物，以免加重腹泻症状，经过饮食调理后，如仍不能控制腹泻，可服用一些止泻药物。

如果感觉手术伤口有针刺样疼痛和麻木感，这与手术时切断了胸壁的神经有关，数月后这种

不适感才会慢慢消退。

术后饮食应该注意

手术出院后可继续半流质饮食，如藕粉、蒸蛋、麦片粥、大米粥、烂糊面等，逐渐由稀

变稠，术后一个月左右可过渡到软食乃至正常饮食。注意少食多餐，根据需要每天可进餐

5-8顿，进食时要细嚼慢咽。不要忌口，各种食物只要是清淡、新鲜、富于营养、易于消化

的都可以吃，不吃辛辣刺激的食物，禁烟酒。

预防七则

1、改掉吸烟饮酒的习惯，改良水质，减少饮水中亚硝酸盐的含量。

2、不要吃的太烫，饮食太烫容易烫伤食管和胃黏膜，引起炎症，时间长了，就会慢慢

从炎症转变为癌症。

3、有人喜欢蹲着吃饭，这样腹部的压力比较高，食物滞留在食管和贲门的时间比较长，

这可能和食管癌、贲门癌的发生有关。

4、要普及防癌知识，提高防癌意识。对易感人群进行检测，对高危人群要定期进行防

癌体检。

5、积极治疗食管上皮增生、食管炎、贲门失迟缓症等与食管癌、贲门癌发生相关的疾

病。

6、吃饭别太快，要细嚼慢咽。吃饭太快，食物没有很好的嚼碎就咽下去，不仅不利于

消化，而且会刺激食管和胃黏膜。

7、提倡多吃新鲜的蔬菜和水果，尽量少吃腌制的泡菜、咸菜、酸菜等。不食用发霉变

质的食物，尤其是发霉的花生、玉米等，其中含有大量致病的黄曲霉毒素。不要吃过于粗糙

的食物，最好少吃油煎油炸食品，这些食品都不容易嚼碎，应增加一些优质蛋白质食品，比

如鸡蛋、牛奶等。

打饱嗝和贲门癌有关吗？

贲门癌在早期时病人基本上无任何不适。随着病情的发展及肿瘤范围的扩大，病人可逐

渐出现异常感觉。开始时因这种感觉并不影响生活起居而不易被病人引起重视。肿瘤增大时

首先是妨碍进食，一旦病人自觉有吞咽困难多半已是癌症中晚期了。

患者：我是以前经常打饱嗝，也没怎么注意，后来查出是患了贲门癌，打饱嗝和贲门癌

有什么关系吗?

医生：饭后打饱嗝是日常生活中很常见的一种表现。但如果长期、反复、频繁打嗝，应

警惕是否是贲门癌的征兆。

贲门是食管和胃的接口，进食时开放，食后关闭，以保证胃内食物不会反流到食管。由

于慢性炎症、不洁食物、不良饮食习惯等原因可以引起恶变，发展为贲门癌。贲门癌是常见

的恶性肿瘤，早期无特异性症状，诊断多为晚期。

贲门癌可以出现呃逆、进食不利、剑突下疼痛、呕吐、呕血、黑便，严重时不能进食、

消瘦。尤其是无原因长期、反复、频繁呃逆是贲门癌的早期常见表现，不容忽视。提醒大家

生活中一旦有以上表现应及时到医院做X-光片、胃镜检查，以明确诊断，早期发现、早期

治疗。

贲门癌病变早期无明显症状，即使有一些上消化道症状，也属非特异性，常导致延误诊

断，故40岁以上成人如无诱因出现上消化道症状或原有症状加重变化以及出现原因不明的

黑便和大便隐血阳性，特别是具有家族史时，应进一步诊断以排除恶性肿瘤可能;发展至进

展期时则可出现如进行性吞咽困难，上腹部肿物以及锁骨上淋巴结肿大等较特异性的症状。

现状

贲门癌的第一个显著的流行病学特征是其与胃远侧部位肿瘤的不一致性。 在贲门癌高

发地区，胃远侧部位的肿瘤发病率很低。 流行病学和人群研究提示，贲门癌的诱发因素、

病理特征、以及临床特征与胃远侧部位肿瘤明显不同。幽门螺杆菌感染与胃远侧部位肿瘤发

生关系密切，而饮酒和吸烟等则是贲门癌发病的重要因素。特别需要强调的是，20世纪80

年代以来，世界各地特别是美国、日本、中国及欧洲等某些国家，胃远侧部位肿瘤发生率呈

明显下降趋势。但是，贲门癌和食管原发性腺癌的发病率则呈明显上升趋势，特别是在美国

白人以及英国等欧洲国家，其发病率在过去的30年间增加了近6倍，是所有恶性肿瘤中增

长速度最快的一种，尽管其原因尚不清楚，这些现象提示，贲门癌有别于胃远侧部肿瘤，应

当作为一种独立的疾病来对待。很明显，贲门癌与食管癌显著相似的流行病学特征，提示二

者可能存在共同的发病因素。但是，目前对贲门癌的发病学特征的了解甚少。

贲门癌复发的原因有哪些？

1、造成切缘癌残留，除了与病变部位、长度有关外，还与手术者主观因素及选择的操

作方法有关。对累及食管的贲门癌病例，采用进腹手术操作，往往由于切口的限制对食管游

离、切除不够，在上切缘造成残留。贲门癌延及胃小弯或胃体超过二分之一时，本应作全胃

切除术，有些术者勉强行部分胃切除造成下切缘残留。对病变部位较高的胸中段癌行主动脉

弓上食管胃吻合，或者虽作颈部吻合，切除食管不够，术后吻合口仍在胸内。对食管中段癌，

一般不主张采用非开胸内翻拔脱术，术中肿瘤切除不彻底残留于食管床造成术后复发等。

2、贲门癌复发症状残留食管内有多原发癌灶，癌旁病变，或者残留食管及切缘，胸胃

术后再发癌。曾报告行颈部吻合的120例胸中段食管癌，发现癌旁原位癌5例，其中1 例

广泛原位癌长达7.5 cm，另有与主癌不相连续的多源性癌灶7个，1例病灶多达4个，病变

范围长达12cm。术中发现有4例癌灶位于食管胸上段至颈段，而术前X线食管钡餐片与食

管镜检均未发现。因此残留食管切缘即使干净，不能排除其他部位还有癌灶，因为食管上皮

增生、间变和上皮内癌，可以连续或间断的分布于整个食管粘膜，充分说明患过食管癌的食

管极易再发癌。

3、贲门癌复发症状可能与第一次手术切除缘不够或切除范围不够造成残留。曾有专家

做出相关报告204例早期食管癌和贲门癌切除治疗后10～26年随访结果表明，40例食管胃

颈部吻合者无一例复发，复发的26例占总死亡的近三分之一(29.5%)，均是行食管部分切除，

食管胃胸内吻合术，其中4例术后标本证明食管切缘残留癌者于5年以内死亡。分析719

例食管癌切除标本发现一端或两端癌组织阳性者共103例，占14.3%，这些切缘癌是肿瘤复

发的基础。

贲门癌的复发率或转移率是很高的，要避免这些因素，需要医护人员或是家属做好术后的护

理工作，尤其是饮食方面，要着实为患者考虑，以减少术后复发的可能性。

避免贲门癌术后复发，可选择不手术的方式，例如：电化学介入配合粒子支架技术。石家庄

燕赵医院采用电化学介入配合粒子支架技术，治疗早中晚期贲门癌，效果十分显著。电化学

介入特别适合错过手术治疗贲门癌患者，年老体弱合并症多的患者，也十分适用。

运用电化学介入治疗贲门癌，从患者口腔通过一根很柔软的电极导入肿瘤组织，使肿瘤及其

周围组织发生化学变化，直接杀灭肿瘤细胞，使肿瘤迅速缩小，食管随即变得通畅，患者进

食不再困难。治疗过程无痛苦，无创伤，即使是体质虚弱、伴有合并症的患者也可以承受，

并且完全避免了放化疗的毒副作用。是目前治疗贲门癌最理想的方法。

电化学介入技术使用范围广泛，即使是贲门癌、食管癌患者已经进入中晚期，或者因为年龄

偏大、合并症多、体质虚弱、以及由于生理缺陷无法接受手术或其他治疗方式，仍可运用电

化学介入技术进行治疗。

采用电化学介入技术治疗后，贲门癌患者食管堵塞部位已变得比较通畅，在这种状态下，放

置粒子支架就达到了杀灭残存癌细胞、抑制肿瘤生长、防止食管再次阻塞的目的。所以粒子

支架技术，是配合电化学介入治疗之后的一项重要有效的治疗措施，既可以撑开食管腔，使

食物顺利通过，又减少了放疗的副损伤，使贲门癌、食管癌的治有疗安全、有效、彻底。

电化学介入配合粒子支架适合人群：

1、早、中、晚期食管肿瘤、贲门肿瘤患者；

2、年龄较大、伴有合并症（如合并患有高血压、糖尿病、脑血栓、冠心病等）的患者；

3、因肿瘤位置特殊（与纵隔粘连、接近主动脉、渗透至气管）、肿瘤过大等原因，失去手

术机会的患者；

4、术后吻合口复发、术后疤痕组织增生的患者；

5、治疗绝望、传统放化疗无效的患者；

6、幽门梗阻（完全梗阻和不全梗阻）患者；

7、食管化学灼伤后疤痕狭窄、贲门失弛缓症、食管癌放疗后造成的纤维化梗阻、食管癌并

发食管气管瘘、食管纵膈瘘、经反复扩张不能治愈的食管胃吻合口狭窄等。

治疗贲门癌就去石家庄燕赵医院！

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地 址：槐安东路176号（槐安路与东二环交叉口）

乘车路线：市内乘116路、54路、72路、环1路、环2路,槐安路东二环口下车即到,或乘

16路、快39路、27路,乐惠家下车东行至东二环口

贲门癌常用的治疗方法主要有手术治疗、化疗、放疗及中药的治疗等方法，其中对于贲门癌

早期行手术根治术的后辅以中药的治疗，多数的患者可以取得较好的预后效果；但是中晚期

贲门癌的治疗方法是要根据患者的身体状况以及各方面的状况来决定的。

1、贲门癌手术治疗

贲门癌早期的治疗首选手术治疗，手术切除的范围是需根据恶性肿瘤的位置、大小及肿

瘤浸润情况等多种因素来定的。虽然贲门癌早期采用手术治疗的方法可以取得较好的治疗效

果，但是因为患者需要承受开胸大手术的痛苦，所以对患者的身体伤害较大且术后容易发生

吻合口瘘等并发症。临床上常在贲门癌术后配合使用扶正类中药如参芪十一味颗粒及微达康

颗粒等来促进患者术后身体尽快的恢复，减少患者术后并的发症的发生。

2、贲门癌的化学治疗

贲门癌的化疗治疗一般是用于患者手术后或者是不能手术的贲门癌患者，常用的贲门癌

化疗药有环磷酰胺、顺铂、长春新碱、丝裂霉素、博莱霉素、阿霉素、紫杉等。虽然临床上

贲门癌化疗应用的较多，但是大量的临床资料证实单纯化疗对贲门癌的治疗效果较差，且其

副作用较大，所以不宜长期的使用。

3、贲门癌放射治疗

传统的认为腺癌对放射线不敏感，而且贲门癌又多为腺癌，所以一般是不强调贲门癌使

用放疗的方法治疗。可是经些近年来的相关研究证实，对贲门癌的放射治疗也有了新的认识。

如有的报道称贲门癌术前放疗组织剂量（DT）40 Gy可以有效的提高手术切除率，降低淋巴

结转移阳性率，明显的提高1年和3年生存率。虽然近些年来放疗治疗贲门癌的疗效有了很

大的提高，但是其在改善患者远期疗效上并没有优势，且在治疗时的副反应也给患者带来了

极大的痛苦。

4、贲门癌中医中药治疗

贲门癌中药治疗一方面可以与贲门癌外科手术、化疗和放疗等结合用药，能够明显的减

毒增效；而且对于那些不能手术或者是放化疗以及不愿行手术治疗的患者单独的应用中医中

药治疗，也可以取得较好的治疗效果。目前，临床上常常用于治疗的效果明显的中药有珍香

胶囊、抗癌平丸、华蟾素口服液及复方斑蝥胶囊等，这些中药可以有效杀伤癌细胞、缩小瘤

体，防治肿瘤的复发转移；并可显著改善患者机体免疫，增强其自身对肿瘤的抵抗力。改善

患者的生活治疗，延长患者的生存周期。